Расстройство кишечника, или понос, хоть раз в жизни встречается у каждого человека. В такой ситуации важно подобрать препараты, эффективно справляющиеся с проблемой. Нередко используется Лоперамид от поноса.
В этой статье вы узнаете:
Описание препарата
Лоперамид представляет собой химическое вещество белого или желтоватого цвета. Препарат горький на вкус и плохо растворим в воде. Существует несколько названий. Они зависят от торговой марки, но все виды препарата имеют одну действующую составляющую – лоперамида гидрохлорид. Массовая доля действующего вещества всегда одна и та же, независимо от названия таблетки Лоперамида: 2 мг (0,002 г) лоперамида.
Торговые названия препарата:
- Лоперамид.
- Лоперамид-Акри.
- Суперилоп.
- Лоперамида гидрохлорид.
- Диара.
- Имодиум.
- Веро-Лоперамид.
Состав и форма выпуска
Химическое вещество выпускается в пяти формах:
- таблетки;
- шипучие таблетки;
- капли;
- сироп;
- капсулы.
Капсулы Лоперамида необходимо запивать большим количеством воды. Капсула имеет желатиновую оболочку, безвкусна, имеет гладкую поверхность для лучшего прохождения по пищеводу. Капсула Лоперамида легко растворяется в желудке под действием соляной кислоты. После растворения желатиновой оболочки действующее вещество активно всасывается, и начинается работа Лоперамида.
Самая распространенная форма в аптеках – таблетки обычные и капсулы. В некоторых странах капли и сироп не применяются. Возможно, это связано с неполучением лицензии на торговую марку и неподтверждением регистрации препарата в данной стране.
В своем составе препарат Лоперамид имеет одно действующее и несколько вспомогательных веществ. Действующее вещество – это основа, вспомогательные вещества – это то, что придает цвет, вкус, помогает придать форму лекарственному средству.
Состав таблетки:
- Лоперамида гидрохлорид – основное действующее вещество.
- Крахмал – вспомогательное вещество.
- Гранулак — вспомогательное вещество.
- Стеарат кальция — вспомогательное вещество.
Невзирая на форму выпуска, действующее вещество и его масса в препарате остаются постоянным – 0,002 г (2 мг).
Показания к применению
Лоперамид при поносе – эффективное и распространенное вещество. Показанием к применению препарата является диарея любого происхождения, а также:
- Жидкий стул как аллергическая реакция.
- Расстройство кишечника в результате приема антибиотиков.
- При хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.
- Диарея инфекционного происхождения.
- При вирусных заболеваниях, если наблюдается расстройство желудка.
- При хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся поносом, – язвенный колит, гастриты, болезнь Крона и т. д.
- При диарее путешественников.
- Алиментарная диарея, где основным фактором выступает нарушение в рационе питания.
- При алкогольном отравлении, сопровождающемся поносом.
- При недержании кала у пожилых людей из-за слабости тонуса кишечника и запирательной мышцы (анального отверстия). Болезнь называется энкопрез.
Детям Лоперамид назначают с 2-летнего возраста под контролем врача. В некоторых странах препарат назначают с 5 или 6 лет. В Австралии этот препарат назначают только с 12 лет.
Лоперамид беременным назначают с осторожностью, только под контролем врача и не ранее во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат противопоказан. Нет достаточно проведенных клинических и лабораторных исследований, чтобы доказать безупречное, безопасное действие вещества – лоперамида гидрохлорида – на плод и беременную женщину.
Кормящим матерям препарат не назначают. Лоперамид не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает в грудное молоко.
Целесообразность использования при поносе
Выражаясь медицинским языком, Лоперамид стал препаратом выбора при лечении диареи различного происхождения. Препарат выбора – это препарат, который врач использует в первую очередь при назначении медикаментов для пациента. Разумеется, в багаже знаний медработника несколько медикаментов подобного свойства. И, оценив состояние больного, врач делает выбор в пользу того или иного препарата.
Эффективность Лоперамида при диарее клинически и лабораторно доказана на протяжении многих лет. Лоперамид впервые был получен путем синтеза химических веществ в 1969 году в Бельгии. С 70-х годов двадцатого века активно применяется в мировой врачебной практике.
Лекарство доступно для всех слоев населения, свободно продается в аптеках и имеет низкую стоимость.
Определение дозировки
Дозировка Лоперамида при поносе рассчитывается исходя из возраста пациента. Но врач учитывает не только паспортный, но и биологический возраст больного (этого в инструкциях не пишут, а учат 6 лет в медицинском институте/университете). Принимают во внимание и вес больного, страдающего поносом, и общее состояние, связанное с потерей жидкости организмом.
Лечение детей
Малыши от 2 до 8 лет. В таком возрасте удобнее дозировать в каплях. Первый день – 30 капель 3 раза. Второй день – в такой же дозировке или меньше, в зависимости от состояния ребенка. Максимальная доза для малыша до 8 лет: 30 капель 4 раза в сутки.
Если даете в таблетках, то по 1 мг (это ½ таблетки) 3-4 раза за день. Младшие подростки (от 9 до 12 лет): в таблетках по 2 мг (это 1 таблетка) 3-4 раза за день. Школьники с 12 лет получают взрослые дозировки.
Терапия взрослых
В первый день приема препарата – 2 таблетки сразу однократно. Далее – после каждого послабленного опорожнения кишечника (поноса) – по 1 таблетке (или капсуле). Доза Лоперамида не должна быть больше чем 8 таблеток (16 мг) в течение суток.
Можно принимать в каплях старикам и всем, у кого проблемы с актом глотания. Сразу – 60 капель препарата за один прием, затем по 30 капель. Не превышать дозу в 180 капель за 24 часа.
При хроническом поносе (диарее) дозу лекарственного вещества подбирают так, чтобы был стул 1-2 раза в сутки. Продолжительность приема скрепляющего средства определяет врач. Средняя дозировка разных форм представлена в таблице.
Возраст | Дозировки в каплях | Дозировки в таблетках/капсулах |
---|---|---|
Дети 2-8 лет | Капли: 30 кап. х 3 р/сутки | 1 мг 3-4 р/сутки |
Дети 9-12 лет | Капли: 30 кап. х 3-4 р/сутки | 2 мг 3-4 р/сутки |
Взрослые | 60 кап. однократно, затем по 30 кап., но не более 180 кап./сутки | 4 мг однократно, затем по 2 мг 3 р/сутки |
Побочные эффекты
Побочные эффекты наблюдаются редко, в основном при передозировке или неграмотном применении. Но поскольку препарат относится к группе опиатов, то длительное употребление возможно только под контролем врача.
Если при самостоятельном применении Лоперамида в течение 48 часов не наступило улучшение, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Выявляют следующие побочные эффекты:
- Относительно кожных покровов: буллезная сыпь (в виде пузырьков на коже), крапивница, некролиз отдельных кожных участков (омертвение отдельных участков кожи).
- Относительно центральной нервной системы: головокружение, обморочные состояния, сухость во рту, анафилактический шок.
- Относительно пищеварительной системы: боль в животе, запор, тошнота и/или рвота, паралич кишечника.
- Относительно сердечно-сосудистой системы: боли в сердце, аритмия, обмороки, остановка сердца.
В начале семидесятых прошлого столетия, когда действие препарата не было достаточно изучено, наблюдались смертельные случаи у детей с острой дизентерией в возрасте до двух лет. Негативные действия препарата со смертельным исходом были зафиксированы в 1990-х годах в Пакистане у грудных детей в остром состоянии заболевания дизентерия. Из 18 пострадавших детей 6 были со смертельным исходом.
В настоящее время препарат относительно безвреден при соблюдении инструкции по применению лоперамида гидрохлорида.
Подробно о применении Лоперамида при диарее рассказывается в видео:
Противопоказания
Противопоказания к применению Лоперамида невелики. Именно поэтому во многих странах препарат отпускается без рецепта. Общими противопоказаниями будут:
- Женщины, кормящие грудью.
- Первый триместр беременности.
- Возраст: дети до 2 лет.
- Острые состояния: острый язвенный колит, острая дизентерия с примесью крови в кале.
- Парез кишечника (частичная или полная непроходимость).
- Псевдомембранозный колит. Диагноз ставится при выявлении повреждения внутренней стенки кишечника.
- Различные состояния, при которых нежелательна угнетенная перистальтика кишечника.
В любом случае, несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, стоит получить консультацию врача перед применением Лоперамида.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.