Признаки СКР у взрослого пациента и рекомендации по лечению

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – симптоматический комплекс, возникающий на фоне расстройства функций толстой кишки (впитывание воды, минералов и остатков пищи, образование кала и его продвижение к прямой кишке). Патология находится на стыке гастроэнтерологии и психоневрологии. Многие специалисты относят СРК к психосоматическим заболеваниям. Согласно статистике, синдрому больше подвержены женщины. Каждый пятый человек (20%) в возрасте 25-30 лет получает такое заключение в медкарте, но не все знают, что значит диагноз СРК (К58.0 или К58.9 по МКБ-10) на самом деле, каковы лечение и профилактика и чем чревато игнорирование болезни.

синдром раздраженного кишечника у женщин

Патология чаще всего диагностируется у женщин

Причины патологии

Причина определяет симптомы и лечение СРК. Не существует единого мнения относительно этиологии заболевания. Главной причиной СРК специалисты считают стресс, нервные расстройства и перенапряжения, депрессивные состояния, тревоги. Объясняется это взаимосвязью энтеральной (нервная система кишечника) и вегетативной систем психики. Первая является частью второй, а та в свою очередь напрямую подчиняется ЦНС. В результате перенапряжения мозг может давать ошибочные сигналы толстому кишечнику, а тот также реагировать. К другим возможным причинам СРК относится:

  • дисбиоз;
  • вредные пищевые привычки;
  • гиподинамия;
  • наследственный фактор (согласно статистике, случаи повторяются в семьях);
  • гормональные естественные изменения (беременность, менструация) или сбои (эндокринные патологии);
  • предшествующее воспаление инфекционного генезиса (постинфекционный СРК).

От определения первопричины зависит выбор того, как и чем эффективно вылечить синдром раздраженного кишечника.

причина срк

Основная причина возникновения патологии — эмоциональное перенапряжение или стресс

Питание играет немаловажную роль. Ряд специалистов убеждены, что некоторые продукты (алкогольные напитки, газировка, фаст-фуд, шоколад, кофе, сдоба) способны провоцировать расстройство.

Формы заболевания

Сидром раздраженной толстой кишки классифицируют по характеру стула, по симптомам, по происхождению. Их описание представлено в таблице.

Основа классификацииФорма СРКОписание
Характер стулаС запорами (25% от всех случаев)Твердый или наподобие комочков стул в более чем ¼ части всех испражнений, при этом менее чем в ¼ - жидкий или кашеобразный.
С поносом (67%)Обратные предыдущему варианту пропорции.
Комплексная (8%)Более ¼ всех посещений туалета - это совокупность твердого, кашеподобного, жидкого и горохоподобного кала.
Неясная (менее 1%)Недостаточно данных для определения формы (стул нестабильный).
СимптомыПреобладание функциональных нарушений
Преобладание боли
Преобладание вздутия
Генезис (отягощение)ПостинфекционныйНа основе кишечной инфекции
АлиментарныйНа основе пищевой аллергии или вредных пищевых привычек.
ПсихосоматическийНа основе стресса и иных нервных нарушений

Клиника отклонения

К основным клиническим проявлениям СРК относится газообразование, колющая или схваткообразная боль, расстройства стула, общее чувство дискомфорта (усиливается после трапезы). Дискомфорт напрямую связан с изменившейся частотой стула и его характером, проходит после испражнения.

причина развития срк

Погрешности в питании могут привести к развитию синдрома раздраженного кишечника

К дополнительным симптомам относится ощущение неполноценной дефекации, ложные позывы в туалет, слизь в кале (при форме с запорами), мышечная боль и слабость, отеки. Вегетативный симптомокомплекс предполагает цефалгию, нарушения сна, чувство постоянной усталости, апатию.

В трети случаев отмечается синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Симптомы раздраженного кишечника у женщин часто отмечаются или усиливаются в первые дни менструации и за несколько дней до нее. Стул приобретает форму поноса, дефекация сопровождается болью.

Симптомы могут видоизменяться, усиливаться и затихать, подменять друг друга. До сих пор не выявлено единой клинической картины. Точно определено, что при СРК не бывает вкраплений крови в кале, гипертермии, ночных болей.

дискомфорт в животе

Вздутие и дискомфорт в животе являются признаками заболевания

Понос характеризуется минимум тремя походами в туалет за день. При синдроме раздраженного кишечника с диареей позывы появляются резко, иногда даже во время приема пищи, обычно возникают в первой половине дня, усиливаются в стрессовой ситуации. Отмечается запор, когда испражнение раз в три дня и реже. Сопровождается легкой интоксикацией (тошнота, сухость ротовой полости).

Возможные осложнения

Без своевременного и адекватного лечения раздраженного кишечника препаратами нарушения стула чреваты возникновением анальных трещин, геморроя. Диарея грозит дегидратацией. Общий комплекс симптомов ухудшает состояние и качество жизни, вызывает социальную изоляцию, тревоги и депрессии, что еще больше провоцирует СРК.

