Техника магнитно-резонансной томографии всех отделов кишки

Диагностика кишечника методом МРТ в современной медицине используется довольно часто. Этот метод безболезнен. Единственным неудобством при его выполнении является необходимость в течение 40 минут находиться в неподвижном состоянии. Однако этот метод не является самостоятельным исследованием, он не может дать полное представление о структуре органа. Это довольно эффективное, но только лишь вспомогательное исследование.

Диагностика кишечника методом МРТ

МРТ — современный метод диагностики, который используется и при выявлении патологий ЖКТ

Что показывает МРТ

В процессе выполнения МРТ делаются снимки. При исследовании они поступают в компьютер, там обрабатываются и выводятся на экран в виде трехмерного изображения. На них отображаются все органы, находящиеся в полости брюшины. При этом врач может по снимку определить их состояние. Этот метод позволяет рассмотреть даже наиболее труднодоступные отделы.

При магнитно-резонансной томографии в области кишечника возможно выявить полипы, отдаленные метастазы и объемные новообразования, их локализацию и размер. После любых хирургических операций при помощи МРТ можно наблюдать за активностью воспалительного процесса. Однако незначительные патологические процессы не всегда удается увидеть, так как зачастую в кишечнике усиленная перистальтика искажает изображение. В этих случаях врачи назначают другие методики для исследований.

При проведении МРТ с контрастным веществом можно выполнить оценку интенсивности кровоснабжения в кишечнике. Преимуществом методики является ее безболезненность. Она не оказывает отрицательного воздействия на человеческий организм.

МРТ кишечник

МРТ позволяет получить объемное изображение кишечника

В различных медицинских учреждениях цена МРТ кишечника сильно варьируется. Например, в государственных больницах процедура не всегда доступна, но стоит крайне дешево, а иногда и совершенно бесплатно. Средняя цена на томографию в частных клиниках составляет от пяти тысяч рублей. При использовании контраста сумма процедуры увеличивается практически в два раза.

Иногда делают МРТ области кишечника совместно с прямой кишкой. Также рекомендуемыми отделами для исследования томографическим методом являются следующие области:

  • полость малого таза;
  • терминальные отделы области толстого кишечника.

Срединную часть просматривают, выполняя усовершенствованный метод томографии, называемый гидро-МРТ. При этом методика дополняется двойным контрастированием.

МРТ с контрастом

МРТ с контрастом позволяет получить максимально точные данные

Показания к обследованию

МРТ кишечника назначается для уточнения диагноза. Однако основным методом диагностики этот аппарат не считается. Первоначально такое оборудование применялось в целях подтверждения или же наоборот, опровержения наличия раковых опухолей. В особенности МРТ отделов кишечника с контрастным веществом эффективно для выявления злокачественных новообразований. Сейчас поводом для прохождения томографии могут стать подозрения на наличие различных патологий или недомогания:

  • дивертикулез (выпячивание стенок);
  • спайки кишечника;
  • метастазы;
  • врожденные аномалии;
  • полипоз;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • асцит;
  • инородные предметы в кишке;
  • вздутие или сильные боли живота;
  • безосновательное похудение, снижение массы тела;
спайки кишечника

Этот метод эффективен при необходимости обнаружения спаек в кишечнике

  • тошнота и рвота;
  • постоянный запор или диарея;
  • наличие кровяных выделений в каловых массах.

Когда нельзя или нет возможности выполнить колоноскопию или эндоскопию, также назначается томография кишечника.

МРТ всех отделов кишечника позволяет:

  • Выявить любые аномалии в строении кишечника.
  • Определить воспаления в области как толстой, так и тонкой кишки. Это может быть язвенный колит или болезнь Крона.
  • При помощи изображений выявить опухоль и зоны ее метастазирования.
полипы кишечника

МРТ поможет обнаружить полипы в кишечнике

Появляется возможность рассмотреть полипы и дивертикулы (мешотчатые выпячивания стенок кишки).

