Проверка состояния кишечника, когда колоноскопия противопоказана

Очень часто на приеме у доктора-проктолога люди жалуются на болевые ощущения в животе, часто возникающие запоры или диареи, а также на кровяные примеси в испражнениях. При данных обстоятельствах доктора рекомендуют пройти колоноскопию для постановления правильного диагноза. Однако проведение исследования приносит человеку болевые ощущения и возможен риск серьезных осложнений. Исходя из этого, люди все чаще задаются вопросом, каким способом можно проверить кишечник без колоноскопии.

Недостатки и противопоказания к колоноскопии

Одним из главных минусов колоноскопического исследования является то, что оно обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. Ни при каких обстоятельствах нельзя проводить колоноскопию людям, которые столкнулись с:

• артериальной гипертензией тяжелой формы;
• язвенным колитом, пребывающим в тяжелой форме. В противном случае высока вероятность возникновения опасных осложнений;
• болезнью Крона;
• сильно выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
• разлитым гнойным перитонитом;
• несформировавшимися толстокишечными свищами.

Также лучше выполнять обследование кишечника без использования колоноскопии при воспалительных заболеваниях анальной области, кишечных свищах, ограниченном перитоните.

Немаловажным минусом колоноскопии является зависимость результативности от правильности проведения подготовительных мероприятий.

Любые погрешности в подготовке кишечника к процедуре могут явиться причиной несвоевременно поставленного диагноза, из-за чего человеку приходится дополнительный раз тратиться на повторное исследование и заново проходить неприятную процедуру.

Методики очищения кишечника также вовсе не безобидны и бывают случаи, когда они провоцируют нежелательные последствия. Например, если пользоваться клизмами, то вода и наконечник могут раздражать слизистую оболочку, что чревато искажением эндоскопической картины. А специально предназначенные слабительные препараты для очищения кишечника могут произвести негативное воздействие на поверхность эпителия органа, что также мешает правильно интерпретировать результаты обследования.

Альтернатива колоноскопии кишечника может показаться предпочтительней из-за возможных следующих осложнений:

• специалист одним неаккуратным движением может повредить кишечник;
• возможен приступ аппендицита;
• существует вероятность резкого понижения артериального давления;
• не исключено возникновение внутреннего кровотечения;
• может случиться обезвоживание организма;
• существует вероятность попадания инфекции в кишечник.

Чем заменить колоноскопию

Если пациенту по каким-либо причинам противопоказана колоноскопия, то существуют аналогичные исследования, которыми можно ее заменить. Они не доставляют человеку существенных дискомфортных ощущений и вполне доступны по ценовой категории, различия заключаются только в степени информативности.

В таблице представлены основные альтернативные методы и их примерная стоимость.

Наименование исследования	Примерная стоимость в рублях
Водородный дыхательный тест	3 000 – 4 000
Ректороманоскопия	5 000 – 7 000
Ирригоскопия	1 000 – 2 500
Капсульная эндоскопия	30 000 – 35 000
УЗИ кишечника	3 000 – 4 000
МРТ кишечника	3 000 – 6 000
Полипэктомия	16 000 – 18 000
Компьютерная томография	4 000 – 6 000

Пальцевое исследование

Как только пациент приходит на прием к проктологу с конкретными жалобами, то первое, с чего начинается осмотр – пальцевое исследование внешней части анальной области. Если отсутствуют сыпь, пигментные пятна или другие отклонения, то доктор пальпирует кишку изнутри.

Человек нагибается вперед, а доктор одним или двумя пальцами проникает внутрь анального отверстия. Таким образом происходит ощупывание стенок кишечника и проверяется, имеются ли на них трещины или новообразования.

Компьютерная томография

Данное исследование очень эффективно и информативно, за счет чего обладает названием – виртуальная колоноскопия. В основном КТ назначается, когда доктор подозревает, что в прямой кишке присутствуют полипы или злокачественные опухоли. Также исследование проводится людям, у которых возникли воспалительные процессы или кишечные кровотечения. Благодаря такому осмотру быстро определяется причина, устанавливается объем и локализация проблемы.

Рассмотрим, как проводится процедура, которая является аналогом колоноскопии кишечника:

1. Пациент ложится на стол в нужном положении, если необходимо, фиксируются его конечности с помощью ремней.
2. Чтобы доктору лучше открылся обзор, прямая кишка должна быть наполнена воздухом. Осуществляется это с помощью тонкой трубки, вставляемой в анальное отверстие, через которую вручную или насосом качается воздух.
3. Когда человек подготовлен к процедуре, он совместно со столом помещается в сканер, в котором делаются снимки в разных положениях тела.
4. В среднем процедура продолжается около 15 минут, затем из заднего прохода извлекается трубка, и пациент может быть свободен.

Компьютерная томография кишечника– хорошая замена колоноскопии, однако ее большим недостатком является невозможность определения характера образования. Если оно присутствует, то все равно придется делать колоноскопию для забора материала на биопсию.