диагностика срк

При СРК показатели при исследовании крови соответствуют нормальным значениям

Способы выявления

Используются несколько способов диагностики для дифференциации диагноза СРК. Первое – сбор анамнеза. Оценкой симптомов, диагностикой и лечением синдрома раздраженного кишечника у взрослых занимается гастроэнтеролог. Специалист учитывает историю болезни пациента, условия жизни и работы, собирает историю семьи. На основе беседы выявляется зависимость появления симптомов от изменений стула, его характер и частота. Принято считать, что для СРК характерно трехмесячное нарушение стула (не менее трех дней в каждом месяце из идущих друг за другом).

Лабораторные (общие и химические) анализы крови, кала, мочи имеют свою роль. Их цель – определить отсутствие инфекции, паразита, бактерии, вируса, аллергии на глютен и лактозу, определить гормональный фон. Посев микрофлоры на определение бактериального баланса (исключает дисбиоз).

афобазол при срк

Для устранения чувства напряженности и тревожности можно принимать Афобазол

Эндоскопические исследования (ЭФГДС, колоноскопия, ирригоскопия) позволяют дифференцировать диагноз от колита, язв, опухолей, полипов, врожденных аномалий кишечника. С той же целью проводят УЗИ, МРТ, КТ.

Диагностика затруднена тем, что СРК проявляет себя по-разному. Одному человеку для развития симптомов будет достаточно влияния одного раздражителя (негативного фактора), другому их может понадобиться три или четыре.

СРК относится к функциональным патологиям, так как на внутреннем уровне не происходит никаких изменений органа. При анализах не обнаруживаются возбудители, общие анализы мочи, крови и кала остаются в норме.

После диагностики устанавливается предположительная причина и назначается пробное лечение СРК препаратами. Потом проводится повторная диагностика, оценивается успех терапии. После чего лечение корректируется или сохраняется.

рацион питания при срк

Правильный рацион питания — одна из важных составляющих лечения СРК

Методы лечения

Методы лечения включают в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Следующий перечень отражает, как лечить СРК с помощью лекарств (зависит от симптома):

  • Противодиарейные препараты (Колестирамин, Смекта, Имодиум, Лооперамид).
  • Лекарства, устраняющие запоры. Например, Сорбитол, Псиллиум, Метамуцилл, Цитруцел. Не рекомендуется принимать Сенаде.
  • Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин), антидепрессанты (Амитриптилин), ингибиторы серотонина (Флуокситин).
  • Устранить газы поможет Цеолат, Метеоспазмил.
  • Из отпускаемых без рецепта успокаивающих препаратов положительно зарекомендовал себя Афобазол.

Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарствами дополняется диетой, нормализацией режима дня, труда и отдыха, психотерапией.

гимнастика при срк

Регулярная и умеренная физическая нагрузка способствует стабилизации эмоционального состояния у пациента

Диета предполагает частое, дробное питание. Рацион должен быть сбалансирован по нутриентам. Рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, регулярно. Важно избегать голода и перееданий, перекусов «на ходу» (особенно вредных), «сухомятки».

Продукты и блюда должны быть легкими, паровыми, но разнообразными. Подбор продуктов зависит от симптомов (формы СРК). При поносе нужно исключить фрукты и овощи, молочную продукцию, сливу, свеклу. При запорах ограничить потребление жиров и белков, солей. При метеоризме – бобовых культур, сдобы, орехов. Избыток клетчатки вреден при любом типе расстройства кишечника.

Устранение дисбактериоза часто входит в курс лечения СРК с диареей (первое – следствие второго). Для восстановления ph-среды используют пробиотики (Аципол, Бифиформ, Биоспорин) и пребиотики (Лизоцим, Хилак Форте).

В лечении синдрома раздраженного кишечника народными средствами положительно зарекомендовала себя валериана, пустырник, ромашка. Черника, подорожник, кора дуба и орехи отличаются противодиарейным свойством. А устранить запоры поможет крушина, солодка, многолетник.

Из видео вы сможете узнать более подробно о признаках синдрома раздраженного кишечника, методах лечения и профилактики патологии:

Профилактика

Профилактика – это способ сохранить ремиссию и снизить симптомы при обострении (СРК отличается невозможностью полного устранения и хроническим течением). Деятельность, направленная на минимизацию возможных негативных факторов (психоэмоциональное состояние, образ и режим жизни), позволит предотвратить и утихомирить симптомы и дополнит лечение синдрома воспаленного кишечника, продлит его эффект.

Систематические занятия спортом (ходьба, стретчинг, йога, велосипед, бассейн) помогут нормализовать психическое состояние, снимут нервное напряжение, нормализуют синтез гормонов, ускорят обмен веществ. Кроме того, в процессе занятий стимулируется работа органов, происходит естественный массаж. Достаточно полчаса в день (3-5 раз в неделю) уделять тренировкам, чтобы ощутить уменьшение выраженности симптомов.

Нелишним будет поинтересоваться, чем лечить с точки зрения психологии раздраженный кишечник у взрослого человека. Как правило, практикуются аутотренинги, гипноз, консультации психотерапевта, релаксация, дыхательные техники.

Похожие статьи
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.