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для выполнения МРТ как тонкого, так и толстого кишечника является наличие металлических имплантатов, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов, пирсинга или инсулиновой помпы. Все эти предметы будут притягиваться магнитом. Существуют также и другие ограничения, к ним относятся:

  • Вес пациента, превышающий 130 кг.
  • Томографию с контрастом запрещено проводить беременным женщинам, кормящим матерям и людям с почечной недостаточностью.
  • Наличие клаустрофобии.
вес 130 кг

Людям с избыточным весом, превышающим 130 кг, МРТ сделать нельзя

  • Боли в различных частях тела, не позволяющие лежать пациенту длительное время неподвижно.

Перед подготовкой к исследованию МРТ отделов кишечника обязательно надо обсудить с врачом наличие любых возможных противопоказаний.

Подготовка к выполнению

Подготовиться к МРТ прямой кишки возможно, выполнив следующие требования:

  • Приблизительно за трое суток до проведения исследования пациенту необходимо начать соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. Среди них сладости и мучные продукты, все бобовые, жирное молоко и капуста. Следует также сократить до минимума употребление овощей и фруктов.
  • Рекомендуется начать принимать средства для устранения скопления газов. Обычно используется Эспумизан.
клизма перед мрт

Перед проведением процедуры рекомендуется сделать клизму

  • В случае запоров надо отказаться от продуктов, которые закрепляют каловые массы. Это в основном рисовая и манная каша, а также крепкий чай. Если не получается предотвратить запоры, требуется принять слабительное средство. Слабительную диету за один день до исследования лучше не применять, потому что результатом может как раз и стать появление сильного газообразования.
  • За сутки перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. Иногда для этого требуется применение клизмы.
  • Томография проводится натощак. В течение шести часов перед исследованием кушать нельзя.
  • Рекомендуется непосредственно перед процедурой выпить таблетку препарата Но-шпа. Это поможет устранить возможные спазмы в кишечнике.
  • Если исследование проводится с контрастным веществом, то для очищения кишки рекомендуют пить Фортранс, начиная за двое суток до исследования.
  • Перед гидро-МРТ пациент должен выпить специальное лекарственное средство, которое способствует удержанию жидкости.
 Но-шпа перед мрт

Перед МРТ следует выпить Но-шпу

Чтобы результаты исследования были точными и информативными, надо знать, как подготовиться к выполнению МРТ кишечника.

Проведение процедуры

Исследование проводится довольно просто. По времени оно занимает приблизительно 40 минут, а иногда процедура длится до часа. Перед проведением МРТ пациент должен раздеться и убрать все металлические предметы (снять кольца, цепочку, браслет, отложить ключи). Затем пациент должен лечь на специальный стол на колесиках, который перемещается внутрь томографа. При выполнении исследования аппарат начинает двигаться вокруг пациента.

Сканирование одного отдела кишечника происходит приблизительно за четверть часа. В это время на экран монитора начинает выводиться изображение. Врач осматривает состояние кишечника, выявляя пораженные участки. При этом он определяет как степень их распространенности, так и тяжесть протекания заболевания.

снять украшения

Очень важно снять все металлические украшения

После томографии стол вместе с пациентом выдвигается. Специалист изучает снимки, составляет их описание и указывает выявленные патологии, аномалии. Исходя из этого, он ставит диагноз.

Необходимо знать, что в течение всего процесса пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Для этого его конечности фиксируются с помощью специальных застежек.

Надо также знать, как проводится МРТ кишечника детям. Для них рекомендуется выполнять исследование лишь после достижения трехлетнего возраста. Маленьким деткам процедура делается крайне редко и под наркозом. Это условие обязательно, так как ребенок не должен двигаться. Перед тем как начать проведение исследования, врач должен обязательно рассказать родителям, как делают МРТ кишечника детям.

