Описание дезартеризации геморроидального узла и показания к операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная технология в сфере проктологии. Была разработана в Японии в 1995 году (в России распространена с 2003). Технология мгновенно получила всемирную известность, к настоящему моменту претерпела ряд усовершенствований, подтвердила свою эффективность и безопасность. На сегодняшний день – один из самых востребованных методов лечения геморроя.

Понятие о дезартеризации

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов – метод малоинвазивной хирургии для лечения внутреннего и в некоторых случаях наружного геморроя. Устраняет причину патологии.

Процедура бывает двух видов: методика HAL (перетяжка артерий) и технология HAL-RAR (перетяжка артерий с последующим лифтингом узлов). В первом случае хирурги утягивают питающие узел артерии, тем самым останавливая приток крови к нему и вынуждая отмирать (в течение месяца в среднем узел рубцуется).

Допплеровская дезартеризация (модификация HAL-RAR) предполагает после остановки кровотока в артериях подтяжку выпавших узлов к стенкам кишечника.

Манипуляции проводятся специальным аппаратом – аноскопом с ультразвуковым датчиком и подсветкой на конце. При нахождении артерии прибор издает характерный звук, через специальное окно накладываются саморассасывающиеся швы.

Показания к проведению

Трансанальная геморроидальная дезартеризация показана на всех стадиях развития геморроя и для всех форм болезни (острая и хроническая). Для наружного геморроя и начальной стадии внутреннего типа (I-II) используют технологию HAL.

При лечении запущенной патологии внутреннего типа (II – IV стадия), когда отмечается выпадение узлов или серьезные осложнения, прибегают к комплексной методике HAL-RAR. Дезартеризация геморроидальных артерий назначается в индивидуальном порядке, методика подбирается в соответствии с показаниями и противопоказаниями конкретного случая.

Противопоказанием может стать:

• беременность и период грудного вскармливания;
• рецидив хронической патологии в острой форме;
• воспаления и инфекции в кишке;
• воспаление параректальной клетчатки;
• болезни крови;
• онкология;
• сочетанные заболевания.

При любых острых воспалительных процессах в организме показано их устранение перед операцией.

Подготовка пациента

Лечение геморроя дезаретеризацией требует тщательной подготовки. Консультация проктолога. Предполагает сбор анамнеза, составление точной карты течения болезни, выявление противопоказаний и рисков. Врач составляет лист диагностического осмотра. Полное обследование. Общими для всех пациентов являются следующие диагностические процедуры:

• сдача мочи, крови и кала на общий анализ;
• химический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, СПИД, сифилис;
• флюорография (рентген грудной клетки);
• консультационный прием у терапевта и анестезиолога;
• дезартеризация с мукопексией (подтяжкой) требует колоноскопии.

В течение двух недель до операции пациент соблюдает диету, направленную на устранение запоров и профилактику их возникновения. Перед самой процедурой следует очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного средства.

На момент операции и за две недели до нее исключен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Для женщин – оральных контрацептивов в том числе, так как многие из них провоцируют тромбоз.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией проходит в несколько этапов, общей продолжительностью не более часа. Пациент после подготовительных процедур самостоятельно прибывает в стационар, в условиях которого принимает душ.

В медицинском кабинете, с соблюдением санитарно-гигиенических норм, больного располагают на гинекологическом кресле (полусидячее положении с согнутыми в коленях ногами и немного притянутыми к груди – оптимальный вариант для рассматриваемого вида манипуляций). Таким образом, врач имеет обширный доступ и хорошую видимость проблемной зоны.

 

Пациенту вводится анестезия. Внутривенная или спинномозговая. После чего начинается сама операция. Хирург вводит аноскоп (прибор стерилен и подходит только для единичного применения). После того как операция дезартеризация геморроидальных узлов завершена, он утилизируется.

С помощью аноскопа специалист находит пораженные артерии и новообразования. Конфигурация прибора предполагает проникновение узла в окошко аноскопа, где шишечка перетягивается нитью у основания (ножки). Один узел, как правило, питается от нескольких артерий.

Затем изнутри прошивается сам узел (от основания к вершине), нитки соединяются воедино с внешней стороны и притягиваются к стенке прямой кишки, фиксируются. Со временем они сами иссохнут.

За одну процедуру врач перевязывает более 10 артерий. Важно не оставить функциональных сосудов, иначе велик риск рецидива. Потому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам. Техника процедуры несложная, но ее нарушения встречаются, а ошибки чреваты осложнениями.

