Все о заболеваниях и лечение кишечника
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
KISHECHNIK.GURU
No Result
View All Result
Главная Лечение Препараты и хирургия

Механизм действия ингибиторов протонного насоса и их виды

29.05.2019
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Василий Бабкинский
Врач высшей категории

Ингибиторы протонной (протоновой) помпы – группа лекарственных препаратов, позволяющая эффективно бороться с заболеваниями пищеварительной системы. Альтернативные названия: ингибиторы протонного (протонового) насоса, блокаторы протонного насоса, АТФ – блокаторы. В медицине для обозначения этой группы часто используется аббревиатура ИПП или ИПН.

проблемы желудочно-кишечного тракта
Ингибиторы протонного насоса используют для лечения болезней желудочно-кишечного тракта

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Что такое ингибиторы протонной помпы
  • 2 Механизм действия
    • 2.1 Мы подобралиполезные статьи по теме
    • 2.2 Победа над лишним весом. Препарат Keto Slim
    • 2.3 Как применяются свечи Гепатромбин Г согласно инструкции
    • 2.4 Применение активированного угля от колик
  • 3 Какие типы препаратов существуют
  • 4 Свойства препаратов
  • 5 Применение препаратов
  • 6 Противопоказания к ингибиторам
  • 7 Возможные побочные эффекты
  • 8 Особенности применения

Что такое ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы пришли на смену блокаторам гистаминовых рецепторов и понемногу вытесняют последних из медицины. АТФ-блокаторы нормализуют секреторную функцию органов пищеварительного тракта (уменьшают выделение соляной кислоты), что позволяет быстро устранить признаки таких заболеваний как гастрит, язва, панкреатит, воспаления пищевода и кишечника гиперацидного характера.

Протонная помпа в желудке – фермент, отвечающий за выработку соляной кислоты. После блокады его деятельности Ph среда желудка нормализуется, органы восстанавливаются.

Ингибиторы протонного насоса – современные средства, востребованные в лечении проблем желудка и других органов ЖКТ любого происхождения. В основе блокаторов активное вещество – Бензимидазол. Механизм действия един, отличается только принцип химических реакций и форма выпуска.

Механизм действия

Проникая в желудок, блокаторы расщепляются не сразу. Это происходит позже в тонкой кишке. Оттуда через кровообращение вещества попадают в печень, затем – в слизистую желудка, постепенно накапливаясь в протонной помпе.

язва желудка
С помощью препаратов можно устранить признаки таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Там частицы образуют единый заряженный элемент, не способный выходить за пределы каналов. Позже он связуется с тиоловой группой продуктов деятельности ферментного канала (водородно-калиевой аденозинтрифосфатазой). Таким образом блокаторы исключают из работы ферментные канальцы.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Победа над лишним весом. Препарат Keto Slim

Победа над лишним весом. Препарат Keto Slim

05.02.2021
Гепатромбин Г

Как применяются свечи Гепатромбин Г согласно инструкции

20.05.2019
Активированный уголь

Применение активированного угля от колик

20.05.2019

Для их включения нужны новые водородно-калиевые аденозинтрифосфатазы. В среднем в организме их полное обновление происходит за 60-96 часов. Но для нормального функционирования помпы достаточно и половины этого времени.

Не все Н+/К+-АТФазы на момент приема могут быть в канальцах, часть из них возможно только синтезировалась и доходит. Как и временной интервал обновления, это обуславливает необходимость принимать препараты ИПП курсами. После разового употребления максимальный эффект не будет достигнут.

Для возможности реализации описанного механизма блокаторы в основном имеют форму капсул, что позволяет им противостоять кислотной среде и, пройдя в кишечник, раствориться.

На видео подробно рассказывается и показывается, как действуют ингибиторы протонной помпы:

Какие типы препаратов существуют

Список препаратов ингибиторов протонной помпы обширен. Медицинская классификация обобщенно называет их средствами для лечения язвенных, эрозивных и рефлюксных патологий. При этом подразделяет на две группы по действующим веществам.

Первые – обособленные блокаторы. К ним относится Омепразол и его аналоги Пантопразол, Лансопразол и Рабепразол. Два последних обычно применяются в совокупности с другими препаратами. К более активным веществам этой категории относится Эзомепразол, Декслансопразол.

Вторые – блокаторы, имеющие в своем составе антибиотик. Применяются для борьбы с патологиями, вызванными деятельностью Хеликобактер пилори. Названные выше препараты комбинируются с Амосином, Метронидазолом, Тетрациклином или Кларитромицином.

На «языке» аптек это – Гастрозол, Омез, Демепразол, Омизак, Рисек, Хелол (Омепразол), Кросацид, Пентазол, Нольпаза (пантопразол), Акриланз, Геликол, Эпикур (Лансопразол), Берета, Рабелок (Рабепразол), Зерцим, Эзокс (Эзомепразол).

ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонного насоса делятся на 2 типа

С 1988 года (официальное признание ингибиторов) список средств продолжает регулярно пополняться, инновационные медикаменты проходят испытания. Продолжается поиск новых, более эффективных и безопасных препаратов. В Корее уже активно применяется Илапразол (по результатам превосходит Омепразол), однако в России он пока запрещен. Сравнительная характеристика ингибиторов отражена в таблице.

 Усвоение Пик активностиПолувыведение Способ выведения
Омепразол35-60%Полчаса - часПолчаса – полтора часаПочки (80%), кишечник (20%)
Пантопразол0.77120-240 минут54-114 минутПочки (82%), ЖКТ (18%)
Лансопразол80% (до еды), 50% (после приема пищи)90-132 минуты (утром быстрее, чем в вечернее время)90 минут
Для стариков – 120-180 минут
При печеночной недостаточности – 192-432 минуты
Почки (30%), ЖКТ (70%)
Рабепразол0.52120-300 минут42-90 минут
При печеночной недостаточности – 12 часов
Почки (100%)
Эзомепразол50-90% (зависит от дозы)60-90 минут78 минутПочки (80%), ЖКТ (20%)

Не существует единого мнения о равенстве препаратов между собой. Одни специалисты не видят отличий в работе, другие называют Лансопразол самым эффективным средством, однако в совокупности с другими препаратами или длительном лечении приоритет отдают Пантопразолу, как самому безопасному.

Свойства препаратов

Препараты блокаторы протонной помпы оказывают поддерживающее свойство на Ph (сохранение необходимого для излечения уровня). В среднем для болезней, сопровождающихся повышением кислотности, необходимо значение больше 4 (чем выше значение, тем ниже кислотность). Для положительной динамики сохранять его нужно хотя бы 16 часов.

Основные группы препаратов, названные выше, подавляют выработку кислоты на 80-98%. Эффект от лекарства наступает в течение разного времени: от суток до полутора недель (зависит от индивидуальных особенностей).

синдром Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона ингибиторы приходится принимать годами

Дополнительный эффект от приема блокаторов помпы – усиление влияния антибиотиков. Также ингибиторы усиливают некоторые лекарства для сердечно-сосудистой системы и ослабляют противогрибковые средства.

Определенные болезни, например, синдром Золлингера-Эллисона вынуждает пациентов годами принимать ингибиторы. Отмечено, что препараты не вызывают серьезных осложнений.

Применение препаратов

Для лечения рефлюкс-гастрита, язвы желудка и кишечника, классического воспаления пищевода и сопровождаемого эрозиями, панкреатита назначается разовая ежедневная доза (20-40 г) на протяжении одного – двух месяцев. При повторном лечении и наблюдаемой устойчивости доза удваивается и принимается по два раза.

Некоторые блокаторы водородной помпы обладают сниженной концентрацией активного вещества в препаратах и подходят для избавления от изжоги. Отпускаются без рецепта. Другие показания к применению: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия кишечника, ожоги пищевода и желудка, иные кислотозависимые патологии.

хеликобактер пилори
Хеликобактер пилори — бактерия, которая является причиной развития гастрита

Блокаторы эффективны для устранения симптомов воздействия опухоли поджелудочной железы или кисты других пищеварительных органов, последствий противовоспалительной терапии нестероидными препаратами; уничтожения бактерии Хеликобактер пилори.

Читать так же: каким способом выявить хеликобактер.

Применяются препараты курсами. Однако само словосочетание «кислотозависимые болезни» подразумевает в основном длительную терапию хронических патологий.

Противопоказания к ингибиторам

К противопоказаниям, которыми обладают блокаторы протонного насоса, относится:

  • отмирание клеток слизистой, отсутствие соляной кислоты (определяется изучением водородного показателя);
  • ранний детский возраст (в России);
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (запрещено, если риск вреда для матери и плода выше пользы для женщины);
  • период лактации;
  • печеночная недостаточность.
беременность
Беременность является противопоказанием приема ингибиторов протонного насоса

В инструкциях к каждому препарату должны быть описаны риски и противопоказания. Перед применением обязательно ознакомиться!

Возможные побочные эффекты

При превышении допустимых доз или срока приема (более трех месяцев) лекарство ИПП может вызвать побочные эффекты:

  • ослабление скелета, переломы;
  • боль в суставах;
  • повышенная потливость;
  • уничтожение полезных бактерий пищеварительного тракта, как следствие – диарея;
  • дефицит магния (чаще встречается в пожилом возрасте и в совокупности с приемом мочегонных);
  • увеличивается риск развития слабоумия в старости (при длительном приеме больших доз);
  • гиперплазия слизистой:
  • атрофический гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • синдром отмены;
  • кислотный ночной прорыв (резкое снижение Ph относительно отметки в 4 единицы на час и более, то есть выброс кислоты).
повышенная потливость
Повышенное потоотделение — один из побочных эффектов

Рекомендуется начинать с минимальных доз и продолжительности приема. Однако и при стандартном курсе возможны побочные явления: аллергические реакции, угнетение ЦНС (цефалгия и головокружения, снижение работоспособности), нарушения стула.

