Симптомы реактивного панкреатита и возможные последствия болезни

Реактивный панкреатит – скоростная реакция поджелудочной железы на раздражитель. То есть стремительно развившееся острое воспаление, для которого характерно быстрое утихание при корректном лечении. Симптомы и лечение реактивного панкреатита зависят от причины, вызвавшей ответную реакцию. Негативных факторов существует множество (от единичного застолья до хронических и запущенных болезней ЖКТ). Патология имеет вторичный характер, чаще диагностируется у женщин. В половине случаев — у больных с холелитиазом.

реактивный панкреатит

Реактивным панкреатитом называется острый воспалительный процесс в поджелудочной железе

Причины заболевания

Причина острого дискомфорта – избыточная активность поджелудочной железы. В результате нарушения привычного функционального цикла протоков (их закупорка и спазм или заброс в них веществ из другого органа) образуется застой пищеварительного сока, деформация клеточных структур, отвечающих за работу органа. То есть поджелудочная начинает разрушать сама себя. В результате иммунного ответа происходит защитная реакция, продукты распада попадают в кровоток. Что обуславливает общее отравление и ухудшение самочувствия. Сам орган при этом отекает. Спровоцировать это могут некоторые факторы:

  • хронические или острые болезни ЖКТ (гастрит, холецистит, цирроз, язва, дуоденит);
  • вирусные и инфекционные патологии (гепатит, энтерит, сальмонеллез);
  • паразиты и грибки;
  • механические (термические) внешние и внутренние повреждения живота;
  • переедание, голод, пищевые расстройства, неправильные пищевые привычки;
  • алкоголизм;
  • терапия лекарственными препаратами;
причина реактивного панкреатита

Патология может развиться в результате продолжительного стресса

  • интоксикации различной этиологии;
  • диагностические процедуры типа эндоскопии, операции;
  • врожденные патологии;
  • гиподинамия;
  • стресс;
  • аллергия;
  • тесная одежда, тугие пояса.

Основная группа риска – работники офиса и другие «сидячие» специалисты. Отдельную группу составляют дети, как формирующиеся организмы. Особо опасен для развития панкреатита ранний перевод ребенка на общий стол, знакомство с чипсами, сухариками, колой и другими «быстрыми» продуктами.

Диета при реактивном панкреатите – средство первой помощи, профилактика обострений хронического панкреатита, метод предотвращения развития любых патологий ЖКТ.

Формы патологии

Согласно МКБ-10, реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Его код – К86 (другие патологии поджелудочной). Классифицировать можно только непосредственно симптомы реактивного панкреатита по степени их проявления: начальная (легкая), средняя, тяжелая.

погрешности в питании

Погрешности в питании могут вызвать развитие реактивного панкреатита

Болезнь не имеет хронической формы. Реактивный панкреатит – острая форма панкреатита. Один из его вариантов. Классификация панкреатита представлена в таблице.

Основа классификацииНазваниеОписание, подвиды
ПричинаПервичныйРазвивается на фоне нарушения питания, алкоголизма, неуточненной причины.
Вторичный (реактивный, аутоиммунный, холецистопанкреатит)Базируется на других патологиях ЖКТ.
Характер теченияОстрыйОтечный, разрушающий, геморрагический, гнойный, жировой.
ХроническийПаренхиматозный, псевдотуморозный, калькулезный, атрофический.

Как проявляется патология

Первые признаки реактивного панкреатита появляются в течение пары часов после воздействия раздражителя (в зависимости от интенсивности, сила и продолжительность, стимула – раньше или позже).

изжога при реактивном панкреатите

Приступ реактивного панкреатита может сопровождаться изжогой

Сначала о себе дает знать первичное заболевание. Эти симптомы специфичны для каждой патологии. Например, при камнях – боль справа вверху, инфицировании – понос и температура, циррозе – видоизменение органа (увеличение).

Для самого реактивного панкреатита характерна тяжесть и боль в верхней части туловища (грудь, ребра, область диафрагмы, лопатки, верхние отделы эпигастрия). После поглощения пищи усиливается. Картину дополняет избыток воздуха, выходящий через рот (отрыжка) или анус (метеоризм), изжога.

Позже появляется субфебрильная температура, тошнота и рвота (в том числе с элементами желчи и слизи). Это не приносит облегчения, наоборот, боль усиливается. Без обращения к врачу и каких-либо терапевтических мер ситуация будет ухудшаться. Температура изменится до фебрильных показателей, будут видны признаки нарушения кровообращения (бледность, холодность конечностей, аритмия, тахикардия). Характерно экстремальное понижение давления.

диагностика реактивного панкреатита

Одним из методов диагностики патологии является анализ мочи

Иногда перед первыми клиническими признаками могут появляться «намекающие». Например, икота, снижение аппетита, внутреннее отторжение от одного вида жирной пищи или ее запаха, периодические боли и понос, кратковременная гипертермия или зябкость.

Одни из вариантов осложнений реактивного панкреатита – сбой в работе печени и почек, гипергликемия, инфицированный панкреонекроз.