Реабилитация после операции

Реабилитация после малоинвазивной хирургии проходит быстро. Важно соблюдать рекомендации после дезартеризации. Двухчасовое стационарное наблюдение в день процедуры и трехдневное амбулаторное наблюдение у врача в последующем. Дискомфорт и боль могут сохраняться в течение нескольких суток после операции. Специалист выпишет рецепт на лекарства. Но основная цель посещений – контроль за процессом заживления и исключение осложнений. Через неделю – контрольный осмотр.

Лечение геморроя методом дезартеризации предполагает соблюдение диеты в послеоперационный период. Цель питания – избежать запоров. Для этого продукты должны быть богаты клетчаткой и растительным жиром. Предпочтительна готовка на пару, пресная и жидкая пища. Важно поддерживать водный баланс в организме. При проблемах с пищеварением допускается прием лекарственных послабляющих препаратов. Запрещено применение клизм!

В течение 14 дней после вмешательства исключено посещение парных (в том числе ванн, разрешен душ), поднятие тяжестей (>5 кг), интимная активность, прием некоторых лекарственных средств (любые суппозитории из-за принципа применения и кроворазжижающие препараты).

Геморроидальная дезартеризация позволяет вернуться домой в день самой операции, а на работу через три дня. Однако месяц нужно избегать физических переутомлений (занятий спортом). Потому профессиональным спортсменам придется уйти на продолжительный больничный. В дальнейшем рекомендуется каждый год посещать проктолога для осмотра.

Возможные осложнения

Осложнения после дезартеризации геморроидальных узлов встречаются редко и связаны с некачественно проведенной операцией (нарушение технологии, неполная перевязка) или сложным случаем (большие узлы, запущенное течение заболевания). Главный риск – рецидив заболевания. Решается проведением повторной операции.

Для контроля за состоянием организма нужно обязательно посещать врача. Он определит, является ли нормой присутствующий дискомфорт. Боль при дефекации – частый спутник реабилитации. Главное, избегать травм из-за нарушений стула. Для этого нужно следить за питанием. Разрешено применять анестетики.

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов включают незначительные кровотечения из ануса или кровоподтеки, воспаление и набухание тканей. Устраняются противовоспалительными препаратами или сами проходят в течение нескольких дней. Важно соблюдать личную гигиену для предотвращения инфицирования.

Отзывы пациентов

Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов позволяют оценить процедуру глазами реальных пациентов.

Владимир

На операцию решался долго. Боялся самого процесса и осложнений. Но, как убедился, зря. Реабилитация проходила гладко. Единственный нюанс – 5 дней ощущал выраженный дискомфорт при дефекации. Причем не боль или невозможность опорожнения, а именно ощущение будто что-то мешает или процесс, извиняюсь за подробности, частично незаконченный. К врачу обращался. Сказал, что это нормально. Потому я и стал просто ждать, когда пройдет. В общем, в целом очень доволен тем, что рискнул!

Ксения

Операция была у моей мамы. Я тогда очень переживала, перечитала много информации о том, опасно ли это, каковы риски, возможны ли осложнения, как вообще проходит процедура, разговаривала с врачом, перечитала все отзывы о дезартеризации геморроя. Решились. И каково же было мое удивление, когда в тот же день к вечеру мама была дома и чувствовала себя прекрасно. Операция прошла гладко и быстро. Период реабилитации тоже не принес проблем, но очень строго следовали рекомендациям. Перестраховывались, соблюдали постельный режим. Хотя, врач говорил, что это необязательно. Теперь сама с удовольствием пишу отзывы везде, чтобы люди не сомневались даже!

Сергей

Дезартеризация прошла как по маслу. После осложнений не было. И все было хорошо, пока я не забылся и не принял аспирин. Итог – кровотечения. Так что мой совет: строго соблюдайте предписания врачей! А сама процедура прекрасная!

Любовь

С деликатной проблемой познакомилась после беременности. На операцию решилась сразу. Ключевым фактором стала скорость решения проблемы. Ведь с маленьким ребенком на руках особо по больницам не побегаешь. В итоге простилась с болезнью за один день. Последствий и осложнений не было. В тот же день была дома и кормила своего малыша грудью. Наслышана, что многие мамочки сталкиваются с этим. Мой совет: не бойтесь и не стесняйтесь.

Посмотрев это видео, вы узнаете больше о сути операции по дезартеризации геморроидальных узлов: