Как правильно принимать лоперамида гидрохлорид при лечении диареи

Расстройство кишечника, или понос, хоть раз в жизни встречается у каждого человека. В такой ситуации важно подобрать препараты, эффективно справляющиеся с проблемой. Нередко используется Лоперамид от поноса.

Описание препарата

Лоперамид представляет собой химическое вещество белого или желтоватого цвета. Препарат горький на вкус и плохо растворим в воде. Существует несколько названий. Они зависят от торговой марки, но все виды препарата имеют одну действующую составляющую – лоперамида гидрохлорид. Массовая доля действующего вещества всегда одна и та же, независимо от названия таблетки Лоперамида: 2 мг (0,002 г) лоперамида.

Торговые названия препарата:

• Лоперамид.
• Лоперамид-Акри.

• Суперилоп.
• Лоперамида гидрохлорид.
• Диара.
• Имодиум.
• Веро-Лоперамид.

Состав и форма выпуска

Химическое вещество выпускается в пяти формах:

• таблетки;
• шипучие таблетки;
• капли;
• сироп;
• капсулы.

Капсулы Лоперамида необходимо запивать большим количеством воды. Капсула имеет желатиновую оболочку, безвкусна, имеет гладкую поверхность для лучшего прохождения по пищеводу. Капсула Лоперамида легко растворяется в желудке под действием соляной кислоты. После растворения желатиновой оболочки действующее вещество активно всасывается, и начинается работа Лоперамида.

Самая распространенная форма в аптеках – таблетки обычные и капсулы. В некоторых странах капли и сироп не применяются. Возможно, это связано с неполучением лицензии на торговую марку и неподтверждением регистрации препарата в данной стране.

В своем составе препарат Лоперамид имеет одно действующее и несколько вспомогательных веществ. Действующее вещество – это основа, вспомогательные вещества – это то, что придает цвет, вкус, помогает придать форму лекарственному средству.

Состав таблетки:

• Лоперамида гидрохлорид – основное действующее вещество.
• Крахмал – вспомогательное вещество.
• Гранулак – вспомогательное вещество.
• Стеарат кальция – вспомогательное вещество.

Невзирая на форму выпуска, действующее вещество и его масса в препарате остаются постоянным – 0,002 г (2 мг).

Показания к применению

Лоперамид при поносе – эффективное и распространенное вещество. Показанием к применению препарата является диарея любого происхождения, а также:

• Жидкий стул как аллергическая реакция.
• Расстройство кишечника в результате приема антибиотиков.
• При хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.
• Диарея инфекционного происхождения.
• При вирусных заболеваниях, если наблюдается расстройство желудка.
• При хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся поносом, – язвенный колит, гастриты, болезнь Крона и т. д.
• При диарее путешественников.
• Алиментарная диарея, где основным фактором выступает нарушение в рационе питания.

• При алкогольном отравлении, сопровождающемся поносом.
• При недержании кала у пожилых людей из-за слабости тонуса кишечника и запирательной мышцы (анального отверстия). Болезнь называется энкопрез.

Детям Лоперамид назначают с 2-летнего возраста под контролем врача. В некоторых странах препарат назначают с 5 или 6 лет. В Австралии этот препарат назначают только с 12 лет.

Лоперамид беременным назначают с осторожностью, только под контролем врача и не ранее во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат противопоказан. Нет достаточно проведенных клинических и лабораторных исследований, чтобы доказать безупречное, безопасное действие вещества – лоперамида гидрохлорида – на плод и беременную женщину.

Кормящим матерям препарат не назначают. Лоперамид не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает в грудное молоко.

Целесообразность использования при поносе

Выражаясь медицинским языком, Лоперамид стал препаратом выбора при лечении диареи различного происхождения. Препарат выбора – это препарат, который врач использует в первую очередь при назначении медикаментов для пациента. Разумеется, в багаже знаний медработника несколько медикаментов подобного свойства. И, оценив состояние больного, врач делает выбор в пользу того или иного препарата.

Эффективность Лоперамида при диарее клинически и лабораторно доказана на протяжении многих лет. Лоперамид впервые был получен путем синтеза химических веществ в 1969 году в Бельгии. С 70-х годов двадцатого века активно применяется в мировой врачебной практике.

