Показания к постановке клизмы у детей и правила ее выполнения

Клизма применяется по разным показаниям. Для детей процедура необходима в нескольких ситуациях: если ребенок страдает запорами, нужна очистка кишечника во время отравления или необходимо ввести лекарство. Поэтому уже с первых дней появления малыша, следует выяснить, как сделать ребенку клизму правильно, какие разновидности процедуры существуют и зачем ее вообще делать.

Виды процедуры

Клизмы различаются своей функциональностью. Процедуры бывают нескольких типов.

Очищающая

Ее делают для опорожнения кишечника от каловых масс и газов. Жидкость должна иметь температуру от 28 до 38 градусов. Количество воды приведено ниже в таблице. Для детей постарше применяют кружку Эсмарха. Ребенок ложится так же, как и в остальных случаях. В кружку набирают кипяченую воду и выпускают воздух. Далее ее нужно подвесить над пациентом на высоту 70 см. Наконечник смазывают маслом растительным и вводят в анальное отверстие на 5-9 см. Используя краник, располагаемый на трубочке из резины, можно контролировать скорость потока воды в кишечник. После введения воды наконечник аккуратно вынимают. Через 10-15 минут ребенок ощутит позыв в туалет, до этого нужно лежать на левом боку.

Слизистая оболочка раздражается при помощи воды, и перистальтика усиливается. В связи с этим, если наблюдаются запоры атонические, температура вводимой жидкости должна быть 19 градусов и ниже. Усилить перистальтику также может раствор воды с глицерином или растительным маслом из расчета 1 ст. л. на 0.5 л воды.

Лечебный вид процедуры

Такую клизму делают по назначению врача для ввода в кишечник лекарственных препаратов. К примеру, чтобы ослабить газы, в прямую кишку вводят отвар ромашки, для лечения судорог – раствор хлоралгидрата. Температура жидкости должна быть 40 градусов. За полчаса перед такой клизмой нужно сделать очистительную.

Масляная детская клизма

Используют растительное масло. Процедуру выполняют для хорошего слабительного эффекта на ночь. Результат будет через 10-12 часов. При запорах масло, попавшее в прямую кишку, легко выводит кал, обволакивая его. А флора в толстом кишечнике начинает расщеплять масляную жидкость, усиливая перистальтику.

Растительное масло должно быть той же температуры, как и тело малыша, вводят его при помощи небольшой спринцовки.

Используют также масляный раствор: смешивают 3 ст. л. масла и 100 мл теплой воды. Вводят необходимый объем, который не превышает указанное количество в таблице.

Питательная процедура

Делают при сильной и частой рвоте. Вводят в прямую кишку слабый глюкозный раствор, чтобы насытить организм питательными веществами. Маленькому пациенту проводят эту процедуру в условиях стационара.

Гипертоническая клизма

Она используется как очищающая при атоническом запоре. Раствор содержит в себе: NaCl 10%, раствор MgSO4 20-30%. Вводят 60 мл раствора температурой 26-28 градусов. Эффект будет наблюдаться через полчаса, которые ребенок должен пролежать на левом боку или спине.

Сифонная клизма

Применяют для быстрого очищения от отравляющих токсинов во время интоксикаций, при малоэффективных очищающих клизмах. Используют большое количество жидкости, которая сразу же удаляет все из кишечника, и проводят процедуру под наблюдением врача.

Используют от 5 до 10 л теплой (объем зависит от возраста малыша) очищенной воды. На один из концов трубки надевают широкую лейку, а на второй – трубку из резины, как, например, зонд для желудка. Больного укладывают на спину, подложив под него клеенку или судно. Конец трубочки обмазывают маслом и вводят в анальное отверстие на 20-30 см. Жидкость набирают кружкой и выливают в лейку, поднимая ее при этом. Когда вода заполнит кишечник и остановится в лейке, ее нужно опустить до уровня таза. Вода с частицами каловых масс начнет выходить обратно через трубку, ее нужно вылить в таз.

Процедуру повторяют: наливают чистую воду в лейку, поднятую над ребенком, затем снова опускают ее и выливают вернувшуюся жидкость. Клизмирование выполняют медленно, спокойно, с перерывами, нужно подождать, пока пройдут спазмы кишечника. Сифонную клизму повторяют до тех пор, пока вернувшаяся вода не будет полностью чистой. При выполнении этой клизмы должны отходить газы, если пузырьков в возвращающейся воде нет – это может свидетельствовать о непроходимости кишечника.

