Причины формирования инвагинации и симптомы проявления патологии

Инвагинация у детей и взрослых – внедрение участка кишки в просвет рядом расположенного сегмента. Приводит к формированию непроходимости ЖКТ. Внедрение одной части кишечника в другую считается патологическим процессом, способным привести к формированию осложнений и появлению целого ряда неприятных признаков. Возникновению патологии подвержены дети в возрасте от 4 до 12 месяцев. У взрослых болезнь диагностируется крайне редко. Патология является следствием нарушения кишечной перистальтики. Чаще заболевание возникает у мальчиков. Патология может быть следствием наличия новообразований различного характера.

инвагинация кишечника

При впадении одной части кишки в другую с нарушением проходимости ЖКТ диагностируется инвагинация кишечника

Общая информация о заболевании

Инвагинация кишки обычно встречается у детей грудного возраста. Они составляют 80-90% от общего числа заболевших. У малышей старше одного года патология встречается значительно реже. Обычно заболевание присутствует у ребенка от 4 до 8 месяцев. Отклонение провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Считается самым распространенным видом непроходимости кишечника. Патология затрагивает 4-7 детей из 1000. Иногда установить первопричину формирования заболевания трудно.

Впервые заболевание было описано в 1674 году. Чуть больше, чем через 100 лет после этого было осуществлено первое хирургическое лечение данного отклонения.

Патология повторно возникает после хирургического вмешательства только в 1% случаев. Симптоматика отклонения проявляется спонтанно. В простонародье нарушение называют «заворот кишок».

наличие инвагинации у детей

Патологии подвержено менее 1% детей

При наличии отклонения затрудняется или вовсе прекращается выход каловых масс. Инвагинация способна стать причиной летального исхода при отсутствии лечения. На сегодня выделено несколько разновидностей патологии.

Причины, влияющие на формирование патологии

Часто установить первопричину патологии невозможно. В таком случае она считается идиопатической. Провоцирующие факторы могут быть алиментарными и механическими. Они перечислены в таблице.

Алиментарные причины•нарушение рациона питания;
•неправильное введение прикорма;
•наличие в рационе грубой пищи.
Механические причины•присутствие полипозных новообразований в кишечнике;
•кишечная форма индивидуальной непереносимости;
•перенесение хирургических операций на органах ЖКТ.

Инвагинат может быть осложнением инфекций кишечного типа. Спровоцировать патологию может и гастроэнтерит. Часто у детей возникает заболевание на фоне попадания в организм инородных тел. Вне зависимости от первопричины, нарушение всегда обусловлено неправильной перистальтикой.

профилактика инвагинации

Для предотвращения развития патологии у малыша не стоит кормить его сверх нормы

Наиболее часто патология связана с неправильным введением прикорма. Грубая пища травмирует оболочку желудка и кишечника. В таком случае к первопричинам относят:

  • введение чрезмерного количества прикорма;
  • нарушение постепенности введения прикорма;
  • употребление ребенком чрезмерного количества пищи за один раз;
  • присутствие в рационе грубой и густой еды.

Для снижения риска патологии ребенку требуется давать объем пищи, который соответствует его возрасту. Помимо этого нужно четко соблюдать рекомендации педиатра. Патология также может быть следствием наличия аномалий строения кишечного тракта. При возникновении симптомов отклонения требуется как можно раньше отвести ребенка на прием к педиатру.

рвота при инвагинации

У ребенка при развитии патологии наблюдаются рвотный рефлекс

Симптоматика нарушения

Симптомы инвагинации кишечника напрямую связаны с:

  • продолжительностью течения патологии;
  • возрастом ребенка;
  • степенью поражения кишечного тракта;
  • присутствующими патологиями.

У детей симптоматика отклонения проявляется спонтанно. По этой причине маленький пациент становится беспокойным, кричит. Патология характеризуется спонтанной и кратковременной потерей сознания.

При наличии патологии у ребенка может присутствовать холодный пот, кожный покров начинает бледнеть. У малыша наблюдаются позывы к рвоте с желудочным содержимым.

симптом инвагинации

Кровотечение из анального отверстия — один из симптомов патологии

При наличии инвагинации кишечника ребенок сильно капризничает. Его невозможно успокоить. Состояние сильно ухудшается. Приступ кратковременный и длится около 20 секунд. Прекращается также внезапно, как и появляется. Затем ребенок может заснуть и проснуться с хорошим самочувствием. Однако это не значит, что он выздоровел.

Периодичность симптоматики обусловлена цикличностью перистальтических волн. При отсутствии лечения приступы становятся более длительными, а промежутки между ними сокращаются. На первых этапах болезни стул у пациента нормальный.

