Нужны ли антибактериальные препараты при лечении парапроктита

Среди заболеваний в области проктологии четвертое место занимает парапроктит. Патология является хроническим воспалительным процессом, протекающим в параректальной клетчатке. Вылечить болезнь можно лишь в случае хирургического вмешательства, полностью избавиться от воспаления терапевтическим путем невозможно. Антибиотики при парапроктите применяются, но не в виде основного метода лечения.

Целесообразность применения антибиотиков

Лечение парапроктита антибиотиками, как правило, проводится только при наличии показаний. Специалисты не рекомендуют применять противовоспалительные препараты, если их не назначает врач, поскольку эффекта от антибактериальной терапии не последует. К тому же медикаменты могут повлиять на общую клиническую картину, что приведет к затруднениям при диагностике.

Патология не лечится терапевтическим путем. Антибактериальная терапия допускается только после диагностики заболевания и определения схемы лечения. Антибиотики при воспалении могут облегчить состояние больного, но не остановят развитие патологического процесса.

Поскольку болезнь имеет хроническую форму и поддается только оперативному лечению, то прием антибиотиков в виде монотерапии не целесообразен.

Когда показаны препараты

Лекарственные препараты антибиотической группы показаны больным парапроктитом при наличии соответствующих симптомов или сопутствующих патологий, требующих противовоспалительной терапии.

Показания к приему антибиотиков:

• Отсутствие возможности обращения к врачу. В ситуации, когда больной не может временно посетить медицинское учреждение, медикаменты могут помочь замедлить процесс и уменьшить интенсивность симптоматики.
• Противопоказания к проведению операции. Хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии у пациента серьезных сопутствующих заболеваний хронического типа, находящихся в стадии обострения.
• Послеоперационный период. После хирургического вмешательства регулярно выполняются перевязки, требующие обработки раны антибактериальным наружным средством для предупреждения инфицирования.
• Воспалительный процесс после операции. В тех случаях, когда после хирургического вмешательства сохраняется воспаление внутри прямой кишки, антибиотики способствуют его подавлению.

• Длительное сохранение повышенной температуры тела. При поднятии температуры более 38 градусов на протяжении нескольких дней возможно прогрессирование инфекции в организме, которое останавливается антибактериальными средствами.
• Сопутствующее развитие свища с последующим удалением. При совместном проведении двух операций желателен прием антибиотиков, поскольку риск инфицирования ран намного выше.

Основной целью проведения антибиотикотерапии при парапроктите является предупреждение инфицирования организма. По этой причине препараты данной группы используются чаще в послеоперационный период с целью профилактики.

Виды препаратов для местного лечения

В период лечения парапроктита антибактериальные средства местного применения чаще используются после операции. В послеоперационный период рекомендуется обработка ран мазями и противоинфекционная профилактика ректальными свечами. Мази от парапроктита с антибиотиком представлены в таблице.

Название препарата	Действующее вещество	Свойства и фармакологическое действие
Фузимет	Фузидиновая кислота, диоксометилтетрагидропиримидин	Фузимет препятствует распространению инфекции и усиливает процесс регенерации
Левосин	Тримекаин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол, сульфадиметоксин	Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоинфекционное действие
Ихтиоловая	Ихтаммол	Ихтиоловая мазь при парапроктите оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимает отечность и ускоряет заживление ран
Левомеколь	Хлорамфеникол	Левомеколь при парапроктите предупреждает загноение и воспаление ран, повышает скорость регенерации
Мазь Вишневского	Ксероформ, деготь, масло касторовое	Мазь Вишневского при парапроктите оказывает антисептическое действие, уменьшает отеки и способствует заживлению тканей

Применяют мази в процессе перевязки в течение трех недель.

Свечи при парапроктите у взрослых прописывает врач в случае подготовки к операции, воспаления прямой кишки после хирургического вмешательства или при противопоказаниях к проведению оперативного метода лечения. Ректальные суппозитории при парапроктите предствлены в таблице.

Название свечей	Активный компонент	Свойства
Проктоседил	Фрамицетин	Проктоседил оказывает антисептическое и обезболивающее действие
Олестезин	Натриевый сульфаниламид этазола, анестезин, облепиховое масло	Олестезин обладает противоинфекционными и противогрибковыми свойствами, оказывает обезболивающий эффект

Свечи могут быть использованы только по назначению лечащего врача. Самолечение ректальными суппозиториями недопустимо без соответствующих показаний.

Антибиотики для общего лечения

В тех случаях, когда воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, начинает распространяться по организму и прогрессирует достаточно быстро, предписывается системная антибактериальная терапия. Антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Схема терапии индивидуальна.

В зависимости от показаний назначаются препараты первого, второго или третьего поколения. Их наименования представлены в таблице.

Поколение	Препарат
I	Неомицин Стрептомицин
II	Нетилмицин Гентамицин
III	Амикацин

При системной антибактериальной терапии назначают также:

• Амоксиклав;
• Метронидазол;
• Ампициллин;
• Азлоциллин;
• Амоксициллин;
• Карфециллин.

Метронидазол при парапроктите может применяться одновременно с Амоксициллином и другими препаратами пенициллинового ряда. Если лечение Метронидазолом не дает положительного результата, прописывают курс более сильных антибиотиков: Карбенициллина или Цефуроксима.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики оказывают сильное воздействие на организм. Прежде всего они нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Парапроктит – заболевание прямой кишки, поэтому риск побочных эффектов относительно функций ЖКТ выше.

Побочная реакция при терапии может проявиться в виде:

• аллергии;
• болей в животе;
• тошноты и рвоты;
• диареи;
• головных болей.

Из этого ролика вы узнаете, как правильно принимать антибиотики, чтобы не возникло проблем:

При использовании мазей и суппозиториев может возникнуть жжение, а также зуд вокруг анального отверстия.

Вероятность побочного эффекта больше, если у пациента имеются противопоказания к препарату. В зависимости от формы медикамента и его состава, противопоказания могут отличаться.

Важно! При побочной реакции прием антибиотиков прекращается до консультации с лечащим врачом.

Парапроктит – сложное заболевание, не поддающееся терапии, об этом стоит помнить и не возлагать на антибиотики ложных надежд. Лекарственные препараты применяются исключительно для снижения воспаления и в профилактических целях. Прием антибиотиков при парапроктите без назначения специалиста может стать причиной запущенности патологии и возникновения осложнений, опасных для жизни больного.