По каким признакам можно распознать аппендицит у подростков

Симптомы аппендицита у подростков 14-16 лет, как и у взрослых, не специфичны. Их можно спутать с отравлением, перееданием, обострением хронических патологий. Отличается только скорость возникновения. Признаки развиваются за считаные часы. Подростки чаще других социально-демографических групп оказываются на операционном столе (75% всех случаев). Без срочной госпитализации и операции острое воспаление может закончиться кишечной непроходимостью, в случае разрыва – сепсисом, воспалением брюшины, смертью.

воспаление аппендикса у подростка

Аппендицит возникает внезапно и требует немедленного врачебного вмешательства

Особенности аппендицита у подростков

Если у детей до 13 лет аппендицит имеет анатомические особенности, еще проходит стадию формирования, отличается формой, а кишечник длинной, то у подростков орган максимально приближен к взрослому. Соответственно, и течение его воспаления почти аналогично.

Из-за чего появляется аппендицит у подростка:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз (ослабление иммунитета);
  • вирусы и инфекции, паразиты;
  • запоры (каловые камни);
  • инородный предмет;
  • заворот кишок;
  • стресс;
  • травмы;
  • раздражающая кишечник пища, несбалансированное питание, чередование голода и переедания, «сухие» перекусы.

Все названные факторы могут обособленно и комплексно, единично или системно влиять на отросток слепой кишки. Самой распространенной версией, объясняющей от чего бывает аппендицит у подростков, считается закупорка органа. В результате нарушается кровообращение.

запоры у подростка

Запоры — один из признаков аппендицита

Воспаление развивается в том случае, если причина закупорки не самоустраняется за 12 часов.

Причины аппендицита у подростков кроются также в психофизиологических особенностях самого периода. Происходит активная физиологическая и гормональная перестройка организма. Трансформация и рост органов (часто неравномерный), влияние ЦНС на работу кишечника могут послужить дополнительным толчком для воспаления.

Признаки аппендицита у девочек

Как и у взрослых, проявляется аппендицит у подростков классическим комплексом симптомов, но они не специфичны. Дифференцировать воспаление аппендикса у подростка можно по месту боли.

Постепенно ведя ладонью по правому боку можно нащупать болезненное уплотнение. При нажатии на него боль усиливается. Но если боль постоянная, то речь точно идет об аппендиците. Классическими признаками воспаления отростка является некоторый комплекс синдромов (могут встречаться одновременно или разниться в зависимости от стадии развития воспаления). Клинические признаки воспаления отражены в таблице.

СиндромОписание
ДьеафулаНапряжение в подвздошной области справа
MyBurneyБоль в середине линии от верха подвздошной кости к пупку
Щеткина-БлюмбергаУсиление боли после резкого надавливания
РовзингаБоль от нажатия на левую сторону толстого кишечника, генерирующая вправо
СитковскогоУсиление боли справа при перевороте налево
БартомьеУсиление боли в правом боку при нажатии из положения лежа на левом боку
ОбразцоваУсиление боли справа при поднятии прямой ноги вверх из положения лежа
ВоскресенскогоУсиление боли при прохождении руки от эпигастрия к лобку
РаздольскогоБоль справа при постукивании
КушниренкоУсиление боли при кашле (иных потугах)

Признаки аппендицита у подростка девочки могут походить на предменструальные или менструальные боли, а также на воспаление женских органов. В связи с чем нужно поинтересоваться о последних месячных и посетить консультацию гинеколога.

аппендицит у девочки

При пальпации живота у девочек нащупывается уплотнение

У девочек в период пубертата боль от аппендицита может распространяться по всему низу живота и отдавать в поясницу. На гангренозной стадии – в область промежности.

У мальчиков симптом напряженных мышц можно отследить по яичкам. При надавливании на правый бок в месте локации боли одно яичко подтягивается вверх, при устранении давления – опускается.

Первые симптомы аппендицита

Первичные симптомы возникают на этапе катарального воспаления, в первые 3-12 часов. К первым признакам аппендицита у подростка относится тупая или волнообразная боль справа, может спускаться вниз или носить опоясывающий характер. Возникает сухость слизистых ротовой полости, привкус горечи, тахикардия, нервное возбуждение, температура поднимается до фебрильных показателей (38-38,5).

