Описание дезартеризации геморроидального узла и показания к операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная технология в сфере проктологии. Была разработана в Японии в 1995 году (в России распространена с 2003). Технология мгновенно получила всемирную известность, к настоящему моменту претерпела ряд усовершенствований, подтвердила свою эффективность и безопасность. На сегодняшний день — один из самых востребованных методов лечения геморроя.

дезартеризация геморроидальных узлов

Операция позволяет быстро и безопасно избавиться от проблемы

Понятие о дезартеризации

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов – метод малоинвазивной хирургии для лечения внутреннего и в некоторых случаях наружного геморроя. Устраняет причину патологии.

Процедура бывает двух видов: методика HAL (перетяжка артерий) и технология HAL-RAR (перетяжка артерий с последующим лифтингом узлов). В первом случае хирурги утягивают питающие узел артерии, тем самым останавливая приток крови к нему и вынуждая отмирать (в течение месяца в среднем узел рубцуется).

Допплеровская дезартеризация (модификация HAL-RAR) предполагает после остановки кровотока в артериях подтяжку выпавших узлов к стенкам кишечника.

Манипуляции проводятся специальным аппаратом – аноскопом с ультразвуковым датчиком и подсветкой на конце. При нахождении артерии прибор издает характерный звук, через специальное окно накладываются саморассасывающиеся швы.

дезартеризация метдодом HAL

Методика HAL предполагает перетягивание геморроидальных узлов

Показания к проведению

Трансанальная геморроидальная дезартеризация показана на всех стадиях развития геморроя и для всех форм болезни (острая и хроническая). Для наружного геморроя и начальной стадии внутреннего типа (I-II) используют технологию HAL.

При лечении запущенной патологии внутреннего типа (II – IV стадия), когда отмечается выпадение узлов или серьезные осложнения, прибегают к комплексной методике HAL-RAR. Дезартеризация геморроидальных артерий назначается в индивидуальном порядке, методика подбирается в соответствии с показаниями и противопоказаниями конкретного случая.

Противопоказанием может стать:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • рецидив хронической патологии в острой форме;
  • воспаления и инфекции в кишке;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • болезни крови;
  • онкология;
  • сочетанные заболевания.
стадии геморроя

Методика дезартеризации зависит от текущей стадии заболевания

При любых острых воспалительных процессах в организме показано их устранение перед операцией.

Подготовка пациента

Лечение геморроя дезаретеризацией требует тщательной подготовки. Консультация проктолога. Предполагает сбор анамнеза, составление точной карты течения болезни, выявление противопоказаний и рисков. Врач составляет лист диагностического осмотра. Полное обследование. Общими для всех пациентов являются следующие диагностические процедуры:

  • сдача мочи, крови и кала на общий анализ;
  • химический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ, СПИД, сифилис;
  • флюорография (рентген грудной клетки);
  • консультационный прием у терапевта и анестезиолога;
  • дезартеризация с мукопексией (подтяжкой) требует колоноскопии.
прием у доктора

На приеме у проктолога пациенту назначают исследования для подготовки к операции

В течение двух недель до операции пациент соблюдает диету, направленную на устранение запоров и профилактику их возникновения. Перед самой процедурой следует очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного средства.

На момент операции и за две недели до нее исключен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Для женщин – оральных контрацептивов в том числе, так как многие из них провоцируют тромбоз.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией проходит в несколько этапов, общей продолжительностью не более часа. Пациент после подготовительных процедур самостоятельно прибывает в стационар, в условиях которого принимает душ.

В медицинском кабинете, с соблюдением санитарно-гигиенических норм, больного располагают на гинекологическом кресле (полусидячее положении с согнутыми в коленях ногами и немного притянутыми к груди – оптимальный вариант для рассматриваемого вида манипуляций). Таким образом, врач имеет обширный доступ и хорошую видимость проблемной зоны.

 

инструменты для дезартеризации

Инструменты и приборы для проведения дезартеризации геморроидальных узлов

Пациенту вводится анестезия. Внутривенная или спинномозговая. После чего начинается сама операция. Хирург вводит аноскоп (прибор стерилен и подходит только для единичного применения). После того как операция дезартеризация геморроидальных узлов завершена, он утилизируется.

С помощью аноскопа специалист находит пораженные артерии и новообразования. Конфигурация прибора предполагает проникновение узла в окошко аноскопа, где шишечка перетягивается нитью у основания (ножки). Один узел, как правило, питается от нескольких артерий.

Затем изнутри прошивается сам узел (от основания к вершине), нитки соединяются воедино с внешней стороны и притягиваются к стенке прямой кишки, фиксируются. Со временем они сами иссохнут.

