Все о заболеваниях и лечение кишечника
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
No Result
View All Result
Главная Лечение Препараты и хирургия

Как применять антибиотик при воспалении поджелудочной железы

20.05.2019

В этой статье вы узнаете:

    • 0.1 Мы подобралиполезные статьи по теме
    • 0.2 Лечение дисбактериоза: что выбрать?
    • 0.3 Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита
    • 0.4 Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.
  • 1 Причины применения антибиотиков при панкреатите
  • 2 Какие бактерии способны вызвать панкреатит
  • 3 Выбор лекарственных средств при панкреатите
  • 4 Плюсы и минусы антибиотиков
  • 5 Новейшие антибиотики
  • 6 Принцип применения антибиотиков при панкреатите

Мы подобралиполезные статьи по теме

Лечение дисбактериоза: что выбрать?

Лечение дисбактериоза: что выбрать?

28.11.2021
Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита

Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита

12.10.2021
Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.

Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.

07.08.2021
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Василий Бабкинский
Врач высшей категории

Антибиотики при панкреатите применяются в случае, когда воспалительный процесс спровоцирован патогенными микроорганизмами, бактериями, и анализ на иммуноглобулины указывает, какой группой бактерий вызвано заболевание.

патогенные микроорганизмы
Панкреатит могут вызвать некоторые патогенные микроорганизмы

Причины применения антибиотиков при панкреатите

За время существования антибиотиков фармацевтами разработано огромное множество разных препаратов, способных бороться с патогенной микрофлорой. Как показывает практика, почти все они успешно борются с воспалительными процессами. Проблема лишь в правильном определении группы бактерий, вызвавших воспаление поджелудочной железы, и верном выборе препарата. Некоторые лекарственные средства действуют избирательно, другие имеют широкий спектр действия, подавляя как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Сложность в выборе препаратов заключается в том, что некоторые бактерии, например, отдельные виды стафилококков, способны приспосабливаться к антибиотикам, тем самым затрудняя лечение.

Инфицирование при развитии панкреатита может быть как первичным, то есть служить непосредственной причиной развития болезни, так и вторичным, когда панкреатит возникает вследствие закупорки протока.

Когда начинается процесс самопереваривания и разрушения железы, некоторые условно патогенные микроорганизмы, мигрирующие внутри человека, находят благоприятную для собственного существования область в разрушающихся тканях поджелудочной, поселяются там и, выделяя токсические продукты жизнедеятельности, усугубляют состояние органа. Применение антибиотиков необходимо и в первом, и во втором случаях.

выявление патогенных микроорганизмов
Для эффективной терапии важно выявить, какая группа бактерий привела к воспалению поджелудочной

Какие бактерии способны вызвать панкреатит

Исследования показывают, что инфицирование бактериями довольно часто является первопричиной развития панкреатита, провоцируя симптомы пищевой токсикоинфекции. К таким бактериям относятся:

  • Сальмонеллы.
  • Кампилобактерии – полиморфные, подвижные, грамотрицательные микробы. В организм проникают через ЖКТ. В медицине известно около десятка патогенных для человека кампилобактерий.
  • Шигеллы, принадлежащие к роду грамотрицательных палочковидных бактерий, которые не образуют споры. По происхождению близки к Escherichia coli и Salmonella. Для человека и человекообразных обезьян являются возбудителями болезней из группы шигеллёзов, в том числе и бактериальной дизентерии.
  • Гемолитическая кишечная палочка.
бруцеллы
Бруцеллы вызывают воспаление поджелудочной железы как у людей, так и у животных

Другие бактерии вызывают системные поражения:

  • микоплазмы,
  • легионеллы,
  • лептоспиры,
  • бруцеллы.

Существует немало подтверждений того, что бактерии сальмонеллы способны вызвать острый панкреатит. По сведениям из разных источников, частота воспалений поджелудочной железы у инфицированных сальмонеллой составляет 28-62%. А увеличение амилазы в крови обнаружено у половины больных сальмонеллезом. Предполагается, что предпосылки для развития панкреатита создают Salmonella enterica, поселяющиеся в билиарном тракте и в желчи, а затем по желчным протокам проникающие в главный панкреатический проток. Поражение поджелудочной вызывается действием токсинов данных бактерий.

При сальмонеллёзном инфицировании поджелудочной клиническая картина маскируется под пищевую токсикоинфекцию, тем самым усложняя диагностику заболевания.