МРТ детям

МРТ можно делать и детям

Оценка обследования

Результатом исследования являются снимки. На них отображаются как желудок, так и кишечник. По этим снимкам врач определяет состояние внутренних органов. Сканирование позволяет исследовать в кишечнике даже самые труднодоступные отделы. При этом возможно обнаружить полипы, а в случае онкологии выявить даже самые отдаленные метастазы. Снимок позволяет оценить, каковы размеры опухоли и состояние органов и тканей, расположенных в непосредственной близости. Это дает возможность определиться с дальнейшим лечением.

Для беременных на поздних сроках такое исследование может становиться единственным способом для того, чтобы определить состояние внутренних органов. Иногда только от того, что показывает у женщин МРТ кишечника и органов малого таза, появляется возможность установить диагноз. Однако следует помнить, что на ранних сроках беременности такое исследование не рекомендовано.

Большинство пациентов предпочли бы исследование кишечника с помощью МРТ, чем с применением колоноскопии. Но не всегда пациент решает, при помощи какой методики надо пройти обследование. Только лечащий врач может не только назначить, но и объяснить, какое исследование необходимо в данном случае.

МРТ беременным

Беременным часто назначают МРТ для диагностики кишечных патологий

Особенности гидро-МРТ

В некоторых случаях для того, чтобы при выполнении МРТ кишечника с контрастированием очертить контурные линии кишки, используется специальная технология. Она заключается в том, что пациенту необходимо выпить полтора литра двухфазного раствора. Методика носит название гидро-МРТ и позволяет досконально рассмотреть изгибы и затененные участки.

Выполнение такого сеанса исследования продолжается существенно дольше и является более сложным методом по сравнению с обычной томографией. Использование же диагностических препаратов имеет некоторые дополнительные противопоказания, а подготовка к гидро-МРТ кишечника занимает немного больше времени. Надо более внимательно отнестись к подавлению газообразования. Очистка кишечника выполняется с применением клизмы или дополнительных препаратов (Левакол). При этом нельзя есть накануне вечером, начиная с 18 часов.

Из этого ролика вы можете узнать об особенностях проведения МРТ органов брюшной полости:

Выбор процедуры

Для того чтобы понять, как лучше проверить кишечник, с помощью МРТ или колоноскопии, виртуальной колоноскопии или КТ, надо рассмотреть все преимущества, а также недостатки этих методов. Они сведены в таблицу.

Диагностический методПреимуществаРиски, недостатки
МРТОпределяет степень поражения, выявляет свищи и новообразования в кишечникеИногда возможна плохая четкость изображения.
Не всегда можно выявить незначительные патологические процессы.
Есть риск пропустить начальные этапы воспаления.
Нет возможности использовать аппарат людям с избыточным весом
КолоноскопияМожно рассмотреть слизистую оболочку, дать всестороннюю оценку процессам воспаления на ней.
При выполнении диагностики возможно одновременно прижигать язвы, удалять полипы
Есть риск повреждения кишечника при диагностике.
Обязательное использование наркоза.
Вызывает в некоторых случаях понижение давления.
Иногда проявляется кровотечение, возникает инфицирование
Виртуальная колоноскопияМаксимально четкое изображение.
Позволяет обнаружить сужения при воспалениях или новообразованиях
Существует риск получить радиационное облучение.
Не обнаруживаются раковые образования менее 10 мл
КТОпределяет поражение слизистой и полипы.
Выявляет сужения кишки и новообразования даже на ранних стадиях
Небольшой риск радиационного облучения.
Нельзя использовать беременным.
Нет возможности применять аппарат для людей с избыточным весом.
Противопоказан пациентам с наличием острых заболеваний

В зависимости от того, что показывает МРТ прямой кишки, лечащий врач принимает решение о дальнейших назначениях. При этом нельзя забывать, что томография – это только вспомогательный элемент диагностики. Магнитный томограф незаменим при диагностике сложных случаев, а для определения незначительных патологий (начальных этапов их развития) предпочтительней колоноскопия. Но такой метод неприемлем для эмоциональных людей, категорически отрицающих введение зонда через анальное отверстие.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.