В качестве средства, применяемого при расширении поверхностных вен, слабости клапанов сосудов на ногах, широко известен препарат растительного происхождения Эскузан. Инструкция по применению препарата учитывает наличие двух лекарственных форм и разницу в методах применения. Эскузан отличается следующими действиями: противооксидантным, противоотечным, противовоспалительным, венотонизирующим и защищающим капилляры. Препарат производится в Германии компанией QUEISSER PHARMA GmbH & Co. Kg, и весьма востребован в российских аптеках.

Лекарственные формы и состав препарата Эскузан
Эскузан предлагается для перорального употребления в следующих лекарственных формах. Двояковыпуклые таблетки, покрытые коричневой оболочкой, содержат по 20 мг эсцина и 5 тиамина. Таблетки запечатаны в блистеры, упакованные в соответствующие картонные коробки. На аптечном рынке представлены таблетки № 20, № 50, № 100.
Таблетки с длительным воздействием под названием Эскузан-ретард содержат 50 мг эсцина. Капли содержатся в стеклянном флаконе с капельницей-дозатором. Емкость флакона составляет 20 мл. В растворе содержится 10 мг эсцина и 500 мг тиамина, растворенных в 31% медицинском спирте. Капельница упакована в картонную коробку.
Описание препарата
В препарате Эскузан содержится вытяжка плодов конского каштана. Целебными веществами этого растения являются гликозид эскулин и сапонин эсцин, которые из кишечника поступают в кровь, обеспечивая терапевтическое влияние на сосуды изнутри.
Эскузан содержит также тиамин (В1), дополняющий действие препарата противоокислительным эффектом.
Фармакодинамика
Основными активными веществами экстракта являются:
- гликозид эскулин;
- сапонин эсцин.

Эскулин уменьшает проницаемость и фильтрационную способность мелких кровеносных сосудов. Этот гликозид снижает способность молекул проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани. Таким образом, уменьшается попадание низкомолекулярных белков, ионов и воды внутрь клеток. Благодаря этому лимфа становится неспособной проникать сквозь стенки сосудов, уменьшается отечность тканей. Эскулин стимулирует противотромбическую активность сыворотки крови, производство антитромбина, усиливает кровенаполнение периферических вен.
Эсцин стимулирует выработку стероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками. Эсцин также увеличивает в сосудистых стенках концентрацию простагландинов F-2, влияющих на гладкую мускулатуру вен и капилляров, улучшает метаболизм в клетках, понижает вязкость крови и в целом нормализует самочувствие капилляров.
Но изменение концентрации ПГ на раннем этапе беременности может вызвать самопроизвольный выкидыш, поэтому первый триместр вынашивания плода служит противопоказанием к приему эсцинсодержащих препаратов.
Концентрация действующего вещества в Эскузане и его аналогах измеряется по эсцину. Испытания показали, что компоненты конского каштана значительно уменьшают концентрацию лизосомальных ферментов, разрушающих структуру тканей. Эсцин замедляет активность клеток, участвующих в аллергических реакциях 4-го типа. Упомянутые свойства гликозидов уменьшают отечность, чувство напряжения в ногах, боли.

Фармакокинетика
В результате приема 50 мг препарата максимальная концентрация эсцина в составе крови образуется через 2,5 часа после приема и достигает 25,31 нг/мл. Эсцин на 84% связывается с белковыми соединениями в плазме крови.
Сапонины обрабатываются печенью и выводятся на следующий день вместе желчью. Только 11% составляющих препарата удаляются почками. По этой причине при болезнях почек к лечению Эскузаном следует подходить с осторожностью.
Показания к применению
Эскузан практикуется в терапии венозной недостаточности любого происхождения:
- при наличии венозных узлов на ногах под влиянием эскулина сосуды сжимаются, выравниваются, становятся эластичнее и крепче;
- при образовании гематом и красных пятен;
- при геморрое, который является разновидностью варикоза. Геморройный варикоз поражает кровеносные сосуды, пронизывающие нижний отдел кишечника. Поэтому Эскузан при геморрое оказывает высокий лечебный эффект;