Особенности применения

Рекомендуется с осторожностью применять лекарственные препараты группы ингибиторы протонного насоса во время беременности, особенно в первом триместре. Терапия блокаторами увеличивает риски развития пороков сердца у ребенка.

Лечение ингибиторами требует строгого суточного мониторинга за состоянием пациента и отдельно за кислотной средой в желудке. Отмечены случаи разного реагирования, как на первый прием препаратов, так и терапию в целом. Например, может отмечаться устойчивость к блокаторам или в рамках особенностей организма (болезни) – понижение кислотности в ночное время суток.

прием у доктора
Дозы препарата определяются лечащим врачом

Таким образом, дозы, время их приема и срок подбираются индивидуально. Измерением водородного показателя определяется динамика, при необходимости проводится коррекция лечения.

Терапия блокаторами способна ухудшать всасываемость витамина В12. Рекомендуется принимать курс поливитаминов.

Выраженность представленных в сводной таблице характеристик препаратов зависит от генетики тех или иных людей. Так может отличаться скорость метаболизма, что значительно повлияет на представленные значения.

Василий Бабкинский Задать вопрос
Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

(Пока оценок нет)

Загрузка…
Похожие статьи
  • состав дюспаталина

    Как используется Дюспаталин и при каких патологиях...

    Состав препарата Дюспаталин не зависит от страны-производителя и формы выпуска средства. ... происходит посредством блокировки ФДЭ и рецепторов А1 – А3 или стимуляцией АЦ соответствующими препаратами – ингибиторами.
    Читать далее
  • метаплазия желудка

    Метаплазия желудка: формы патологии, симптомы...

    Это обследование поможет определить разновидность патологии. ... Чтобы стабилизировать кислотность, выписывают протоновые ингибиторы: Омепразол ... Если терапия лекарственными препаратами не помогает, назначается операция.
    Читать далее
  • органическая диспепсия

    Диспепсия кишечника: ее признаки, диагностика и способы...

    Для уменьшения кислотности желудка назначают блокаторы протонной помпы или более легкие препараты — Н2-гистаминоблокаторы. Для облегчения пищеварения принимают ферментные препараты.
    Читать далее
  • таблетки Пензитал

    С какой целью применяется Пензитал и как подобрать...

    Прежде чем принимать средство, важно выяснить, от чего таблетки Пензитал, а также как нужно их пить для получения максимального эффекта. ... Препарат выпускается в виде капсул.
    Читать далее
  • операция Гартмана

    Когда используется операция Гартмана и каковы ее...

    Пациентам с язвенными болезнями за три дня до операции назначают блокаторы протонного насоса. ... Для предотвращения воспалений назначаются антибактериальные препараты. При наличии хронических патологий необходимо...
    Читать далее
ShareTweetShare

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.

Рекомендуем:

  • В трендах
  • Комментарии
  • Последнее
жжение в анусе

Почему после опорожнения кишечника ощущения жжение в области ануса

02.06.2019
колики справа

Возможные причины появления покалывания с правой боковой стороны

14.02.2018
Вода вместо кала

При каких заболеваниях кал становится водянистым и в чем опасность

06.06.2019
промывание желудка

Почему у рвоты отмечается черный цвет и нужно ли обращаться к врачам

22.12.2017
отрыжка тухлыми яйцами

Отрыжка тухлыми яйцами и понос

23

Удаление гемангиом

9
Исследования с помощью ультразвуковых аппаратов

Исследования с помощью ультразвуковых аппаратов

5
отдых на море

Основные причины поноса во время поездки к морю и лучшие способы их устранения

5
Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

03.03.2021
3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

01.03.2021
Как здоровье кишечника влияет на сердце

Как здоровье кишечника влияет на сердце

26.02.2021
Как правильно подобрать гинекологическое кресло в клинику?

Как правильно подобрать гинекологическое кресло в клинику?

23.02.2021

Свежие новости:

Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

03.03.2021
3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

01.03.2021
Как здоровье кишечника влияет на сердце

Как здоровье кишечника влияет на сердце

26.02.2021
Как правильно подобрать гинекологическое кресло в клинику?

Как правильно подобрать гинекологическое кресло в клинику?

23.02.2021

215ff1daf314a691

KISHECHNIK.GURU

Материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер и не могут быть основополагающими при постановке диагноза. Рекомендуем обратиться к врачу!

Мы в соцсетях!

Видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=U-xG7BagIwY

Свежие статьи

Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

Основные преимущества интернет магазина медицинских товаров, который рад предложить сертифицированную и оригинальную продукцию

03.03.2021
3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

3 виды выплат военной пенсии и почему стоит обратиться к адвокату по пенсионным делам из компании «Флагман»

01.03.2021
  • О сайте
  • Реклама
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

  • Симптомы
  • Прочие болезни
  • Препараты и хирургия
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа
  • Поджелудочная железа
  • Толстый кишечник
  • Нетрадиционная медицина
  • Диагностика
  • Паразиты
  • Тонкий кишечник
  • Заболевания
  • Лечение

© 2018 Кишечник.гуру - Частичное или полное копирование материалов разрешено с указанием источника! кишечник.guru.

Adblock
detector