За одну процедуру врач перевязывает более 10 артерий. Важно не оставить функциональных сосудов, иначе велик риск рецидива. Потому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам. Техника процедуры несложная, но ее нарушения встречаются, а ошибки чреваты осложнениями.

спинальная анастезия

Операция может проводиться под эпидуральной анестезией

Реабилитация после операции

Реабилитация после малоинвазивной хирургии проходит быстро. Важно соблюдать рекомендации после дезартеризации. Двухчасовое стационарное наблюдение в день процедуры и трехдневное амбулаторное наблюдение у врача в последующем. Дискомфорт и боль могут сохраняться в течение нескольких суток после операции. Специалист выпишет рецепт на лекарства. Но основная цель посещений – контроль за процессом заживления и исключение осложнений. Через неделю – контрольный осмотр.

Лечение геморроя методом дезартеризации предполагает соблюдение диеты в послеоперационный период. Цель питания – избежать запоров. Для этого продукты должны быть богаты клетчаткой и растительным жиром. Предпочтительна готовка на пару, пресная и жидкая пища. Важно поддерживать водный баланс в организме. При проблемах с пищеварением допускается прием лекарственных послабляющих препаратов. Запрещено применение клизм!

В течение 14 дней после вмешательства исключено посещение парных (в том числе ванн, разрешен душ), поднятие тяжестей (>5 кг), интимная активность, прием некоторых лекарственных средств (любые суппозитории из-за принципа применения и кроворазжижающие препараты).

продукты, богатые клетчаткой

После операции в рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием клетчатки

Геморроидальная дезартеризация позволяет вернуться домой в день самой операции, а на работу через три дня. Однако месяц нужно избегать физических переутомлений (занятий спортом). Потому профессиональным спортсменам придется уйти на продолжительный больничный. В дальнейшем рекомендуется каждый год посещать проктолога для осмотра.

Возможные осложнения

Осложнения после дезартеризации геморроидальных узлов встречаются редко и связаны с некачественно проведенной операцией (нарушение технологии, неполная перевязка) или сложным случаем (большие узлы, запущенное течение заболевания). Главный риск – рецидив заболевания. Решается проведением повторной операции.

Для контроля за состоянием организма нужно обязательно посещать врача. Он определит, является ли нормой присутствующий дискомфорт. Боль при дефекации – частый спутник реабилитации. Главное, избегать травм из-за нарушений стула. Для этого нужно следить за питанием. Разрешено применять анестетики.

ход операции

При рецидиве болезни требуется повторная операция

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов включают незначительные кровотечения из ануса или кровоподтеки, воспаление и набухание тканей. Устраняются противовоспалительными препаратами или сами проходят в течение нескольких дней. Важно соблюдать личную гигиену для предотвращения инфицирования.

Отзывы пациентов

Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов позволяют оценить процедуру глазами реальных пациентов.

Владимир

На операцию решался долго. Боялся самого процесса и осложнений. Но, как убедился, зря. Реабилитация проходила гладко. Единственный нюанс – 5 дней ощущал выраженный дискомфорт при дефекации. Причем не боль или невозможность опорожнения, а именно ощущение будто что-то мешает или процесс, извиняюсь за подробности, частично незаконченный. К врачу обращался. Сказал, что это нормально. Потому я и стал просто ждать, когда пройдет. В общем, в целом очень доволен тем, что рискнул!

Ксения

Операция была у моей мамы. Я тогда очень переживала, перечитала много информации о том, опасно ли это, каковы риски, возможны ли осложнения, как вообще проходит процедура, разговаривала с врачом, перечитала все отзывы о дезартеризации геморроя. Решились. И каково же было мое удивление, когда в тот же день к вечеру мама была дома и чувствовала себя прекрасно. Операция прошла гладко и быстро. Период реабилитации тоже не принес проблем, но очень строго следовали рекомендациям. Перестраховывались, соблюдали постельный режим. Хотя, врач говорил, что это необязательно. Теперь сама с удовольствием пишу отзывы везде, чтобы люди не сомневались даже!

Сергей

Дезартеризация прошла как по маслу. После осложнений не было. И все было хорошо, пока я не забылся и не принял аспирин. Итог – кровотечения. Так что мой совет: строго соблюдайте предписания врачей! А сама процедура прекрасная!

Любовь

С деликатной проблемой познакомилась после беременности. На операцию решилась сразу. Ключевым фактором стала скорость решения проблемы. Ведь с маленьким ребенком на руках особо по больницам не побегаешь. В итоге простилась с болезнью за один день. Последствий и осложнений не было. В тот же день была дома и кормила своего малыша грудью. Наслышана, что многие мамочки сталкиваются с этим. Мой совет: не бойтесь и не стесняйтесь.

Посмотрев это видео, вы узнаете больше о сути операции по дезартеризации геморроидальных узлов:

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.