- при отеках ног;
- судорогах мышц;
- кожном зуде, порожденном варикозом;
- при изменениях мягких тканей вследствие нарушенного обмена веществ.
Эскузан рекомендуется к применению при образовании отеков, возникающих после травм или хирургического вмешательства, при наличии воспалительных процессов в мягких тканях. Препарат применяется в комплексной терапии при атеросклерозе, инсультах, отеках мозга, поскольку обладает свойством препятствовать склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Экстракт конского каштана улучшает внутритканевый метаболизм и предохраняет капилляры от разрушения.
Правила применения и дозировка
Таблетированный Эскузан применяется после трапезы по 1 таблетке 3 раза в день. Терапевтический курс составляет от 3 месяцев. Раствор Эскузана в каплях также принимается 3 раза в день по 12–15 капель, разбавленных в половине стакана воды. Флакон, перед тем как накапать из него лекарство, требуется встряхнуть.
При необходимости врач может увеличить норму приема лекарства Эскузан и продлить курс лечения. Фактов передозировки и отравления эсцином замечено не было.

Противопоказания к Эскузану
Эскузан противопоказан и не рекомендуется применять при следующих состояниях:
- в 1-м триместре беременности. Во 2-3 периодах беременности Эскузан нежелательно принимать в каплях, поскольку в них содержится этиловый спирт, но допускается пить таблетки;
- во время лактации и грудного кормления;
- при нефропатии;
- детям и подросткам до 12 лет.
Но детям и подросткам этот препарат и не нужен, поскольку он лечит болезни взрослых и, можно сказать, пожилых людей. Ограничения связаны с тем, что активные вещества стимулируют выработку организмом стероидных гормонов.
Возможные побочные действия
Аллергические проявления в виде зуда, отека, кожной сыпи возникают нечасто. В разовых случаях наблюдался анафилактический шок. В качестве побочных действий были замечены раздраженность слизистой ЖКТ, нарушения пищеварения, повышение температуры.

Взаимодействие Эскузана с иными лекарствами
Единовременный прием лекарственных средств, содержащих эсцин, с антикоагулянтами стимулирует активность препаратов, тормозящих свертываемость крови. Нежелателен прием Эскузана вместе с гормональными контрацептивами.
Принимая Эскузан вместе с лекарствами, содержащими сульфиты, следует помнить, что при этом снижается эффективность тиамина.
Аналоги и синонимы
У препарата имеются аналоги по составу и действию, что приставлено в таблице.
Название препарата | Действующее вещество | Лекарственная форма | Производитель |
---|---|---|---|
Веноплант | эсцин | таблетки | Dr. Willmar Schwabe Германия |
Репарил | эсцин | таблетки, гель | Madaus, Германия |
Венарус | диосмин, гесперидин | таблетки | ФП Оболенское АО |
Детралекс | диосмин гесперидин | таблетки | Les Laboratoires Servier (Франция) |
Троксерутин | троксерутин | капсулы | ОАО «Синтез» (Россия) |
Доктор Тайсс Венен гель | экстракты конского каштана и календулы | гель | Dr. THEISS NATURWAREN GmbH (Германия) |
Венитан | экстракт конского каштана | крем | SANDOZ d. d. (Словения) |
При обостренной чувствительности к эсцину врач порекомендует те аналоги Эскузана, в состав которых не включены экстракты конского каштана. Если побочные действия не позволяют использовать внутрь Эскузан, гель Детрагель 40, содержащий гепарин натрия, эсцин и фосфолипиды, станет достойной заменой каплям и таблеткам.
В этом видео вы найдете показания для применения препарата Эскузан:
Условия хранения и особые указания
Таблетки Эскузан можно хранить в течение 4 лет, раствор для приема в каплях – 3 года. Препарат не терпит замораживания, поэтому в холодильнике хранить его нежелательно. При длительном хранении возможно появление осадка или помутнение раствора. Эти явления не влияют на эффективность лекарства Эскузан. Эскузан отпускается в аптеках без рецепта.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.