Бруцеллез – болезнь животных, однако он поражает и людей. Впервые бруцеллы были зафиксированы в ПЖ во время вскрытия умерших больных в 30-40-х годах прошлого столетия. Бруцеллы редко становятся причиной развития острого панкреатита у людей – всего в 0,2% всех случаев воспаления поджелудочной. Патогенез поражения ПЖ при бруцеллезе почти не исследован.

Предположительно воспаление поджелудочной развивается вследствие проникновения бактерий с кровью, и/или поражения поджелудочной железы бруцеллами через инфицированную жёлчь. Известные факты бруцеллёзного острого панкреатита были вовремя установлены, случаев деструктивного панкреатита при бруцеллезе не наблюдалось.

выделение токсинов сальмонеллами
Токсины, выделяемые сальмонеллами, приводят к поражению поджелудочной железы

Выбор лекарственных средств при панкреатите

В природе существуют универсальные антибиотики с широким спектром бактерицидности на разные группы микроорганизмов и узконаправленные, работающие с определенными типами бактерий. Тем не менее прежде чем назначать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, врач должен провести обследование пациента:

  • с целью обнаружения и идентификации патогенных бактерий, спровоцировавших воспаление, чтобы назначить целенаправленный антибиотик;
  • на наличие аллергии к тем или иным лекарствам;
  • на выявление сопутствующих заболеваний.
антибиотики широкого спектра
При выявлении сразу нескольких групп патогенных микроорганизмов пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия

Когда лечение панкреатита антибиотиками проводится в условиях стационара, а это происходит при острой форме болезни, врач старается назначать инъекции. Такая форма введения лекарственных препаратов снижает нагрузку на поджелудочную. Больной орган вынужден подключаться к работе по расщеплению и перевариванию таблеток при пероральном введении препаратов.

При обнаружении нескольких видов бактерий назначаются препараты с обширным охватом действия, реже в одном курсе лечения применяются 2 и более антибиотиков.

антибиотики в инъекциях
При лечении в условиях стационара пациенту обычно назначают антибактериальные препараты в виде инъекций

Таблетки при панкреатите назначаются для поддерживающей терапии, проводимой амбулаторно, то есть дома, представлены в таблице.

ПрепаратыЛекарственная формаГруппа антибиотиковКоличество в суткиКурс, дней
АмоксиклавТаблеткиПенициллины600 мкг за 1 прием
АмпициллинТаблетки, инъекцииПолусинтетические пенициллиныОт 3-10 г
за 2-4 инъекции или
250-500 мг каждые 4-6 часов
5 – 10
Ампиокс2 - 8 г
за 2-4 приема
7 – 10
АбакталТаблеткиФторхинолоны1 табл.3 — 5
СумамедМакролиды-азалидыПо 500 мг 2 раза в день7 — 10
ФузидинСтандартная доза
по 500 мг 3 приема
7 — 10
ЦефотаксимИнъекцииЦефалоспорин
III поколения
2-4 г на сутки (2 укола)3 — 7
Цефтриаксон1 г х 1-2 раза5 — 10

Плюсы и минусы антибиотиков

Как известно, некоторые антибиотики (и не только они) способны давать побочные эффекты, другие противопоказаны при сопутствующих заболеваниях. Причем больше противопоказаний и нежелательных эффектов имеют препараты широкого спектра. Плюсы и минусы популярных средств представлены в таблице.

Группа антибиотиковИх преимуществаНедостатки
ПенициллиныВысокая лечебная результативность, избирательность антибактериального действия.Высокая вероятность возникновения аллергических реакций.
ЦефалоспориныОбеспечивают бактерицидность широкого спектра, в том числе и на проблемных возбудителей, неуязвимых перед пенициллинами, энтеробациллами. Дают меньший процент аллергии. Цефтриаксон при панкреатите эффективен при обострениях. Также назначается в качестве профилактики после хирургических вмешательств, во избежание инфицирования.Не всегда эффективны против пневмококков, менингококков, сальмонелл.
АминогликозидыБактерицидный антибиотик, то есть убивающий чувствительные к препаратам микроорганизмы. Препараты последнего поколения имеют направленное действие против сепсиса, энтеробактерий, кишечной флоры.Активные лекарственные вещества препарата не попадают внутрь клеток микроорганизма, поэтому не действуют на возбудителей, обитающих внутриклеточно, даже, когда бактерии чувствительны к аминогликозидам.
Препараты данной группы неэффективны против бактерий сальмонелл и шигелл.