Спустя 6-12 часов после развития отклонения в каловых массах появляются вкрапления крови. Стул может стать более жидким. Как правило, патология характеризуется появлением сильного болезненного ощущения и рвотного рефлекса. Изредка наблюдается вздутие брюшной полости и симптомы перитонита.

тонкокишечная инвагинация

Тонкокишечная инвагинация обычно обнаруживается у грудничков младше 3 месяцев

Выраженная клиническая картина возникает спустя 13 часов после начала развития заболевания. У пациента появляется апатия и вялость. Проявляется ректальное кровотечение.

Уже через 1-2 дня начинают формироваться осложнения. Болевой синдром в животе становится незначительным. Возникает задержка газов, отсутствует стул. Состояние пациента стремительно ухудшается. Пропальпировать поражение становится трудно.

Виды патологии

Кишечная инвагинация бывает:

  • илеоцекальной;
  • тонкокишечной;
  • толстокишечной.
толстокишечная инвагинация

Мальчики старше 3 лет склонны к развитию толстокишечной инвагинации

Тонкокишечная инвагинация чаще всего присутствует у детей возрастом до 3 месяцев. Обычно обусловлено оперативным вмешательством на органах желудочно-кишечного тракта. Одинаково болеют как мальчики, так и девочки. При возникновении заболевания состояние тяжелое. При отсутствии лечения состояние стремительно ухудшается. Болевое ощущение, как правило, приступообразное. Наблюдается частый рвотный рефлекс.

Инвагинация тонкого кишечника провоцирует появление кровеносных вкраплений в фекальных массах на поздних стадиях.

Толстокишечная инвагинация возникает обычно у детей старше 3 лет. Обусловлена кишечной инфекцией. Наиболее часто патология поражает мальчиков. При таком виде отклонения симптоматика имеет низкую интенсивность. Позывы к рвоте отсутствуют, а общее состояние ухудшается незначительно.

диагностика инвагинации

Доктор может заподозрить наличие патологии при пальпации живота пациента

Патология обычно протекает остро. Симптоматика возникает резко. Лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика заболевания

При стандартном течении инвагинация кишечника у новорожденных диагностируется легко. Достаточно консультации гастроэнтеролога и хирурга. При пальпации врач может обнаружить мягкое и эластичное новообразование, которое часто локализуется в правой подвздошной части. Первичный осмотр позволяет найти некоторые характерные признаки.

При позднем обращении к врачу пальпирование редко помогает обнаружить отклонение. Может присутствовать западение правой подвздошной части. При подозрении на наличие патологии пациенту дают направление на:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
лечение инвагинации

Клизма в большинстве случаев помогает решить проблему инвагинации

  • компьютерную томографию;
  • копрограмму;
  • биохимический анализ крови.

УЗИ необходимо для оценки кровотока и подтверждения гипоэхогенного образования. Рентгенография требуется при наличии выраженного болевого синдрома. Она подтверждает аномальное распределение газов и расширение петель кишечного тракта.

Компьютерная томография позволяет установить механические причины формирования отклонения. Копрограмма дает возможность подтвердить наличие слизи и крови в фекальных массах.

Способы лечения

Инвагинация кишечника у грудничка должна устраняться сразу же после появления. В первую очередь, пациенту ставят клизмы. Могут рекомендоваться хирургические методы. Терапия зависит от степени запущенности патологии и возраста.

прогноз при инвагинации

При своевременном обращении за медицинской помощью пациент имеет высокие шансы на выздоровление

Клизма эффективна в 78% из 100. К показаниям для проведения хирургического вмешательства относят:

  • подозрение на повреждение стенки кишечного тракта;
  • неэффективность клизмы;
  • надрыв кишечника.

После операции возможно повторное возникновение отклонения. Высок риск формирования инфекции. После хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации доктора.

Требуется пересмотреть рацион пациента. Исключается вся грубая и чрезмерно густая пища. Корректируется процесс введения прикорма.

В видео подробно рассказывается о методах терапии патологии:

Прогноз лечения

Инвагинация кишок имеет благоприятный прогноз только при своевременном начале лечения. Требуется соблюдать все рекомендации доктора. При отсутствии терапии нарушение становится причиной летального исхода почти в 100% случаев.

Выздоровление без последствий возможно только в том случае, если лечение было начато в первые сутки. При более позднем обращении к врачу возрастает риск летальности. После хирургического вмешательства патология возникает повторно в 2-9% случаев.

Огромную опасность представляет самолечение. При появлении первых признаков патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу, а не применять непроверенные методы терапии. Только скорое посещение врача позволяет снизить риск развития осложнений.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.