Виды анализов на выявление сальмонеллеза и их важные отличия

Анализ на сальмонеллез назначается при выраженных симптомах кишечной инфекции (понос и интоксикация), для дифференциации диагноза, в рамках профилактики эпидемий (выявление настоящих и потенциальных очагов).

Анализ кала на сальмонеллез – распространенный, но не единственный метод выявления вредоносных бактерий в ЖКТ.

Окончательный диагноз никогда не выносится на основе результата одной процедуры.

Какие анализы сдаются на сальмонеллез

Исследованию подвергаются биологические жидкости и продукты организма: кровь, кал, слюна, моча, рвота. При подозрении на сальмонеллез назначают бактериологические (изучение материала под микроскопом, посев для питательных сред) и иммунные анализы.

Направление на диагностику может выписать гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр, терапевт. Сдать анализы можно в государственных и частных клиниках, центрах, лабораториях. Рекомендуется проходить все исследования в одной организации. Это позволит минимизировать риски расхожих или противоречивых результатов. В лабораториях могут отличаться биологические среды и реактивы, используемые при диагностике.

Копрограмма при сальмонеллезе – основной метод диагностики. Посев кала помещается в биологическую среду, в которой бактерии начнут расти. Анализ сдается натощак. За сутки до диагностики нужно исключить избыточную физическую и психическую активность. Обследование при подозрении на сальмонеллез отражено в таблице.

Анализ	Описание
Бактериологический	Показывает наличие, численность и динамику бактерий
Серологический	Выявляет антитела
Копрологический	Показывает деформацию каловых масс
Иммунофлюоресцентный	Метод быстрого выявления антител
Иммунохроматографический	Выявляет связь бактерии и антител
Анализ продуктов деятельности (смыв с посуды или жидкость от промывания желудка)	Определяет возбудителя
Анализ на дезгруппу	Позволяет выявить сальмонеллез

Для оценки общего состояния больного назначают общий и химический анализы крови. С их помощью оценивается степень дегидратации.

Анализ кала на дезгруппу и подготовка к нему

Исследование кала позволяет не только выявить сам факт болезни, но и определить причину, вид бактерий. Как правило, используется метод полимерной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК бактерий.

Биоматериал обязательно должен быть свежим (не более 48 часов после опорожнения). Кал необходимо получить естественным путем, недопустимо использование клизм и слабительных.

Опорожнение происходит в стерильное судно, чтобы не допустить попадания иных микроорганизмов. Также важно исключить попадание мочи. После 5-10 грамм материала складывается в чистый контейнер. При поносе кал можно собрать пипеткой. Лучше брать участки с максимальным проявлением признаков патологии (слизь, неясные вкрапления, пена).

За трое суток до сдачи нужно исключить любые лекарственные препараты, особенно влияющие на работу кишечника. Также рекомендуется не употреблять красящие продукты.

Серологические исследования и их особенности

Серологические методы – группа вспомогательных диагностик для ретроспективного подтверждения диагноза. Назначаются при:

• признаках интоксикации;
• отрицательном результате бактериологических методов;
• запущенном течении болезни (поздний приход больного в клинику);
• длительном сроке болезни;
• приеме антибиотиков.

Кровь при серологическом методе сдается из вены. Основной метод – РПГА (выявление антител). Экспресс-методиками являются ИФА, РИА, РКА, ИФА, ПЦР. Они также обнаруживают антигены и антитела.

Эффективны в отношении одного человека, но не в случае эпидемий. Метод не эффективен на ранних этапах инфицирования. Кровь помещают в пробирку с контрастным веществом, способствующим свертыванию.

В момент планирования беременности анализ на сальмонеллу – один из обязательных, так как женщина, сама того не подозревая, может являться носителем и заразить плод. В связи с чем многие будущие мамы интересуются, как берут анализ на сальмонеллез при беременности. В этом случае, как правило, сдается мазок.

Копрологические исследования

Копрограмма позволяет выявить через структуру фекалий функциональность кишечника. При сальмонеллезе отмечается избыток мышечных волокон, крахмала, клетчатки, клеток крови, непосредственно ее вкрапления.

Для анализа производится три забора материала. Кал должен быть чистым и свежим.

Мазок на сальмонеллез

Мазок на сальмонеллез проводится при невозможности опорожнения кишечника и сдачи кала. Для забора микросреды используется тампон. Пациент принимает позу эмбриона, специалист вводит тампон и достает его, после чего помещает в бактериальную среду. При водянистой диарее используется мягкая трубка. Содержимое кишки прямиком попадает в контейнер. Аналогично берут мазок на сальмонеллез при беременности. Исследование проводится на ранних сроках или еще до беременности.

РПГА

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – иммунный лабораторный анализ крови на выявление антител к сальмонеллезу. Является вспомогательным для метода питательных сред. Рекомендуется использовать на поздних сроках инфицирования.

Обнаружить их можно уже на 7 день болезни. При анализе учитывается динамика клеток. Увеличение в течение 10 дней антител в восемь раз – положительный результат. Однако этот метод не обладает 100% точностью. Например, прием антибиотиков способен исказить результат, как и перенесенное ранее заболевание (при повторном инфицировании возможен ложноположительный результат).

Преимущество метода – возможность выявить генотип антигена, что, в свою очередь, позволит определить причину инфицирования и составить эффективный курс лечения. Существует более двух тысяч различных видов сальмонелл.

Как и все диагностики крови, сдавать анализ на сальмонеллез нужно натощак (минимум 4 часа голода). Другой подготовки не требуется.

Сколько времени занимает исследование

От типа проводимых процедур зависит сколько будет готовиться анализ на сальмонеллез. Каждая из отдельных диагностик комплексного обследования на сальмонеллез может потребовать разного времени.

Например, ПЦР диагностика крови даст результат за сутки, на получение заключения серологического исследования может понадобиться до семи дней. Анализ на основе питательно среды может занять две недели.

На видео рассказывается о симптомах и лечении сальмонелеза:

Результаты обследования

Анализ на сальмонеллез в норме должен не выявить возбудителей патологии, то есть каких-либо серотипов сальмонелл в рассматриваемых биоматериалах. РПГА считается положительным при цифре больше 1:200 разведений. В лабораториях могут варьироваться цифровые значения. Общепринятым символом инфицирования считается увеличение титров более чем в 4 раза за 10 дней. Отсутствие прогрессии сигнализирует о перенесенном сальмонеллезе, но здоровье в настоящий момент. Общий анализ крови при инфицировании показывает избыток эритроцитов и лейкоцитов, а также СОЭ.