Боль – распространенный симптом многих болезней. Она отличается по локации и выраженности, но всегда едина тем, что выбивает человека из привычного образа жизни. Боль в левом подреберье сбоку, как правило, пугает людей меньше, нежели схожие ощущения с правой стороны (первое подозрение – аппендицит). Однако подобное состояние также нельзя игнорировать.
Анатомия левого подреберья
Причиной боли в левом подреберье может являться дисфункция одного из органов, находящихся, согласно анатомическому строению человека, в этом районе. Слева расположена:
- мышца миокарда;
- селезенка;
- женские репродуктивные органы;
- поджелудочная железа;
- почка;
- мочеточник;
- легкое;
- части непарных центральных органов (если говорить именно о расположении под ребрами, то подразумевается верхняя левая часть тонкого и толстого кишечника и верхушка почки, часть диафрагмы).
Возможные причины дискомфорта
Соответственно расположенным анатомическим элементам боль в боку слева способна являться признаком инфаркта сердечной мышцы и других патологии сердечно-сосудистой системы, деструктивных патологических и функциональных изменений в пищеварительном тракте (язва желудка и кишки, гастрит, колит, синдром раздраженного кишечника), острого и хронического панкреатита, защемления и воспаления межреберного либо позвоночного нерва, грыжи, смещения позвонков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рака кровеносной системы, бактериального воспаления почек, воспаления или разрыва селезенки, бактериального и вирусного воспаления органов дыхания, патологий мочеполовой системы (женских органов), осложнений после предшествующего хирургического вмешательства (грыжа, спайки).
Иногда, в частности, при занятиях спортом, люди жалуются на то, что колит или схватывает в левом боку. Это можно расценивать как норму, такой дискомфорт быстро проходит. Однако колющая боль может также свидетельствовать о перфорации кишечника или разрыве органа. Важно уметь отличить опасные боли от неопасных.
Виды болей
Вид боли (характер проявления симптома) позволит более точно предположить диагноз из названного выше многообразия вариантов. Разновидности болевых ощущений описаны в таблице.
| Описание | Возможный диагноз | Примечание |
|---|---|---|
| Тупая всеохватывающая боль | Возникает при заболеваниях органов ЖКТ (панкреатит, гастрит и другие); при болезнях крови и ее заражении; иммунных обширных нарушениях. | Развивается вяло и продолжительно. Дополняется диспепсическими расстройствами, потерей аппетита, усилением дискомфорта после еды и по утрам. |
| Невыносимо режет в боку | Прободение кишечника или желудка, нарушение целостности левосторонних органов; острое воспаление брюшины, инфаркт. | Требует срочного обращения к врачу. |
| Тянет и ноет в боку | Воспаление толстого кишечника; боли при заболеваниях сердца (надвигающийся инфаркт, ишемия). | С тошнотой, рвотой – язва желудка. С хронической одышкой и жжением в груди, учащенным пульсом, посинением губ и побледнением покровов – ишемия. |
| Постоянная боль | Патологии диафрагмы (грыжа, слабость мышц, расширение просвета, как следствие, выход желудка в просвет пищевода, заброс содержимого). | При ущемлении желудка боль из ноющей и постоянной превращается в острую и хроническую. |
| Прострелы, жжение или другой характер боли. | Невралгия | Дискомфорт усиливается при напряжении, долгом отдыхе (сне), смене положения и нажатии, дополняется бледностью кожи и мышечными спазмами. |
Описанные явления и их возможные причины рассмотрены при условии нахождения человека в состоянии покоя, привычном распорядке дня. В случае, когда боль возникла после падения, аварии или другой травмы, это может сигнализировать как о трещине в ребрах (переломе), так и ушибе или разрыве внутренних органов.
При дифференциации диагноза также учитывается локация в пределах бока: сзади, спереди, ближе к центру. Аномалии желудка или селезенки проявляются передними болями, приближающимся к центру дискомфортом проявляются болезни двенадцатиперстной кишки. Дискомфорт сзади характерен для воспаления почек или заболеваний позвоночника. Патологии селезенки дополняются жаром, миалгией, цефалгией, увеличением органа, общими симптомами отравления.
В целом можно выделить три вида боли в левом боку:
- иррадиирущая неуточненной локации, то есть отдающая из других органов (признак заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы);
- внутренняя ноющая, тупая или острая (патологии желудочно-кишечного тракта);
- соматическая острая и режущая (раздражение брюшины, перфорация, язва).
При неправильном расположении аппендицита боль может проявляться слева. Если аппендикс не был удален, то исключать это нельзя.
Боли, возникающие в норме
Покалывание в боку нередко возникает во время занятий спортом, особенно при кардионагрузках. Это неопасное явление, сигнализирующее лишь о недостаточной подготовке к занятию. Оптимальная продолжительность разминки – 20 минут. За это время организм привыкает к постепенно разгоняющемуся кровообращению, и дискомфорт не возникает.
Еще один фактор, вызывающий боль при занятиях спортом – предшествующий перекус непосредственно перед тренировкой. Между трапезой и занятием должно пройти минимум полтора часа. Третье неблагоприятное условие – неправильное дыхание. Вдохи и выдохи должны быть глубокими.
Устранить такую боль несложно. Нужно прекратить занятие, расслабиться, хорошенько подышать (длинный глубокий вдох и короткий глубокий выдох), при выдохе нужно нажать на больное место. Для полного устранения дискомфорта достаточно повторить эти действия два-три раза.
У женщин в момент вынашивания ребенка боли нередко возникают из-за растущей матки или перед началом менструаций. Притом дискомфорт может смещаться, отмечаться как сзади, так и спереди, ближе к центру.
Это видео рассказывает об основных причинах болей в левом боку:
Действия при болевом синдроме
При появлении боли нужно в любом случае обратиться к врачу и пройти полноценную дифференциальную диагностику: общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ, рентген, эндоскопию, эхокардиограмму, электрокардиограмму и ряд других мероприятий.
В беседе с доктором нужно максимально точно описать характер болей, продолжительность, локацию, возможные предпосылки, когда усиливается и затихает.
Незамедлительного вызова скорой требует ситуация, когда боль появилась резко, но имеет выраженный характер, длится полчаса и больше, дискомфорт постоянно нарастает, стремительно ухудшается общее состояние больного, возникают дополнительные симптомы (кровотечение, цефалгия).
В остальных случаях после комплексного планового обследования терапевтом больной попадает к узкому специалисту: гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу, неврологу и так далее.
От установленной в ходе диагностики причины болевого синдрома зависит характер лечения: локация (амбулаторно или стационарно) и содержание. Иногда показана срочная операция.
Не рекомендуется злоупотреблять обезболивающими и спазмолитиками. Они приносят только временное облегчение, а вместе с этим смазывают истинную картину.
