Как и для чего выполняют ректосигмоколоноскопию кишечника

В целях диагностики болезней кишечника проводятся различные формы исследования с использованием эндоскопа. Одним из таких методов является ректосигмоколоноскопия. Данный вид диагностики при правильной подготовке и соблюдении процедуры проведения позволяет с высокой точностью выявить различные патологии кишечника.

Понятие о процедуре

Ректосигмоколоноскопия относится к высокоинформативным способам инструментального исследования слизистой оболочки кишечника. При процедуре происходит ввод в анальное отверстие пациента прибора, называемого эндоскопом. Аппарат оборудован специальной камерой, на основании которой специалист, проводящий обследование, получает полную информацию о состоянии органа.

Диагностическая ректосигмоколоноскопия создает возможность исследовать различные отделы кишечника на предмет наличия патологий. С помощью аппаратуры удается обследовать слизистые оболочки как прямой, так и сигмовидной, ободочной кишок.

Процедура относится к наименее травматичным по сравнению с другими вариантами исследования кишечника.

Заболевания, при которых проводится обследование

Показаниями к ректосигмоидоколоноскопии являются:

• подозрение на онкологическое заболевание кишечника;
• язвенный колит;
• воспаления органа;
• возникновение полипов;
• болезнь Крона;
• присутствие в кале крови;
• хронические запоры;

• возникновение непроходимости кишечника;
• анемия;
• быстрая беспричинная потеря веса;
• частые боли в животе;
• дивертикулез;
• постоянная диарея;
• подозрения на геморрой;
• туберкулез кишечника;
• постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
• повторяющиеся случаи метеоризма и вздутия живота.

Обследование может назначаться в случаях необходимости подготовки пациента к обширной колоноскопии.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ректосигмоидоколоноскопии начинается за двое суток до назначенного дня проведения процедуры. От пациента требуется соблюдение бесшлаковой диеты с целью очищения кишечника. Из рациона питания исключаются продукты с бродильным эффектом (газированная вода, лук, свежие овощи с фруктами, сладости, бобовые, чеснок, молоко). Пациенту также необходимо отказаться на время от хлеба, жареной, копченой и консервированной пищи и сильно ограничить употребление специй и соли. В обязательном порядке исключаются любые виды алкоголя.

Бесшлаковая диета должна включать в себя овощные супы, некрепкие чаи, нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, нежирные кисломолочные продукты, вареные овощи и сливочное масло. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Перечень продуктов, разрешенных и противопоказанных при подготовке к ректосигмоколоноскопии, указан в таблице.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Сливочное масло	Грибы
Мед, желе	Копченые изделия, колбасы, консервы
Курица (филе)	Молоко, сметана и другие продукты с высокой жирностью
Рыба	Орехи с семечками
Яйца	Сыр
Творог с низким процентом жира, нежирные кисломолочные продукты	Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь
Сухари, крекеры, белый хлеб	Свежие ягоды, фрукты и овощи, зелень, бобовые
Слабо заваренный чай, натуральные соки	Шоколад, сладкое, выпечка
Бульоны на основе овощей	Черный хлеб
Вареная говядина	Свинина и прочее жирное мясо (баранина, утка, гусь)
Рис и гречка	Некоторые каши (овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая)

Второй подготовительный этап начинается за сутки, а затем за 3 часа до обследования. Пациенту ставится клизма или им принимаются специальные препараты с быстрым слабительным эффектом (Фортранс). Средства, очищающие кишечный тракт, употребляются дважды: за 24 часа до процедуры и за несколько часов до нее.

В день осуществления обследования пациенту запрещается принимать пищу. Разрешено только питье чистой воды.

Ход процедуры

Проведение ректосигмоидоколоноскопии заключается в следующем:

1. Пациент помещается в специальный эндоскопический кабинет.
2. Человек принимает позу эмбриона, располагаясь на левом боку и подгибая под себя ноги.

   

3. Смазанный вазелином наконечник эндоскопа вводится специалистом в анус пациента на 60 см.
4. При введении аппарата в кишечник также подается воздух, раздувающий его полости.
5. Продвигающийся по кишечнику эндоскоп фиксирует состояние его слизистой. Проводится проверка состояния сигмовидной, прямой, ободочной кишок. Установленная на аппарате видеокамера отображает информацию о слизистой кишечника на монитор.
6. Дополнительно врач, проводящий процедуру, берет биопсию слизистой кишечника для проведения дальнейших исследований.

Перед проведением обследования пациенту может быть введен местный наркоз для уменьшения болевых ощущений. В редких случаях может использоваться общий наркоз, но из-за большого количества противопоказаний к нему данный вариант считается нежелательным.

Для отхода воздуха из кишечника после ректосигмоколоноскопии человеку рекомендуется в течение некоторого времени находиться в лежачем положении.

Продолжительность обследования составляет порядка получаса. При заборе биологического материала со слизистой кишечника время процедуры увеличивается до 40-45 минут.

Оценка процедуры

Результаты ректосигмоидоколоноскопии могут указывать либо на нормальное состояние слизистой кишечника, либо на развитие патологического процесса в нем. В здоровом кишечнике слизистая оболочка имеет розовый цвет, а в ее просвете не присутствует каких-либо изменений.

Отдельное внимание при оценке результатов процедуры уделяется состоянию стенок органа. Они должны быть эластичными, гладкими и блестящими. На них прослеживается четкий сосудистый рисунок.

При обследовании специалист может обнаружить внутри кишечника эрозии, рубцы, чужеродные объекты, воспаления, трещины и гнойные абсцессы. Покраснение слизистой, появление на ней черных вкраплений, изменение просвета указывает также на развитие инфекционных заболеваний, дистрофических изменений. Также обследование фиксирует злокачественные и доброкачественные опухоли (полипы) внутри органа.

Противопоказания

Процедура связана с серьезным вмешательством в организм. Противопоказания к ректосигмоидоколоноскопии обширны и включают в себя:

• сбой в мозговом кровообращении;
• беременность;
• имеющийся язвенный колит;
• инфаркт миокарда;
• высокий риск внутренних кровотечений;
• ранее проведенную хирургическую операцию на кишечнике;
• сердечную недостаточность в тяжелых проявлениях;
• нарушение работы легких;
• наличие спаек в кишечнике;
• перитонит;
• ишемический колит;
• низкую свертываемость крови;
• воспаление в кишечнике;
• узкий просвет кишечника;
• наличие глубоких трещин в анусе;
• психические заболевания у пациента;
• общее недомогание;
• парапроктит.

О том как проходят исследования кишечника, вы можете узнать в этом видео:

Последствия

Процедура относится к числу безопасных. При этом после проведения возможны последствия ректосигмоидоколоноскопии в виде болезненных ощущений в анусе, сохраняющихся несколько дней. У пациента также вероятно увеличение температуры тела. В первые дни после обследования человек может испытывать слабость, болевой синдром в животе, вздутие.

Неправильно проведенная ректосигмоколоноскопия может сопровождаться опасными для жизни внутрикишечными кровотечениями. При появлении крови в испражнениях после проведенного обследования необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Одним из последствий процедуры является нарушение пищеварения у человека, выраженное в тошноте, рвотных позывах и диарее. При подобных симптомах требуется госпитализация.