Способы диагностики

Диагноз выносится на основе комплексного результата ряда проведенных процедур:

  • Сбор анамнеза. Поводом для подозрения на реактивный панкреатит станут зафиксированные в истории болезни хронические или острые патологии ЖКТ.
  • Визуальный осмотр. Присутствие клинических признаков – важная основа для диагноза.
  • Прощупывание позволяет выявить мягкий, но болезненный (сверху и слева) и вздутый живот.
узи при реактивном панкреатите

Наиболее информативным диагностическим методом считается УЗИ

  • Анализ крови. Следы повышенной ферментации поджелудочной (аномально высокий уровень амилазы и блокатора трипсина на фоне нормальной липазы и трипсина. Отдельно анализируется свертываемость (избыточная). Повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.
  • Исследование мочи. Аналогичные признаки высокой ферментной активности органа.
  • Анализ кала. Изучается уровень эластазы. Отмечается избыток нейтральных жиров в совокупности с недостатком жирных кислот, высокий процент мышечных волокон.
  • УЗИ — самый информативный способ в данном случае. Позволяет определить размеры органов, аномалии, деформации, камни, забросы.
  • Рентген, КТ, МСКТ, МРТ позволят уточнить диагноз и специфику камней (локализацию, размеры) или иные отклонения.
  • Контрастный рентген позволит оценить проходимость сосудов, специфику кровотока.

ЭФГДС разрешена во всех случаях для определения сопутствующих заболеваний. РХПГ и лапароскопия – исключительно в тяжелых случаях и при показаниях специалиста.

обезболивающее при реактивном панкреатите

Для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие препараты

Методы лечения

Лечение патологии направлено на устранение симптомов, внутренних нарушений и их причин. Цель лечения – успокоить поджелудочную, нормализовать выработку ферментов:

  • Обезболивающие (Наиз, Ибупрофен) и спазмолитические (Платифиллин, Пенталгин) препараты (группа средств зависит от силы симптомов, иногда показаны наркотические вещества).
  • Препараты, устраняющие вздутие (газообразование) в животе (Эспумизан, Пепфиз, Диметикон).
  • Необходима ферментная терапия (Мезим, Фестал, Эмзинтал, Химопсин).
  • Противовоспалительные средства (Ампиокс, Амоксициллин, Диклофенак).
  • При закупорке путей камнями показано их эндоскопическое удаление.

Питание при реактивном панкреатите – элемент лечения. Первые 24-48 часов с момента обострения показано голодание на воде и травяных отварах. После – углеводная диета на пару дней, а затем – белковая. При легком течении болезни голодания можно избежать. При крайне тяжелом назначают внутривенное питание.

операция при реактивном панкреатите

В сложных случаях прибегают к хирургическому лечению

Травяной сбор можно купить в аптеке (№63) или сделать самостоятельно (мята, череда, девясил). Компоненты смешать в равных пропорциях, прокипятить пару минут, пропустить через дуршлаг, употреблять дважды до еды по 80 мл. Благотворно влияет также сок моркови или картофеля.

При осложнениях (например, кисты) показано хирургическое вмешательство. При выраженном панкреонекрозе – незамедлительное. Следует знать, что операция крайне опасна, каждый пятый случай заканчивается смертью. Важно не доводить ситуацию до критических осложнений.

В целом патология имеет благоприятный исход при быстром реагировании. Профилактическое лечение – ранняя диагностика и терапия предшествующих заболеваний, контроль рациона.

Категорически запрещено использовать морфин! Он провоцирует сокращение большого дуоденального сосочка, что влечет за собой повышение венозного давления.

Подробнее о патологии, причинах ее развития и методах лечения вы узнаете из видео:

Важность питания

Длительность диеты зависит от состояния пациента и характера течения болезни. Но специалисты рекомендуют пожизненно придерживаться этих правил. Питание должно быть частым, малыми объемам, пища – хорошо измельченной или мягкой.

Обязательно обильное потребление воды (минимум 300 мл на 10 кг веса). Это позволит вывести токсины, предотвратить отравление, нормализовать солевой баланс. Однако людям с больными почками нужно с особой осторожностью подходить к этому вопросу. Решать его только вместе с врачом.

Меню при реактивном панкреатите исключает любые жареные, острые, копченые, чрезмерно соленые, консервированные блюда. Рекомендуется придерживаться медицинского стола №5.

диета при реактивном панкреатите

Большое значение в лечении играет специальная диета

Хотя бы в течение 6 месяцев после купирования воспаления нужно воздержаться от колбас, тушенки, консервированной рыбы и иных аналогичных продуктов, спиртных напитков, газировок, любой сдобы и хлеба, бобов, мяса (в том числе бульонов), пшенки и перловки.

Рекомендуется обратить особое внимание на кислотность продуктов (касается фруктов и соков) и процент клетчатки в составе. Важно по минимуму нагружать поджелудочную, а значит, исключить «едкие» и «тяжелые» продукты.

Дополнит рацион витаминно-минеральный комплекс. Научно доказано, что даже самая витаминизированная и сбалансированная диета не может в полной мере снабдить организм жизненно необходимыми элементами. Соблюдение пищевых рекомендаций позволит избежать повторений воспаления и благотворно повлияет на первичную болезнь.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.