Опасность появления крови в поносе у детей и способы лечения

Понос с кровью у ребенка – опасный симптом, сигнализирующий в большинстве случаев о серьезных нарушениях в работе ЖКТ. Сама по себе диарея у детей до 5 лет встречается часто, но такой симптом, как кровь в стуле всегда пугает родителей. Однако не во всех случаях это повод для срочной госпитализации. Главное, не паниковать. Жидкий стул с прожилками крови или слизи у грудничка (или ребенка старшего возраста) в любом случае требует обращения к врачу для выявления причины и оказания помощи.

Причины жидкого стула с кровью

Причины крови в кале у ребенка при поносе:

• пищевое, химическое, медикаментозное отравление;
• переедание продуктов, обладающих слабительным эффектом;
• инфекции, вызванные различными паразитами, бактериями, вирусами (норовирус, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия);
• острые или хронические патологии ЖКТ (колит, гастрит);
• дисбактериоз;
• аллергия;
• запоры;
• онкология;
• геморрой;
• болезнь Крона.

Кроме того, спровоцировать кровяные выделения могут стрессы, механические повреждения (проглатывание инородного предмета), предшествующие операции. Причинами поноса с кровью у ребенка, но без температуры и рвоты могут стать ошибки или изменения в рационе (ранний прикорм или неправильно подобранная смесь, переедание, некачественные и «тяжелые» продукты).

Более точно выяснить, почему у ребенка понос с кровью, поможет врач после полноценной диагностики. Задача родителей – организовать консультацию и уметь адекватно оценить состояние ребенка, в том числе отследить угрожающее жизни состояние.

Не рекомендуется заниматься самолечением! Допустимо только оказание первичной помощи до приезда скорой.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Основные причины поноса во время поездки к морю и лучшие способы их устранения

01.09.2018

Почему колит в нижней части живота

26.06.2018

От каких продуктов увеличивается процесс газообразования и почему

14.06.2018

На видео рассказывается о причинах появления крови в стуле у детей:

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы помогут родителям предположить диагноз и оказать первую помощь до приезда врача. В первую очередь оценивается характер кровавых прожилок. Возможные причины отражены в таблице.

Описание кровавых вкраплений	Вариант диагноза
Светлый, близкий к розовому цвет	Колит, дизентерия
Темный, багровый оттенок	Язва
Свежая кровь	Воспаление ободной кишки
Черный блестящий стул	Патология верхних отделов кишечника
Капли на поверхности кала	Трещины, геморрой

Понос с прожилками крови у грудничка или ребенка старшего возраста, но без температуры – менее опасный симптом. Это свидетельствует о том, что в организме нет воспаления, а, значит, это не бактерия, не вирус и не инфекция. Чаще всего речь идет о дисбактериозе.

Понос с кровью у ребенка и с температурой – признак борьбы иммунитета с раздражителем. Если к нему добавляется цефалгия, общая слабость, боль в животе, рвота, зеленый понос с кровью и слизью, обладающий специфическим запахом, то речь идет, скорее всего, о кишечной инфекции у ребенка.

По типу слизи можно дифференцировать инфекцию. Если у ребенка жидкий стул с кровью и слизью зеленого, желтого, оранжевого оттенка, хлопьеподобной формы, то это сальмонелла или кишечная палочка.

Если слизь прозрачная, дополняется вялостью и ринитом, то это ротавирус. Иногда слизь – последствие жирной, острой пищи, гормонального нарушения, наростов в кишечнике.

Для детей до года слизь в стуле – норма, но в совокупности с кровью – уже симптом.

Зуд вокруг ануса может быть симптомом геморроя или последствием многократного водянистого стула. Еще один вариант – аллергия, но при этом схожие дефекты можно обнаружить по всему телу.

Опасные признаки

Ряд признаков в совокупности с кровью в поносе у ребенка требует немедленного вызова врача. К ним относится дегидратация (сухость кожи и слизистых, обморочное состояние, нарушение ЦНС, судороги), острая боль в животе, лихорадка и острая рвота. Черный понос – еще один признак необходимости срочной госпитализации.

Понос с кровью у ребенка 1 года жизни с температурой и рвотой, вероятнее всего, свидетельствует об инфицировании или отравлении. Нужно немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь особого комплекса симптомов. Дети до трех лет обладают повышенным риском быстрого обезвоживания и, как следствие, летального исхода.

