В целях диагностики болезней кишечника проводятся различные формы исследования с использованием эндоскопа. Одним из таких методов является ректосигмоколоноскопия. Данный вид диагностики при правильной подготовке и соблюдении процедуры проведения позволяет с высокой точностью выявить различные патологии кишечника.
В этой статье вы узнаете:
Понятие о процедуре
Ректосигмоколоноскопия относится к высокоинформативным способам инструментального исследования слизистой оболочки кишечника. При процедуре происходит ввод в анальное отверстие пациента прибора, называемого эндоскопом. Аппарат оборудован специальной камерой, на основании которой специалист, проводящий обследование, получает полную информацию о состоянии органа.
Диагностическая ректосигмоколоноскопия создает возможность исследовать различные отделы кишечника на предмет наличия патологий. С помощью аппаратуры удается обследовать слизистые оболочки как прямой, так и сигмовидной, ободочной кишок.
Процедура относится к наименее травматичным по сравнению с другими вариантами исследования кишечника.
Заболевания, при которых проводится обследование
Показаниями к ректосигмоидоколоноскопии являются:
- подозрение на онкологическое заболевание кишечника;
- язвенный колит;
- воспаления органа;
- возникновение полипов;
- болезнь Крона;
- присутствие в кале крови;
- хронические запоры;
- возникновение непроходимости кишечника;
- анемия;
- быстрая беспричинная потеря веса;
- частые боли в животе;
- дивертикулез;
- постоянная диарея;
- подозрения на геморрой;
- туберкулез кишечника;
- постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
- повторяющиеся случаи метеоризма и вздутия живота.
Обследование может назначаться в случаях необходимости подготовки пациента к обширной колоноскопии.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к ректосигмоидоколоноскопии начинается за двое суток до назначенного дня проведения процедуры. От пациента требуется соблюдение бесшлаковой диеты с целью очищения кишечника. Из рациона питания исключаются продукты с бродильным эффектом (газированная вода, лук, свежие овощи с фруктами, сладости, бобовые, чеснок, молоко). Пациенту также необходимо отказаться на время от хлеба, жареной, копченой и консервированной пищи и сильно ограничить употребление специй и соли. В обязательном порядке исключаются любые виды алкоголя.
Бесшлаковая диета должна включать в себя овощные супы, некрепкие чаи, нежирное мясо и рыбу, вареные яйца, нежирные кисломолочные продукты, вареные овощи и сливочное масло. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Перечень продуктов, разрешенных и противопоказанных при подготовке к ректосигмоколоноскопии, указан в таблице.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Сливочное масло | Грибы |
| Мед, желе | Копченые изделия, колбасы, консервы |
| Курица (филе) | Молоко, сметана и другие продукты с высокой жирностью |
| Рыба | Орехи с семечками |
| Яйца | Сыр |
| Творог с низким процентом жира, нежирные кисломолочные продукты | Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь |
| Сухари, крекеры, белый хлеб | Свежие ягоды, фрукты и овощи, зелень, бобовые |
| Слабо заваренный чай, натуральные соки | Шоколад, сладкое, выпечка |
| Бульоны на основе овощей | Черный хлеб |
| Вареная говядина | Свинина и прочее жирное мясо (баранина, утка, гусь) |
| Рис и гречка | Некоторые каши (овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая) |
Второй подготовительный этап начинается за сутки, а затем за 3 часа до обследования. Пациенту ставится клизма или им принимаются специальные препараты с быстрым слабительным эффектом (Фортранс). Средства, очищающие кишечный тракт, употребляются дважды: за 24 часа до процедуры и за несколько часов до нее.
В день осуществления обследования пациенту запрещается принимать пищу. Разрешено только питье чистой воды.
Ход процедуры
Проведение ректосигмоидоколоноскопии заключается в следующем:
- Пациент помещается в специальный эндоскопический кабинет.
- Человек принимает позу эмбриона, располагаясь на левом боку и подгибая под себя ноги.
Проведение ректосигмоидоколоноскопии — процедура не очень сложная - Смазанный вазелином наконечник эндоскопа вводится специалистом в анус пациента на 60 см.
- При введении аппарата в кишечник также подается воздух, раздувающий его полости.
- Продвигающийся по кишечнику эндоскоп фиксирует состояние его слизистой. Проводится проверка состояния сигмовидной, прямой, ободочной кишок. Установленная на аппарате видеокамера отображает информацию о слизистой кишечника на монитор.
- Дополнительно врач, проводящий процедуру, берет биопсию слизистой кишечника для проведения дальнейших исследований.
Перед проведением обследования пациенту может быть введен местный наркоз для уменьшения болевых ощущений. В редких случаях может использоваться общий наркоз, но из-за большого количества противопоказаний к нему данный вариант считается нежелательным.
Для отхода воздуха из кишечника после ректосигмоколоноскопии человеку рекомендуется в течение некоторого времени находиться в лежачем положении.
Продолжительность обследования составляет порядка получаса. При заборе биологического материала со слизистой кишечника время процедуры увеличивается до 40-45 минут.
Оценка процедуры
Результаты ректосигмоидоколоноскопии могут указывать либо на нормальное состояние слизистой кишечника, либо на развитие патологического процесса в нем. В здоровом кишечнике слизистая оболочка имеет розовый цвет, а в ее просвете не присутствует каких-либо изменений.
Отдельное внимание при оценке результатов процедуры уделяется состоянию стенок органа. Они должны быть эластичными, гладкими и блестящими. На них прослеживается четкий сосудистый рисунок.
При обследовании специалист может обнаружить внутри кишечника эрозии, рубцы, чужеродные объекты, воспаления, трещины и гнойные абсцессы. Покраснение слизистой, появление на ней черных вкраплений, изменение просвета указывает также на развитие инфекционных заболеваний, дистрофических изменений. Также обследование фиксирует злокачественные и доброкачественные опухоли (полипы) внутри органа.
Противопоказания
Процедура связана с серьезным вмешательством в организм. Противопоказания к ректосигмоидоколоноскопии обширны и включают в себя:
- сбой в мозговом кровообращении;
- беременность;
- имеющийся язвенный колит;
- инфаркт миокарда;
- высокий риск внутренних кровотечений;
- ранее проведенную хирургическую операцию на кишечнике;
- сердечную недостаточность в тяжелых проявлениях;
- нарушение работы легких;
- наличие спаек в кишечнике;
- перитонит;
- ишемический колит;
- низкую свертываемость крови;
- воспаление в кишечнике;
- узкий просвет кишечника;
- наличие глубоких трещин в анусе;
- психические заболевания у пациента;
- общее недомогание;
- парапроктит.
О том как проходят исследования кишечника, вы можете узнать в этом видео:
Последствия
Процедура относится к числу безопасных. При этом после проведения возможны последствия ректосигмоидоколоноскопии в виде болезненных ощущений в анусе, сохраняющихся несколько дней. У пациента также вероятно увеличение температуры тела. В первые дни после обследования человек может испытывать слабость, болевой синдром в животе, вздутие.
Неправильно проведенная ректосигмоколоноскопия может сопровождаться опасными для жизни внутрикишечными кровотечениями. При появлении крови в испражнениях после проведенного обследования необходимо незамедлительное обращение к специалисту.
Одним из последствий процедуры является нарушение пищеварения у человека, выраженное в тошноте, рвотных позывах и диарее. При подобных симптомах требуется госпитализация.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…
