Нужно ли проводить операцию при геморрое четвертой степени

Геморрой 4 степени – последний этап развития этой болезни. На его формирование уходит немало времени. 4 степень является крайней по тяжести из выделенных форм протекания болезни. Такой диагноз довольно редко ставится пациентам, ведь из-за сильного дискомфорта лечение начинается до развития самой тяжелой патологической формы заболевания. При этом человека постоянно сопровождает непроходящая боль, дискомфорт и часто к этому времени формируется психологическая напряженность.

степени геморроя

Выделяют 4 стадии развития геморроя

Симптомы 4 стадии

Геморрой 4 стадии сопровождает ряд симптомов, схожих с ощущениями при более легких формах, но все факторы, мешающие нормальному ведению жизни, возрастают в разы.

Геморрой четвертой стадии сопровождают следующие симптомы:

  • образования увеличиваются в количестве и размере;
  • мышцы анального отверстия полностью теряют эластичность и способность удерживать узлы внутри;
  • узлы выпадают наружу даже при незначительных телодвижениях, их невозможно вправить на место;
  • не проходящие болезненные ощущения, усиливающиеся при посещении туалета;
  • невозможно сидеть;
  • сильные кровотечения при дефекации, способные вызвать анемию;
  • не проходящий зуд, жжение в области ануса;
  • неконтролируемое выделение газов или мягкого стула (последнее часто становится причиной образования эрозий);
  • выпадающие узлы могут ущемляться, тромбироваться или воспаляться.
боль при сидении

Боль в районе заднего прохода при 4 степени становится еще сильнее

Для установления запущенности заболевания необязательным является наблюдение всех перечисленных симптомов, так как последний из перечисленных пунктов является осложнением.

К ряду осложнений может добавиться тромбоз, обильные не проходящие кровотечения, некроз тканей в области анального отверстия.

Особенности лечения

Лечение геморроя 4 стадии без посещения хирурга невозможно. В современной медицине придерживаются двух вариантов исполнения операции:

  • метод Миллигана-Моргана;
  • метод Лонго.

Метод Миллигана-Моргана

Лечение геморроя 4 стадии по Миллигану и Моргану стало практиковаться почти 100 лет назад. Этот метод после его введения во врачебную практику во многом облегчил жизнь тех, кому медикаментозное лечение уже не помогало.

оперативное вмешательство

Основной метод лечения геморроя 4 степени — хирургический

Суть метода заключена в удалении образований в теле заднего прохода. Для этого пациента вводят в наркоз, его располагают на операционном столе, обязательно фиксируют ноги. Анальное отверстие обрабатывается антисептиком, после его расширения хирурги приступают к удалению узлов. Их тело перетягивают нитями для остановки кровообращения. Через некоторое время узлы разрезают и ушивают. После перенесённой операции возможен ряд осложнений. К ним относятся:

  • Кровотечение. В редких случаях оно требует дополнительного вмешательства хирургов с целью его прекращения.
  • Сложности с мочеиспусканием или дефекацией. Мочеиспускание нарушается чаще всего у мужчин пожилого возраста, это связано с необходимостью введения катетера в период послеоперационного восстановления. Нарушения дефекации является проблемой психологической, человек просто боится испытать боль, сопровождающую каждый поход в туалет при развитии этой проблемы.
  • Сужение анального прохода. Тоже в свою очередь осложняет процесс опорожнения кишечника.
  • Рецидивы. Возникают только у молодых людей.
  • Образование свищей. Возможно только при попадании инфекции.
  • Гематомы мягких тканей.
  • Нарушение мочеиспускания и недержание каловых масс встречается только у людей пожилого возраста.
  • Инфекционное поражение.

 

операция по Миллигану-Моргану

Операция по Миллигану и Моргану заключается в удалении узлов

Чтобы перечисленные проблемы не осложнили состояние пациента, его тщательно готовят к оперативной процедуре. При оформлении в стационар человеку назначается комплексное обследование. В питание вводятся ограничения. Назначается регулярный прием препаратов для нормализации работы кишечного тракта. При проявлении обострений или воспалительных процессов ведется работа по их устранению.

После выписки пациент регулярно посещает врача для контроля состояния и оценки качества проведенной операции.

Метод Лонго

Профессор Лонго предложил обществу, как лечить геморрой 4 степени в 93 году XX века. Суть его метода — усечение тканей и лишение узлов питания с целью их дальнейшего усыхания и, как следствие, полного исчезновения. Манипуляция проводится под анестезией.

инструмент для операции Лонго

Инструмент для проведения операции по удалению геморроя методом Лонго

Для проведения процедуры используется специальный расширитель. Он вводится в анальное отверстие и фиксируется наложением швов. Затем вводится аноскоп с обтуратором. Врач проверяет наложенные швы. Затем вводится степлер, с помощью которого иссекаются участки слизистой ткани, а рана фиксируется медицинскими скобами. После завершения процедуры пациенту на сутки в анус вводится марля, смоченная в лекарственной мази, и газоотводная трубка.

Весь процесс при благоприятном исходе занимает не более 20 минут и позволяет быстро восстановиться. Как правило, в стационаре человек проводит не более 3-4 суток.

Этот метод является более эффективным, после проведения процедуры отмечается полное избавление от узлов. Как и в предыдущем случае, человеку перед операцией необходимо пройти обследование, а противопоказанием к таким манипуляциям могут стать рак, воспаления в кишечнике или болезни крови.

метод Лонге

Операция состоит в том, чтобы лишить геморроидальные узлы питания

Осложнения тоже могут возникнуть, но их список несколько короче. Риск возникновения осложнений напрямую связан с несоблюдением предписаний врача, полученных при выписке или недостаточным уходом в период восстановления.

Показания и противопоказания к операции

Операция при геморрое 4 степени — необходимость для восстановления здоровья человека и возвращения его к нормальной жизни.

Прямыми показаниями к проведению процедуры являются:

  • большое число осложнений, связанных со степенью развития болезни;
  • число образований и их размер;
  • наличие выпадающих узлов без возможности вправить их;
  • сопутствующие заболевания прямой кишки;
  • ухудшение состояния пациента и отсутствие положительной динамики от приема препаратов.

Невозможно провести операцию, в случае если женщина беременна или кормит грудью, а также в случае обнаружения у пациента онкологии, ВИЧ, при обострении хронических или инфекционных заболеваний.

наружные узлы геморроя

Операция обязательно проводится в том случае, если выпавшие узлы не удается вправлять обратно

Не стоит принимать решение, чем лечить геморрой 4 стадии самостоятельно, это способен правильно сделать только высококвалифицированный специалист. Последствия могут нанести ущерб другим органам или в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Последствия патологии

Лечение геморроя 4 степени – это разумная необходимость для ведения нормальной полноценной жизни человека без ограничений. Чтобы работа врачей не была напрасной, больному предписывается вести определенный образ жизни. Так, необходимо тщательно следить за своим питанием. Не разрешается допускать чрезмерные физические нагрузки. В соответствии с назначением врача необходимо использовать свечи и принимать ванночки с марганцовкой. Это позволит ускорить заживление ран. Полное восстановление и регенерация происходят за время от 4 до 8 недель. Правильная оценка тяжести заболевания, проведение лечения и соблюдение всех рекомендаций позволят вернуться к нормальной жизни.

На видео подробно рассказывается об операции методом Лонго:

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.