К признакам интоксикации относится: температура от 38 до 40 градусов, апатия, сонливость, головокружения и головная боль, тошнота и рвота, режущая боль в эпигастрии, жидкий стул с кровью и слизью до 20 раз за день, цвет поноса – зеленый, запах – режущий и специфический.

Если достоверно известно, что понос с кровью у годовалого ребенка (или старшего возраста) вызван проглатыванием инородного тела, нужно также незамедлительно звонить в больницу или ехать в нее самостоятельно.

Первая помощь

Первая помощь при поносе с примесью крови у ребенка:

• позвонить в скорую;
• сохранить образец кала или запомнить, чтобы подробно описать его в дальнейшем педиатру (фельдшеру);
• не давать ребенку пищу;
• после каждого акта поноса подмывать;
• следить за водным балансом во избежание дегидратации (давать каждые 5-15 минут жидкость, лучше использовать соляной раствор, например, Регидрон);

Регидратационный раствор можно сделать самостоятельно: соединить литр воды с двумя большими ложками сахара, одной чайной соли и соды (рецепт ВОЗ). Давать пить ребенку по две маленькие ложки каждые 10 минут.

• допускается проведение антитоксической терапии (уголь, Энтеросгель, Полисорбат, Смекта);
• не сбивать температуру ниже 38 градусов (при фебрильных показателях и выше использовать Парацетамол в виде суппозиториев или микстуры, детям с 12 лет можно давать Аспирин в таблетках);
• быть готовым к срочной госпитализации вместе с ребенком.

По приезду скорой помощи необходимо точно описать все проделанные действия и характер стула (сколько длится, как выражается, что присутствует, какой цвет). Общей формулировки будет недостаточно.

Некоторые состояния не требуют серьезного медицинского вмешательства. Например, обострение поджелудочной из-за нарушения диеты мамой или самим ребенком (неверный прикорм, начало прикорма, потребление «вредной» пищи). Температура, как правило, не поднимается выше 38 градусов, а для излечения достаточно диеты и ферментной терапии.

Терапия при патологии

Лечение поноса у ребенка со слизью и кровью назначается педиатром или гастроэнтерологом. В большинстве случаев проводится амбулаторно, но на период терапии малышу показан постельный режим и изоляция.

Стационарное лечение показано в случае выявления воспаления или инфекции.

В зависимости от причины назначают лекарственный препарат. При бактериях, микробах и вирусах – антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин, Фуразолидон, Интерферон). Препарат подбирается в зависимости от возбудителя, определенного с помощью лабораторных тестов.

При выявленной аутоиммунной патологии назначают Гидрокортизон. При выраженном обезвоживании назначается курс восстановительной терапии: оральные и внутривенные введения электролитно-молевых растворов, питание, витаминизация. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство (геморрой, болезнь Крона, внутреннее кровотечение, инородное тело, непроходимость).

Только правильный диагноз поможет решить, что делать, если у ребенка понос с кровью и слизью. Так, например, при норовирусе лучше не останавливать диарею (кроме выраженного случая, более 20 раз за сутки), так как с калом выходят вредные микроорганизмы. При колите показана остановка поноса. Применяют Смекту, Неомексин, Имодиум (аналог – Лоперамид). Независимо от причины назначается курс пробиотиков и пребиотиков, так как из-за диареи всегда нарушается баланс внутренней среды.

Важную роль играет диета, цель которой – заставить ЖКТ нормально работать, но при этом не перегружать его и не раздражать органы. Из рациона исключаются фрукты и овощи (кроме бананов), бобовые культуры (вызывают метеоризм), молочная продукция.

Пища должна быть пресной и паровой. Разрешены сухари, рис и картошка, слабый чай и вода, кисель. При наличии кроваво-слизистого поноса у грудничка на диету садится мама. В случае искусственного кормления стоит отдать предпочтение соевым смесям.

С разрешения врача можно применять народные методы. Например, морковное пюре, фитотерапия мятой и ромашкой, очистительный отвар риса, раствор крахмала. Эти средства помогут организму восстановиться, работе ЖКТ нормализоваться, поносу прекратиться, ранам зарубцеваться.