Как и у взрослых, приступ сопровождается:

  • острой болью (не стихает от смены положения);
  • тошнотой и рвотой (не приносит облегчения);
  • снижением аппетита;
  • упадком сил;
  • белым или желтым налетом на языке.
симптомы аппендицита

Главный признак аппендицита — боль справа

В отличие от взрослых, подросток не испытывает проблем со стулом (исключения бывают, но редко). Начинается аппендицит у подростков следующим образом: разовая рвота без элементов желчи или крови, боль и температура, резкое начало проявления симптомов.

Дифференцировать аппендицит поможет отличие в температурных показателях правой и левой стороны (справа выше), смещение точки боли при перевороте тела (при смене положения с правого бока на левый больная точка смещается на 2,5-5 см).

Внешне заподозрить аппендицит у подростка можно из-за изменения его походки (наклон вправо), неестественного положения тела, позы эмбриона, плавного приземления на стул (с опорой на руку).

На видео — признаки аппендицита у подростков:

Особенности флегмонозной стадии

Флегмонозная стадия наступает в среднем к концу первого дня воспаления (12 часов с момента приступа). На этом этапе воспаления аппендикс наполняется гноем. Сопровождается постоянной тошнотой, тахикардией в более чем 90 ударов, асимметрией правой и левой стороны живота при дыхании. Боль локализуется внизу, живот мягкий.

Симптомы аппендицита у подростков 17 лет могут немного отличаться. Некоторые юноши и девушки отмечают, что боль стихает после рвоты, но потом возвращается спазмом. Отмечается непроходимость газов и чувство наполненности живота.

повышение температуры при аппендиците

Высокая температура — одна из характеристик данной стадии

Признаки аппендицита у подростка 15-16 лет такие же, как у взрослых: выражен симптом Щеткина-Блюмберга и Ситковского. Проверить догадки по поводу воспаления аппендикса можно, попросив подростка лечь на левый бок и подтянуть ноги к груди. При воспалении появится боль в подвздошной области.

На этом этапе может возникнуть разовый понос. Температура находится в пределах 38 градусов. Мочеиспускание происходит реже. Без лечения наступает следующая стадия – гнойная (гангренозная).

Признаки гнойного аппендицита

Какие бы ни были симптомы при аппендиците у подростков, на гангренозном этапе они стихают. Это обусловлено атрофией нервных окончаний в результате некроза клеток. Сохраняются и нарастают признаки интоксикации. Особенно важно выяснить, как именно болит живот при гнойной форме аппендицита у подростков: боль еле заметна или отсутствует вовсе.

Заподозрить аппендицит можно по белому налету на языке и щеках, вздутию живота и сниженным или отсутствующим сокращениям кишечника.

стадии апеендицита

На разных стадиях аппендицита симптомы различаются

Гнойная стадия наступает примерно через двое суток с начала воспаления. В совокупности с мнимым улучшением самочувствия всю ситуацию можно принять за прошедшее пищевое отравление. Однако продолжение нагноения чревато разрывом отростка.

Признаки разрыва аппендикса

Разрыв аппендицита – осложненный вариант патологии. Требует срочной операции. Чтобы оказать своевременную помощь необходимо знать, какие признаки возникают при разрыве аппендицита у подростков.

Прежде всего, это возвращение боли (сначала острая, потом ноющая и тянущая). Подросток, как правило, не может указать на конкретное место. Постепенно нарастают признаки перитонита (воспаления брюшины из-за разлившегося содержимого отростка). Тошнота и рвота не стихают, состояние стремительно ухудшается, живот плотный и надутый.

признаки аппендикса

Острая боль может свидетельствовать о разрыве аппендикса

В ряде случаев отмечается ложное облегчение. Из-за некроза и атрофии, несмотря на разрыв органа, в какой-то момент боль может пропасть. На разрыв в таком случае укажет холодный обильный пот, тахикардия, непроходимость кишечника.

После «затишья» симптомы возвращаются с новой силой. Боль становится невыносимо острой, интоксикация ярко выраженной (судороги, потеря сознания, изменение кожных покровов, нарушения ЦНС), сопровождается таким же сильным обезвоживанием.

Из-за разрыва могут оказаться инфицированы почки, заражена кровь, часто формируются абсцессы.

Симптомы аппендицита у детей 16 лет выражены острее и быстрее прогрессируют. Большинство летальных исходов обусловлено именно перитонитом и замедленной реакцией родителей. Некоторые люди «покупаются» на описанную выше ситуацию облегчения.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.