Синдром раздраженной кишки и требования к составлению диеты

Синдром раздраженной кишки (СРК) по праву считается одним из самых загадочных функциональных гастроэнтерологических нарушений, которое остается недостаточно изученным. Тем не менее чем старше становится человек, тем больше вероятность обнаружить у него СРК. Так, около 60% больных входят в возрастную группу 40-55 лет.

Хотя синдром раздраженной кишки нелегко поддается лечению и многие специалисты связывают его, прежде всего, с нарушением деятельности центральной и вегетативной нервной систем, крайне важно придерживаться сбалансированной диеты – это и есть залог хорошего самочувствия. Питание при СРК подбирается врачом, но основные принципы оптимального питания и примерное меню при преобладании различных кишечных симптомов важно знать каждому.

Принципы питания

Начать следует с того, что диета – это оптимальный режим питания как здорового человека, так и страдающего определенными заболеваниями. Диетология не имеет ничего общего со следующими принципами:

• с голоданиями (только по строгим показаниям);
• с «однокомпонентными диетами» (для примера – употребление только яблок и кефира в течение недели);

• с отказом от какой-либо группы нутриентов (только от жиров, либо только от углеводов) и иными совершенно абсурдными и опасными режимами питания;
• с употреблением только термически необработанной пищи, отказом от продуктов животного происхождения и подобных крайностей.

Понятие диеты никак не связано с мучительными ограничениями, с жизнью в полуобморочном состоянии от голода, употреблением невкусной пресной пищи. Напротив, принципы питания при синдроме раздраженной кишки строятся, прежде всего, на рациональном подходе, который отражен в таблице.

Принцип	Пояснения
Физиологическая полноценность питания	Учитываются индивидуальные особенности и необходимость в определенном количестве веществ.
Сбалансированность	В рационе должны присутствовать все необходимые нутриенты (питательные вещества), причем строго в определенном соотношении. Усреднено потребность в белках 120 г, в жирах – 90 г, а в углеводах – 440 г. Кроме того, не следует забывать про пищевые волокна, но при СРК их суточная потребность – не более 20-25 г. Потребность в жидкости – около 2,5 л в сутки.
Компенсация потерь веществ, которые расходуются организмом	Учитывать потери веществ, особенно при диарее.
Принцип щажения	СРК требует ограничения механических и иных раздражителей.
Принцип «контрастных дней»	Этот метод применяется на фоне уже соблюдаемого режима питания. Заключается во введении и непродолжительном чередовании «нагрузочных» и «разгрузочных» дней. Цель – стимуляция функциональной выносливости. Необходима консультация врача.

Тем не менее, необходимо четко понимать, что нельзя, а что можно кушать при синдроме раздраженной кишки, чтобы не вызвать ухудшение. Для составления примерного диетического меню при обострении синдрома раздраженного кишечника учитывают преобладающие проявления: так, например, диета при СРК, сопровождающимся диареями и метеоризмом несколько отличается от диеты при запорах.

Какие диеты подходят для лечения СРК

В странах СНГ лечебные диеты дифференцируют по нозологиям. Существуют две основные группы: нулевые (хирургические) и терапевтические. Для лечения синдрома раздраженного кишечника подбирается терапевтическая диета, а какая именно, зависит от преобладающего симптома – диареи, запора, болезненных ощущений. Это диетический стол №3, №4 и их вариации.

Цель такой диеты:

• наладить оптимальный режим питания и избежать провоцирования ухудшения СРК;
• привести в норму моторику кишечника;
• наладить процесс пищеварения (ферментативное расщепление, всасывание и т.д.);
• добиться комфортного и своевременного опорожнения.

Соблюдение диеты не может быть от случая к случаю – оно должно быть регулярным, не менее 3-4 месяцев, а с наступлением облегчения важно продолжать придерживаться правильного режима.

Что запрещено кушать

Чтобы не ухудшить свое состояние, необходимо знать, какие привычные продукты способствуют раздражению кишечника, усугубляют проблему СКР. Список запрещенных продуктов подобран в соответствии с диетой №3. Продукты, оказывающие раздражающее влияние на кишечник:

• Мягкий хлеб, особенно пшеничная сдоба высшего сорта.
• Макаронные изделия.
• Картофель, допускается не более 2 раз в неделю.
• Соусы с высоким процентом жира. Под запретом и острые, особенно горчичные.
• Жареные яйца.
• Мясо жирных сортов, особенно гуси, свинина и жирная рыба. Не используются жирные бульоны для приготовления супов.
• Крупы – манка, рис.