После процедуры трубочку аккуратно достают, систему моют и кипятят.

Зачем делать ребенку клизму

При введении в рацион ребенка смесей или первого прикорма нужно внимательно смотреть за опорожнением кишечника. Если иногда случаются запоры (отсутствие дефекации на протяжении суток), нужно уметь правильно сделать клизму. Однако если запор – вечный спутник малыша, нужно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

Основные показания для постановки клизмы:

1. Необходимость введения лекарств или реагентов для проведения рентгена кишечника.
2. Нужна очистка кишечника.
3. Ребенок отравился.

В первой ситуации целью процедуры является ускорение действия медицинского средства. Во второй – улучшается работа ЖКТ и ускоряется перистальтика кишечника. Благодаря раздражающему действию воды на слизистую оболочку происходит выведение кала. Третья ситуация понятна: после очищения желудка, с помощью клизмы очищается и кишечник от токсичных веществ, успевших попасть в него.

Необходимые инструменты для процедуры

К процедуре нужно приготовиться, чтобы все необходимое было под рукой. Подготовка к постановке клизмы ребенку несложная. Нужные инструменты для проведения процедуры:

• клизма до 200 мл;
• клеенка;
• вазелин;
• вода.

Поэтапная подготовка:

• Необходимо прокипятить резиновый баллон и вымыть хорошо руки.
• Удалить из клизмы жидкость, попавшую внутрь баллона, нажав на нее.
• Нужно постелить клеенку с пеленкой под ребенка.

• В клизму с мягким наконечником нужно набрать необходимое количество воды комнатной температуры не более 24 градусов. Теплая вода назначается только доктором, ведь она может вместе с ядами из кишечника, наоборот, всасываться в кровь.
• Следует наконечник клизмы смазать вазелином.
• В грушу нужно набрать необходимое количество раствора, удалив при этом воздух из нее.

Это вся подготовка. Далее нужно переходить к проведению самой процедуры.

Последовательность действий при проведении клизмы ребенку

Процедура так же несложна, как и подготовка к ней:

1. Нужно уложить малыша на спину, поднимая ноги кверху (или левый бок), поджимая их груди.
2. Следует аккуратно ввести наконечник клизмы маленькому ребенку на 3-4 см в анальное отверстие, детям после года – на 6-7 см.
3. Необходимо ввести раствор из груши, медленно ее сжимая.
4. Не разжимая резиновый баллончик, необходимо вынуть его.
5. Дальше нужно сжать ягодицы, чтобы вода задержалась в кишечнике.
6. Теперь ребенок может полежать 10-12 минут и после этого опорожниться.

Из видео вы сможете узнать, как правильно поставить новорожденному клизму:

Правильный расчет жидкости

Количество жидкости для детей разного возраста отличается. Объем воды по возрастам представлен в таблице.

Возраст ребенка	Объем нужной жидкости для введения в кишечник
1-2 месяца	25 мл
3 месяца	40 мл
4 мес.	50 мл
5-6 мес.	75 мл
6 мес.	100 мл
7-8 мес.	110 мл
9-12 мес.	150 мл
1-2 года	150-250 мл
2-9 лет	250-400 мл
10 лет и старше	500 мл

Учитывайте то, что в одном и том же возрасте дети могут иметь разную комплекцию и вес. В связи с этим расчет нужного количества воды из таблицы необходимо корректировать.

Противопоказания к проведению процедуры

Существуют заболевания, при которых клизма запрещена.

Список таких патологий:

• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• кровотечение из кишечника;
• выпадающая прямая кишка;
• воспаления, трещины анального отверстия;
• геморрой;
• период восстановления после полостной операции живота.

Не стоит увлекаться клизмами, если запор наблюдается часто, то стоит обратиться к педиатру, гастроэнтерологу. Нужно выяснить причину этого состояния организма и устранить ее, подобрав правильное лечение.

Без врача клизму можно сделать один раз, как действие для опорожнения кишечника после явного нарушения питания.

Хоть процедуру делать легко, не стоит сразу прибегать к ней. Следует оставить ее на крайний случай, а в первую очередь изменить питание ребенка – сделать его рациональным. Для младенцев нужно сменить смесь, а если малыш на грудном вскармливании, то питание нужно скорректировать маме.

Если все же нужно сделать клизму, то нужно соблюдать все правила гигиены (обработка груши, наконечника) и проведения самой процедуры. Лучше посоветоваться несколько раз с педиатром, чем нанести вред здоровью малыша.