Новейшие антибиотики

Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует имеющиеся лекарственные препараты, разрабатывает новые. Некоторые лекарства последнего поколения лишены недостатков предыдущих.

Так, постоянно пополняется группа пенициллинов, разработано немало синтетических и полусинтетических препаратов. В их числе:

  • Ампициллин, эффективный против эшерихий, шигелл, сальмонелл;
  • Амоксициллин, активный против кишечной палочки, proteus mirabilis, шигелл и сальмонелл. При отсутствии противопоказаний Амоксициллин при панкреатите является одним из самых употребляемых препаратов;
  • Карбенициллин, эффективный против энтеробактерий и синегнойной палочки.
амоксициллин при панкреатите
Амоксициллин — один из наиболее распространенных антибактериальных препаратов для лечения панкреатита

К новейшим антибиотикам относятся препараты, указанные в таблице.

Макролиды 3-го поколенияЦефалоспорины 3-го и 4-го поколенияАминогликозидыФторхинолоны 3-го и
4-го поколения
Рокситромицин,
Сумамед,
Рулид.
Цефтазидим, Цефпиром,
Цефепим,
Цефотаксим.
Изепамицин,
Сизомицин,
Нетилмицин,
Тобрамицин,
Амикацин.
Моксифлоксацин,
Левофлоксацин,
Гатифлоксацин,
Ситафлоксацин,
Тровафлоксацин,
Спарфлоксацин,
Гемифлоксацин,
Делафлоксацин.
Активность против
грамположительных
кокков (стрептококки,
стафилококки),
внутриклеточных и
мембранных паразитов (микоплазмы, хламидии,
кампилобактерии
и легионеллы).
Бактерицидное действие. Основано на повреждении клеточной стенки бактерий.Эффективны против аэробных микроорганизмов, но на аэробы не действуют.Разрушительное действие
на бактерии основано на
нарушении синтеза ДНК
микроорганизма. Препараты
широкого спектра действия активны против неокрашивающихся по Граму бактерий:
высокоустойчивой к другим антибиотикам синегнойной палочки,
кишечной палочки, палочки Пфайфера, шигелл,
холерных вибрионов,
сальмонелл,
гонококков,
менингококков.
Фторхинолоны также активны по отношению к легионелле, кампилобактеру, хламидиям и микоплазмам.

Также были разработаны новые лекарственные группы антибиотиков. В их числе:

  • линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
  • монобактамы (Азтреонам);
  • гликопептиды (Тейкопланин, Ванкомицин);
  • оксазолидиноны (Зивокс, Линезолид);
  • рифамицины (Рифамид, Рифоцин, Рифампицин).

Какие еще препараты используют для лечения панкреатита, вы узнаете из видео:

Принцип применения антибиотиков при панкреатите

Для больного панкреатитом должно быть незыблемым одно главное правило: не допускать никакого самолечения. Все препараты и особенно антибиотики должен назначать ваш лечащий врач. Потому что все антибактериальные лекарственные средства разнятся своими свойствами, воздействием на те или иные группы микроорганизмов и на отдельно взятые органы, имеют свои показания и противопоказания.

В заключение следует сказать о том, что антибиотики при панкреатите у взрослых для каждого больного подбираются индивидуально, с учетом показаний анализов. Лечение антибиотиками, как правило, длительное, занимает от 10 и более дней. Поэтому не следует ждать быстрого результата. Для получения стойкого эффекта могут быть назначены 2-3 антибиотика из разных групп.

Василий Бабкинский Задать вопрос
Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

(Пока оценок нет)

Загрузка…
ShareTweetShare

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

KISHECHNIK.GURU

Материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер и не могут быть основополагающими при постановке диагноза. Рекомендуем обратиться к врачу!

Мы в соцсетях!

Видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=U-xG7BagIwY

Свежие статьи

Депрессия и ее воздействие на когнитивные функции

21.02.2022
Основные симптомы при геморроя у мужчин

Основные симптомы при геморроя у мужчин

21.02.2022
  • О сайте
  • Реклама
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

  • Симптомы
  • Прочие болезни
  • Препараты и хирургия
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
  • Поджелудочная железа
  • Толстый кишечник
  • Нетрадиционная медицина
  • Диагностика
  • Паразиты
  • Тонкий кишечник
  • Заболевания
  • Лечение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

Posting....
Adblock
detector