• Грибы.
• Хотя любых десертов можно совсем немного, следует совсем отказаться от шоколадных и кремовых десертов.
• Копчености, соленья.
• Лук и чеснок должны обрабатываться – тушение, либо ошпаривание. Под запретом редис, репа.
• Кофеиновые напитки.

Кроме того, диета при синдроме раздраженной кишки, сопровождающимся вздутием и метеоризмом, должна исключать сильногазированные напитки, бобовые и любые другие продукты, провоцирующие вздутие у конкретного больного.

Диета №4 более строгая, ее следует придерживаться при обострении, особенно диареях, болях, запорах.

Разрешенные продукты

Хотя существует немало ограничений при СКР, из допустимых продуктов вполне реально составить вкусный рацион и не ходить голодным. Список разрешенных продуктов, что можно есть при синдроме раздраженного кишечника, составлен с учетом столов №3 и №4:

	Диета №3	Диета №4 (+ б, в)
Характеристика	Диета и питание при синдроме раздраженного кишечника предполагает значительное ограничение различных раздражителей желудочно-кишечного тракта – механических, химических, термических.	Диета при раздраженном кишечнике с поносом должна иметь меньшую энергетическую ценность, но содержание белка нормальное. Все блюда приготавливаются посредством запекания, отваривания, тушения, либо при помощи пара. Измельчаются до кашицы.
Разрешенные продукты	Любая сдоба только подсушенная. Бульоны только вторичные. Овсяная, пшенная каши. Протертая гречка. Мясо без жил и жира. Кефир, обезжиренный творог. Яйца и молочные продукты в небольших количествах. Сырые овощи только при запорах и отсутствии метеоризма. Морская капуста.

Особенности меню при диарее

Диетический рацион при синдроме раздраженной кишки с метеоризмом и диареей предполагает щадящий режим питания. Подойдет стол №4б. Следует учитывать не только исключение любых раздражающих продуктов, но и компенсацию потерь, что очень актуально для диареи:

• Достаточное количество жидкости. Щелочное питье, компоты. После каждого приступа выпивать 200 мл воды.

• Пища, богатая калием.
• Измельченная курятина, индейка – только отварное мясо.
• Овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку.
• Обязательно добавлять в небольших количествах соль в воду или пищу.
• Свести к минимуму потребление грубой клетчатки на время обострения.

Питание при раздраженном кишечнике с диареей требует включения в рацион плодов черемухи, вишни. Из наиболее доступных – кожура граната, из которой делают отвары. Если СКР сопровождается длительной диареей, следует обратиться к врачу. В таком случае щадящего питания не будет достаточно. Необходимо подключать карбонат кальция, Смекту, Танальбин, Лоперамид. Дозировки подбирает врач.

Правила питания при запорах

Если появились запоры, меню при СРК предполагает употребление термически обработанных овощей и фруктов, а также увеличение объема выпиваемой жидкости. Примерный режим питания и продукты меню при запорах и необостренном синдроме раздраженного кишечника может быть следующим:

• Завтрак: омлет, приготовленный без масла, кусочек отварной курицы, подсушенный кусочек хлеба, кисель;
• Второй завтрак: стакан кефира, фруктовый салат.
• Обед: процеженный бульон без макарон, гречневая каша с тушеной говядиной, компот.
• Перекус: салат из свеклы и яблоко.
• Ужин: тушеные овощи, куриная запеканка, овощной салат.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и терапии синдрома раздраженного кишечника:

Требования к диете при болях

Диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом также требует максимально щадящего режима питания, но специальных продуктов, снимающих болевой синдром, не существует. Не следует терпеть боль, необходимо использовать селективно действующие препараты, воздействующие именно на гладкую мускулатуру кишечника.

Режим питания при синдроме раздраженного кишечника с болезненными ощущениями должен строго ограничить потребление любой пищи, вызывающей механическое, химическое, термическое раздражение.

Диета при СКР со вздутием, болями и метеоризмом, помимо всего прочего, должна исключать пищу, вызывающую повышенное газообразование. Приветствуются супы-пюре, кисели. Пища должна быть протертой.

Не существует рациональной терапии без лечебного питания – это главный принцип диетологии, следуя которому можно улучшить свое состояние при любом заболевании, а особенно при синдроме раздраженной кишки.