Все о заболеваниях и лечение кишечника
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
No Result
View All Result
Главная Лечение Препараты и хирургия

Показания к выполнению аппендэктомии и тактика ее проведения

29.05.2019
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Василий Бабкинский
Врач высшей категории

Аппендицит – распространенное заболевание воспалительного характера. Поражает отросток толстой кишки. Характеризуется в большинстве случаев острым течением. Диагностируется патология более чем 70% пациентов, которые обратились в медицинское учреждение с жалобой на сильную боль в животе. Отклонение нуждается в срочной госпитализации. Целью аппендэктомии является удаление воспаленного участка толстой кишки. Несвоевременное принятие лечебных мер чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Наивысший процент заболеваемости регистрируется среди молодых девушек и детей. Сам по себе аппендицит не представляет опасности. Страшны последствия, которые он может повлечь за собой. Аппендэктомия проводится только по назначению доктора. Операция должна быть осуществлена своевременно. Перед этим пациент проходит комплексную диагностику для подтверждения предварительного диагноза.

Аппендэктомия
Удаление аппендицита оперативным путем — основной метод лечения

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Показания к осуществлению оперативного вмешательства
    • 1.1 Мы подобралиполезные статьи по теме
    • 1.2 Лечение дисбактериоза: что выбрать?
    • 1.3 Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита
    • 1.4 Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.
  • 2 Виды хирургического вмешательства
  • 3 Подготовка к оперативному вмешательству
  • 4 Проведение традиционной аппендэктомии
  • 5 Техника проведения лапароскопии
  • 6 Возможные риски при хирургическом вмешательстве
  • 7 Противопоказания к проведению операции

Показания к осуществлению оперативного вмешательства

Аппендэктомия показана при:

  • остром воспалении;
  • состоянии после перенесенного аппендикулярного инфильтрата;
  • хроническом воспалении в аппендиксе.

При присутствии острой формы заболевания операция обычно осуществляется срочно. В данном случае любое промедление может привести к формированию серьезных осложнений.

В медицинское учреждение необходимо обратиться за помощью при наличии следующих симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • сильная боль в правой нижней части живота, которая изредка может отдавать в поясницу;
  • тошнота и рвота;
  • признаки общего ухудшения состояния.
диагностика аппендицита
Определить наличие аппендицита может только квалифицированный врач после осмотра пациента

При наличии перечисленных признаков пациенту требуется исключить присутствие острого аппендицита. Необходимо посетить медицинское учреждение для подтверждения или опровержения присутствия отклонения. При установлении диагноза заболевшего готовят к срочной операции.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Лечение дисбактериоза: что выбрать?

Лечение дисбактериоза: что выбрать?

28.11.2021
Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита

Какой из препаратов выбрать для лечения гепатита

12.10.2021
Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.

Что такое туннельный синдром. Операция при туннельном синдроме в хирургическом центре.

07.08.2021

Аппендэктомия показана при любой форме аппендицита. Однако наиболее благоприятный прогноз при удалении аппендикса на катаральной стадии. В этот период наиболее низок риск появления осложнений.

Виды хирургического вмешательства

Виды аппендэктомии описаны в таблице. Выбор зависит от многих факторов, но чаще берется о внимание стадия патологии.

Традиционное удаление аппендицитаТрадиционное удаление также принято называть классическим, открытым или доступом по методу Волковича-Дьяконова. При хирургическом вмешательстве делается надрез в правой части около пупка.
При операции поврежденный орган отсоединяют от слепой кишки. Только после этого производится удаление. После окончания процедуры ткани сшиваются.
ЛапароскопияЛапароскопия при аппендиците – еще один не менее распространенный тип хирургического вмешательства. Для удаления воспаленного участка врачи делают 4 маленьких надреза. В них вводят инструменты и микроскопическую камеру. Процедура более безопасная.
Транслюминарная операцияТранслюминальная операция при аппендиците производится через естественные отверстия тела. После проведения пациент быстрее восстанавливается. Еще один существенный плюс – полное отсутствие каких-либо шрамов. Манипуляция осуществляется не во всех медицинских учреждениях.

Как правило, на бесплатной основе производится только традиционное удаление. Остальные процедуры платные.

виды аппендэктомии
Операция может проводиться разными способами

Подготовка к оперативному вмешательству

Предоперационная подготовка направлена на:

  • восстановление водного баланса;
  • предотвращение осложнений.

Перед хирургическим вмешательством пациенту могут ввести антибактериальные препараты. Это способствует избавлению от некоторых возможных осложнений. Рекомендуется использовать ингаляционную анестезию. В некоторых случаях она может быть местной или спинномозговой.

Пациента располагают на кушетке. Заболевший должен удобно лечь на спину. Не существует стандарта относительно разреза. Аппендикс – подвижный участок. Перед хирургическим вмешательством врач должен определить расположение отростка.

подготовка к аппендэктомии
Перед операцией часто назначают сильные антибактериальные препараты

Разрез делается именно в месте локализации аппендикса. Подготовка к традиционной и лапароскопической операции не зависит от пациента. Проводится хирургическое вмешательство в срочном порядке.

Проведение традиционной аппендэктомии

Классическое хирургическое вмешательство имеет два этапа – оперативный доступ и выведение слепой кишки. Процедура длится около часа. Врач делает надрез между пупком и подвздошной областью. После этого рассекаются жировые ткани. При правильном выполнении всех стадий доктор видит купол слепой кишки.

На второй стадии происходит выведение слепой кишки. При необходимости надрез можно увеличить. Врач производит осмотр для поиска возможных спаечных процессов. При отсутствии отклонений слепую кишку вытаскивают через сечение. Доктор должен быть предельно аккуратным.

