Причины, симптомы и методы профилактики хронических запоров

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем пищеварительной системы. Может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом какой-либо патологии, например, синдрома раздраженного кишечника. Хронические запоры – самостоятельная проблема, встречающаяся у всех возрастных категорий населения.

Когда запор считается хроническим

Затяжным запором в медицине принято считать отсутствие дефекации в течение более чем двух суток. Вместе с этим расценивать как патологию можно и другой вариант опорожнения: регулярное отхождение фекалий (ежедневно или несколько раз за сутки), но крайне скудными порциями. Для сравнения: норма походов в туалет для взрослого человека варьируется от одного-двух испражнений за сутки до одного акта дефекации в два дня. У детей норма – раз в день.

Причины патологии

Среди причин запоров числятся как психологические факторы, так и патологические, а также внешние. Возможные причины запоров отражены в таблице.

Группа факторов	Возможные причины
Внешние	Гиподинамия, некорректный режим питания, нехватка жидкости в рационе, частые поездки, вредные условия труда, частое употребление слабительных средств, сознательная задержка стула (некогда).
Патологические	Непроходимость из-за спаек, онкологии, завороте кишечных петель, паразитов, СКР.
Психологические (связаны с патологическими)	Страх боли перед испражнением при некоторых заболеваниях, например, геморрое.
Психосоматические (неврологические)	Переживания, депрессии, неврозы, психические расстройства.

По причине возникновения выделяют механический, алиментарный и дискинетический запор. Последний вариант – самый распространенный, возникает на фоне нарушения моторики пищеварительного тракта. Алиментарный тип вызван пищевыми нарушениями и дефицитом воды. Механический запор провоцируют новообразования в кишечнике и его изменения (сужения, спайки).

Кроме этого, выделяют органические (первичные) и механические (вторичные) запоры. Первые вызваны врожденными и приобретенными изменениями кишечника, вторые – перенесенными травмами, операциями. Также существует третий вид – идиопатические, или неуточненной этиологии.

У детей запоры часто вызваны непереносимостью некоторых продуктов или лактозы. Меры лечения зависят от причины.

Сопутствующие признаки хронического запора

К симптомам нарушения стула относятся:

• избыточное всасывание жидкости;
• изменение консистенции кала (отвердевание);
• угнетение перистальтики и секреции;
• дефекация минимум раз за два дня;
• жесткие иссушенные фекалии, травмирующие анус.

Самостоятельно заподозрить деликатную проблему можно с помощью выраженных признаков нарушения перистальтики кишечника. К ним относятся ощущение неполного высвобождения кала, выход его малыми порциями (с остающимся чувством переполненности кишечника), проблемное опорожнение (сильное напряжение, невозможность высвобождения масс).

Иногда вместе с названными выше признаками отмечаются низкая работоспособность и быстрая утомляемость, потеря аппетита, ухудшение кожных покровов и сна, диспепсические расстройства (изжога, тошнота, отрыжка).

Рекомендации по диагностике

Диагностика проводится специалистом (проктологом или гастроэнтерологом) в несколько этапов. Прежде всего собирается анамнез, изучаются проявившиеся клинические симптомы. После этого с помощью рентгена анализируется работа кишечника, особенности его формы и размера, новообразования. При дополнительном введении контрастного вещества можно оценить проходимость.

Затем проводится эндоскопическое исследование с биопсией для изучения эпителия толстого кишечника. Последующие диагностические процедуры зависят от предварительного диагноза. Может быть назначено лабораторное выявление бактерий и паразитов, анализ кала на скрытую кровь и другое.

Хронический запор можно заподозрить при наблюдении клинических симптомов на протяжении трех и более месяцев. Притом учитывается доля потугов во время дефекации (от 25% всего времени).

Несмотря на общепринятые нормы, при обследовании пациента учитываются физиологические особенности его организма и полная история болезни. Редкие, но не сопровождающиеся дискомфортом и выделениями (слизь, кровь, гной) испражнения в отдельных случаях могут быть признаны нормой.

Последствия затяжного запора

В виде осложнений при хроническом запоре могут возникнуть колит и другие воспаления кишечника, поражения тканей ануса (трещины, геморроидальные узлы), дивертикулы, деформация (расширение) толстой кишки.

Наиболее опасным последствием является хроническая непроходимость, устраняемая исключительно хирургическим путем. Онкология и некроз клеток – еще одни варианты последствий игнорирования запоров. Если запоры вызваны неадекватным рационом с дефицитом клетчатки, то это опасно скоплением токсинов и регулярным раздражением последнего.

Интоксикация – естественное последствие застоя каловых масс в кишечнике. Вместе с этим развивается дисбактериоз, что в свою очередь опасно риском инфицирования или развития других воспалений слизистой внутренних органов пищеварения.

Способы нормализации стула

Лечение хронического запора предполагает устранение первопричины, то есть единой схемы не существует. Но в каждом случае категорически нельзя регулярно употреблять слабительные средства или заниматься самолечением. Вместе с этим назначается терапия для устранения симптомов.

Если запор вызван механической непроходимостью, то лечение, как правило, носит хирургический характер.

Если проблема вызвана приемом лекарственных препаратов (наркотических обезболивающих, мочегонных, противозачаточных), то проводится коррекция терапевтического курса. Препараты по возможности отменяются или заменяются на альтернативные.

Важная роль при лечении запоров любой этиологии отводится соблюдению диеты. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать клетчатка в большом количестве (овощи, злаки, фрукты) и обилие жидкости (от двух литров чистой воды в сутки).

Необходимо исключить все крепящие продукты (мясо, картофель, рис, жирная пища) и элементы, вызывающие газообразование (молочная продукция, капуста, бобовые культуры). Иногда от вздутия живота назначается Мукофальк.

Питание должно быть пятиразовое по часам (в одно и то же время), малыми порциями. Недопустимо голодание или слишком частые и тяжелые перекусы. Такое питание позволяет стимулировать работу кишечника. В итоге пищеварительный тракт работает постоянно, но не перегружается.

Вместе с этим нужно контролировать регулярность стула. Важно не игнорировать позывы и установить личный цикл опорожнений (в норме это тоже происходит в одно и то же время).

Некорректный прием слабительных опасен усугублением запоров (еще большее ухудшение моторики кишечника), развитием устойчивости к активным компонентам препаратов, возникновением осложнений или побочных эффектов.

Профилактика запора

В целях профилактики возникновения хронических запоров нужно минимизировать негативные факторы. То есть следить за питанием, вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом полезны как для лечения, так и для профилактики. В процессе тренировки разгоняется метаболизм, а вместе с тем осуществляется естественный массаж внутренних органов. Кроме того, вырабатываются эндорфины, позволяющие бороться со стрессами и переутомлением.

Хотите знать, что надо есть, чтобы не было запоров? Тогда смотрите это видео:

Питание при склонности к запорам должно быть регулярным. Предпочтение стоит отдавать натуральным растительным продуктам. Прием слабительных средств оправдан только при неэффективности изменения образа жизни и после выяснения механизма запора. Послабляющие препараты имеют разный принцип действия, потому и не рекомендуется выбирать их самостоятельно. Длительный прием слабительных средств может в дальнейшем спровоцировать развитие синдрома отмены, или ленивого кишечника.

В целях профилактики запоров важно вовремя выявлять и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо регулярно проходить осмотры у специалиста, особенно людям с патологиями пищеварительного тракта.