Ультразвуковое исследование

При некоторых обстоятельствах человеку вместо колоноскопии проводят УЗИ кишечника. Процедура заключается в регистрировании звуковых волн, которые отражаются от границ тканей. С помощью данного исследования доктор имеет возможность определить, какая область была поражена новообразованием. Приспособление, применяемое при процедуре, способно распознать узлы размером 0, 5–2 см.

Показано ультразвуковое исследование людям, у которых:

• возникают частые задержки испражнений;
• появилась невозможность контролировать каловые массы;
• в фекалиях обнаружились кровяные примеси;
• при ощупывании были замечены новообразования, расположенные в прямой кишке;
• присутствует необходимость выяснить, какая патология образовалась в толстом кишечнике.

Бывают случаи, когда специалисту сложно определиться, какой метод лучше применить: УЗИ кишечника или колоноскопию. При таких обстоятельствах можно прибегнуть к ультразвуковой колоноскопии, которая объединяет в себе преимущества обеих исследований.

Ирригоскопия

Данный способ исследования позволяет специалисту детально осмотреть кишечник, не применяя колоноскопию. Во время процедуры видно, где расположены новообразования и опухоли, каких они размеров, формы и подвижности.

Для осмотра требуется с помощью клизмы ввести раствор бария с ярким веществом, после чего проводится рентген. При выведении сульфат бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры органов, заметить наличие свищей или язв. Также оцениваются особенности строения и функционирования толстого кишечника.

В ходе процедуры применяется только обычный рентген. Поэтому исследование не представляет никакой опасности и не доставляет болезненных ощущений.

Аноскопия

Аноскопия по своему принципу похожа на несколько исследований, однако между ними имеется большое различие, которое заключается в исследуемых зонах:

• аноскопией исследуется прямая кишка в нижней части, а также сам анус;
• с помощью колоноскопии можно осмотреть весь толстый кишечник;
• ректоманоскопией изучается прямая кишка во внутренней части, а также нижняя область сигмовидной кишки.

Кишечник данным способом осматривается с помощью аноскопа – оптического приспособления с подсветкой. Перед тем как вводить приспособление, его наконечник смазывается гелем или маслом, после чего с помощью круговых движений он продвигается по заднему проходу в кишку.

Сам осмотр продолжается не больше чем 15–20 минут, исключением являются случаи, когда требуется взять часть материала на дальнейшие анализы.

Ректороманоскопия

Данная процедура обязательно проводится в ходе любых проктологических исследований. Связано это с тем, что без нее не представляется возможности определить точный диагноз, понять тяжесть заболевания и выяснить, присутствуют ли сопутствующие изменения. Исследование назначается, чтобы выявить новообразования в нижней области кишечника. В ходе осмотра существует не только возможность изучить сигмовидную и прямую кишки, а и взять биоптат для последующих анализов.

Также приспособление, с помощью которого проводится процедура, предоставляет возможность:

• при наличии инородного тела изъять его;
• устранить полипы;
• благодаря электрическому току прижечь новообразования;
• остановить кровотечение посредством коагуляции сосудов.

Водородный тест

Во время данного исследования человек на протяжении 3 часов должен пребывать в сидячем положении и делать выдох в специальное приспособление спустя каждые полчаса. Это дает возможность вычислить уровень водорода, свидетельствующий об излишнем количестве бактерий в тонком кишечнике.

Исследование основывается на том, что жизнедеятельностью микробов нарушается проникновение жидкости к слизистой оболочке, из-за чего возникает диарея и вздутие живота. Происходит быстрое расщепление углевода, а водород впитывается в кровь и выходит при дыхании.

Водородный тест проводится людям, у которых подозревается:

• синдром раздраженного кишечника;
• непереносимость сахаров;
• неусвоение кишечником некоторых продуктов;
• увеличенное скопление бактериальной флоры;
• недостаточная выработка желудочного сока.

Узнать о методах обследования кишечника вы можете из этого видеоролика:

ПЭТ

ПЭТ – это новая методика обследования, предназначенная не только для обнаружения онкологических заболеваний, а также и для определения неврологических и кардиологических патологий. Данное исследование абсолютно не схоже с другими методами сканирования. Отличается оно тем, что дает возможность увидеть не анатомическое строение, как в других методах, а концентрирует все внимание специалиста на особенностях их функционирования, фиксируя нарушения в каждом отдельном органе.

В ходе данного сложного исследования удается вычислить опухоли на ранней стадии развития, которые абсолютно не проявляются и человек не чувствует никакой симптоматики.

С помощью такого обследования можно с уверенностью до сотых долей миллиметра вычислить, какого размера очаг поражения, а также распространились ли метастазы на соседние органы.

Как выбрать лучшее

Как уже выяснилось, существует множество аналогичных методик, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии. У каждого такого исследования существуют свои достоинства и недостатки. Некоторые из них используются исключительно в одной специализации, другие вредны из-за того, что используются контрастные вещества.

Каким из исследований можно заменить колоноскопию кишечника – решает исключительно специалист, основываясь на многих аспектах. Однако при любых обстоятельствах человеку не удастся избежать применения колоноскопа, потому как это единственная возможность одновременно установить проблему, взять ткани для последующих анализов и устранить небольшие неприятные явления.