Техника ретроградной аппендэктомии
При определенных осложнениях лучше использовать ретроградный метод аппэндектомии

Существует 2 вида удаления аппендикса:

  • антеградный;
  • ретроградный.

Техника антеградной аппендэктомии заключается в накладывании зажима на брыжеечку. В нижней части образование прокалывают. Именно через это отверстие происходит наложение капроновой нити. Отросток отсекается. Остаток культи помещают обратно. После этого снимается зажим и накладывается последний шов.

Техника ретроградной аппендэктомии осуществляется при наличии трудностей при выведении аппендицита. Врач накладывает лигатуру в нижней части образования.

Обычно метод ретроградной аппендэктомии рекомендуют при различных осложнениях.

Аппендикс удаляется под зажимом, а затем возвращают внутрь слепой кишки. После этого накладывается шов. Отросток перевязывают и высушивают при помощи специальных устройств. Затем область воздействия зашивается.

Техника антеградной аппендэктомии
Чаще всего проводится именно антеградная аппендэктомия

Техника проведения лапароскопии

Лапароскопическая аппендэктомия производится наиболее часто. Преимущественно метод рекомендуется детям и подросткам. При процедуре отросток удаляется через маленькие проколы. Их длина составляет не более 10 мм. Через эти надрезы вводят микроскопического размера камеру.

При проведении операции врач осуществляет рассечение брыжейки. После этого культя червеобразного отростка обрабатывается. Сегмент извлекается и производится санация. Происходит наложение швов.

Экстракорпоральная аппендэктомия заключается в захватывании зажимом длительного окончания аппендикса, а потом его выведении вместе с брыжейкой. После этого производится стандартный ход операции.

Техника проведения лапароскопии
Лапароскопия — наиболее современный и безопасный метод удаления аппендицита

Комбинированный тип используется при инфильтрированной брыжейке. Ее коагулируют внутри брюшной полости. Затем происходит извлечение наружу и стандартное осуществление операции.

Интракорпоральный способ считается традиционным или классическим. Медицинские манипуляции производятся непосредственно в брюшной полости.

Возможные риски при хирургическом вмешательстве

При проведении операции важно учитывать возможные осложнения. В некоторых случаях происходит формирование:

  • пилефлебита;
  • свищей в кишечнике;
  • абсцессов.
осложнения после удаления аппендицита
После выполнения операции могут возникнуть некоторые осложнения

Пилефлебит как осложнение после аппендэктомии считается наиболее тяжелым. Происходит активное распространение гнойных образований. Проявляется отклонение спустя несколько суток после хирургического вмешательства. Патология характеризуется:

  • скачками температуры тела;
  • тахикардией;
  • болезненным ощущением в правой части живота.

Кишечный свищ после аппендэктомии – не редкость. Отклонение формируется на фоне игнорирования предписаний доктора. При наличии такого последствия пациент жалуется на длительный запор. Риск устраняется при помощи повторного хирургического вмешательства.

При наличии абсцессов состояние пациента ухудшается. Заболевший жалуется на выраженный болезненный синдром. Патология свидетельствует об инфицировании организма.
Если хотите узнать, как проводится лапароскопическая аппендэктомия, тогда смотрите это видео:

Противопоказания к проведению операции

Традиционный способ может применяться по отношению почти ко всем пациентам. Врачи выделяют следующие противопоказания для лапароскопической операции:

  • присутствие воспалительных процессов в желудке;
  • истечение более суток после развития заболевания;
  • хронические заболевания иных органов.

Метод хирургического вмешательства подбирается только врачом. Выбор происходит на основе комплексной диагностики. После операции нужно придерживаться рекомендаций доктора.

Лапароскопия противопоказана при наличии злокачественных новообразований в организме. В ином случае высок риск формирования необратимых последствий.

Василий Бабкинский Задать вопрос
Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

(Пока оценок нет)

Загрузка…
Похожие статьи
  • боль в правом боку

    Почему после удаления аппендицита болит правый бок...

    Аппендэктомия – наиболее распространенная операция в незамедлительной хирургии. ... Причины болей после аппендэктомии.
    Читать далее
  • удаление воспаленного участка оперативным путем

    Аппендицит после операции: особенности реабилитации...

    Особенности раннего периода. Послеоперационный период после аппендэктомии в первые дни заключается в соблюдении постельного режима.
    Читать далее
  • малоинвазивная лапароскопия

    Лапароскопическая аппендэктомия: показания...

    Во многих клиниках крупных городов он считается основным, а не классическая аппендэктомия. Подготовка к операции.
    Читать далее
  • свежий шрам от аппендицита

    Как формируется шов после аппендицита и особенности...

    Особенности формирования шва после аппендэктомии. По завершении операции – аппендэктомии – проводится осмотр брюшной полости...
    Читать далее
  • Грыжа после аппендицита

    Почему образуется грыжа после аппендицита и как она...

    Лечение проводится путем вправления или ушивания грыжи. Грыжесечение после аппендэктомии подбирается в зависимости от
    Читать далее
ShareTweetShare

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

KISHECHNIK.GURU

Материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер и не могут быть основополагающими при постановке диагноза. Рекомендуем обратиться к врачу!

Мы в соцсетях!

Видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=U-xG7BagIwY

Свежие статьи

Депрессия и ее воздействие на когнитивные функции

21.02.2022
Основные симптомы при геморроя у мужчин

Основные симптомы при геморроя у мужчин

21.02.2022
  • О сайте
  • Реклама
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

  • Симптомы
  • Прочие болезни
  • Препараты и хирургия
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
  • Поджелудочная железа
  • Толстый кишечник
  • Нетрадиционная медицина
  • Диагностика
  • Паразиты
  • Тонкий кишечник
  • Заболевания
  • Лечение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

Posting....
Adblock
detector