Лекарство доступно для всех слоев населения, свободно продается в аптеках и имеет низкую стоимость.

Определение дозировки

Дозировка Лоперамида при поносе рассчитывается исходя из возраста пациента. Но врач учитывает не только паспортный, но и биологический возраст больного (этого в инструкциях не пишут, а учат 6 лет в медицинском институте/университете). Принимают во внимание и вес больного, страдающего поносом, и общее состояние, связанное с потерей жидкости организмом.

Лечение детей

Малыши от 2 до 8 лет. В таком возрасте удобнее дозировать в каплях. Первый день – 30 капель 3 раза. Второй день – в такой же дозировке или меньше, в зависимости от состояния ребенка. Максимальная доза для малыша до 8 лет: 30 капель 4 раза в сутки.

Если даете в таблетках, то по 1 мг (это ½ таблетки) 3-4 раза за день. Младшие подростки (от 9 до 12 лет): в таблетках по 2 мг (это 1 таблетка) 3-4 раза за день. Школьники с 12 лет получают взрослые дозировки.

Терапия взрослых

В первый день приема препарата – 2 таблетки сразу однократно. Далее – после каждого послабленного опорожнения кишечника (поноса) – по 1 таблетке (или капсуле). Доза Лоперамида не должна быть больше чем 8 таблеток (16 мг) в течение суток.

Можно принимать в каплях старикам и всем, у кого проблемы с актом глотания. Сразу – 60 капель препарата за один прием, затем по 30 капель. Не превышать дозу в 180 капель за 24 часа.

При хроническом поносе (диарее) дозу лекарственного вещества подбирают так, чтобы был стул 1-2 раза в сутки. Продолжительность приема скрепляющего средства определяет врач. Средняя дозировка разных форм представлена в таблице.

Возраст	Дозировки в каплях	Дозировки в таблетках/капсулах
Дети 2-8 лет	Капли: 30 кап. х 3 р/сутки	1 мг 3-4 р/сутки
Дети 9-12 лет	Капли: 30 кап. х 3-4 р/сутки	2 мг 3-4 р/сутки
Взрослые	60 кап. однократно, затем по 30 кап., но не более 180 кап./сутки	4 мг однократно, затем по 2 мг 3 р/сутки

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются редко, в основном при передозировке или неграмотном применении. Но поскольку препарат относится к группе опиатов, то длительное употребление возможно только под контролем врача.

Если при самостоятельном применении Лоперамида в течение 48 часов не наступило улучшение, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Выявляют следующие побочные эффекты:

• Относительно кожных покровов: буллезная сыпь (в виде пузырьков на коже), крапивница, некролиз отдельных кожных участков (омертвение отдельных участков кожи).
• Относительно центральной нервной системы: головокружение, обморочные состояния, сухость во рту, анафилактический шок.
• Относительно пищеварительной системы: боль в животе, запор, тошнота и/или рвота, паралич кишечника.
• Относительно сердечно-сосудистой системы: боли в сердце, аритмия, обмороки, остановка сердца.

В начале семидесятых прошлого столетия, когда действие препарата не было достаточно изучено, наблюдались смертельные случаи у детей с острой дизентерией в возрасте до двух лет. Негативные действия препарата со смертельным исходом были зафиксированы в 1990-х годах в Пакистане у грудных детей в остром состоянии заболевания дизентерия. Из 18 пострадавших детей 6 были со смертельным исходом.

В настоящее время препарат относительно безвреден при соблюдении инструкции по применению лоперамида гидрохлорида.

Подробно о применении Лоперамида при диарее рассказывается в видео:

Противопоказания

Противопоказания к применению Лоперамида невелики. Именно поэтому во многих странах препарат отпускается без рецепта. Общими противопоказаниями будут:

• Женщины, кормящие грудью.
• Первый триместр беременности.
• Возраст: дети до 2 лет.
• Острые состояния: острый язвенный колит, острая дизентерия с примесью крови в кале.
• Парез кишечника (частичная или полная непроходимость).
• Псевдомембранозный колит. Диагноз ставится при выявлении повреждения внутренней стенки кишечника.
• Различные состояния, при которых нежелательна угнетенная перистальтика кишечника.

В любом случае, несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, стоит получить консультацию врача перед применением Лоперамида.