Причины развития балантидиаза и симптомы проникновения паразита

Балантидиаз – вид протозоозной инфекции, поражающей кишечник. Инфекционная болезнь балантидиаз чаще встречается в южных районах или отдаленных деревнях с развитым хозяйством. На сельское население приходится до 5% от всех случаев заражения. Болезнь отличается высоким риском смерти и осложнений, по течению похожа на иные кишечные инфекции, болезни и отравления.

Причины патологии и возбудитель

Возбудитель болезни – паразит инфузория Балантидия. Потому иногда эту инфекцию называют инфузорной дизентерией. Инфузории являются самыми крупными среди паразитических организмов. В своем развитии проходят две стадии. Формы Балантидий отражены в таблице.

Форма развития	Описание
	Характеристика	Жизнь вне организма
Вегетативная	Реснитчатые, овальные или круглые, размером 30-150 мкм (длина) на 30 – 100 мкм (ширина)	До 5 часов
Цисты	Круглые, размером в 50 мкм	До месяца

Путь заражения при балантидиазе – фекально-оральный, через загрязненную паразитами пищу и воду, руки.

Инфицирование происходит чаще цистной формой. Становление вегетативного состояния осуществляется в ЖКТ (слепой кишке), после чего взрослые особи проникают в стенки кишок, где активно размножаются делением. От чего стенки органа претерпевают негативные изменения в виде некроза, язв, рубцевания. Ткани становятся отекшими, сосуды переполняются кровью. Паразит наносит двойной вред хозяину: питается его силами и выделяет токсины (в том числе за счет разрушения организма).

Паразиты буквально сами себе создают комфортные условия и прорубают путь в стенки органа за счет выделения гиалуронидазы. Переносчиками балантидиаза в 80% случаев являются свиньи (притом для них паразит не опасен), в остальных – человек. К группе риска относятся мясники, фермеры, работники мясных цехов. А также люди со слабым иммунитетом или хроническими гастроэнтерологическими патологиями.

Симптомы заболевания

Инкубационный период инфекции может длиться от 7 (5) до 21 (30) суток. Возможно бессимптомное течение болезни, при котором сложно заподозрить патологию, а выявить ее можно только диагностикой.

Симптомы балантидиаза представляют собой совокупность признаков дизентерии и колита. К ним относится:

• общее ухудшение самочувствия (постепенно нарастающее и усиливающееся);
• белый налет на языке и сухость ротовой полости;
• цефалгия;
• высокая температура (38,1 – 39 градусов);
• тошнота и рвота;
• понос (до 20 раз в сутки, трансформируется от обычного до очень жидкого с запахом гнили, примесями гноя, отмершего эпителия и крови);
• ложные позывы в туалет;
• режущая боль;
• потеря аппетита;
• резкое похудение (за неделю);
• живот в области печени и селезенки болезненный, органы увеличены.

Базу патогенеза при балантидиазе составляет интоксикация организма из-за нарушения целостности тканей (язвы, эрозии, некроз) и жизнедеятельности паразита, его питания за счет хозяина.

Хронический тип инфекции протекает волнообразно, симптомы проявляются вяло. В период ремиссии понос не более 5 раз в день, вздутие живота, боль в области кишок при нажатии. При обострении симптомы усиливаются.

В ряде случаев паразиты затрагивают аппендикс. Что сопровождается клиническими симптомами его воспаления. Также могут быть задеты печень, почки, сердце. Однако более стандартное месторасположение – слизистый поверхностный слой прямой и толстой кишки.

Формы балантидиаза

Рассматриваемое заболевание, вызываемое паразитами балантидиями кишечными, имеет несколько форм. Болезнь классифицируют по характеру проявлений, форме течения и степени опасности (тяжести).

Патология соответственно бывает симптомной и бессимптомной, острой и хронической, легкой, средней и тяжелой. При бессимптомном течении люди чаще чувствуют себя здоровыми (в медицине их называют носителями), хотя внутри организма образуются язвы. При исследовании, как правило, обнаруживается избыток иозинофилов, витамина С, нарушение работы печени.

При острой форме болезни балантидиаз длится в среднем 2 месяца. Без лечения быстро переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование ремиссий и рецидивов. В среднем цикл соответственно составляет полгода через месяц (иногда 3 месяца через неделю). В общем за год 2 – 3 обострения. Характерное отличие от острого типа – понос возникает чаще, чем интоксикация.

При хронической форме болезнь может длиться более 10 лет, постепенно приводя «хозяина» к истощению. Легкая форма течения отличается слабовыраженными симптомами и быстрым исцелением (не более 3 дней). При средней форме возникает риск осложнений, но он мал. Болезнь напоминает отравление. Тяжелый тип течения проявляется ярко выраженными клиническими симптомами, велик риск дегидратации, больной нуждается в госпитализации и немедленном лечении.

Любая форма патологии требует медицинского вмешательства и обращения к врачу. Не рекомендуется самостоятельно подбирать препарат. Курс назначит специалист после точного определения диагноза.

Способы диагностики

Диагностикой занимается инфекционист (иногда с перенаправлением от гастроэнтеролога). Диагностика балантидиаза направлена на дифференциацию патологии от других схожих по симптомам болезней (колит, дизентерия, кишечная амеба, дисбиоз, лямблиоз).

После постановки точного диагноза пациента направляют в стационар инфекционного отделения. Прежде всего, учитывается проявившая себя клиника, личностный и эпидемиологический анамнез.

Возбудитель балантидиаза обитает в стенках кишки и по краям образовавшихся дефектов в органе. Для выявления паразита берется биопсия с края язвы или мазок со стенки кишечника или из выделений язв.

Полученный биологический образец подвергается микроскопическому рассмотрению, окрашиванию (метод Гейденгайна или Люголя) и помещению в среду (метод Райса).

Копрограмма также позволяет выявить паразитов. Кал должен быть свежим (не более получаса с момента сбора материала). С помощью лабораторных исследований выявляют вегетативные формы паразитов. При обнаружении цист диагностируется латентная форма, а пациент именуется носителем.

Эндоскопическая диагностика (кроме забора биоматериала) в данном случае не основной метод. Ректороманоскопия или колоноскопия могут быть использованы как дополнительные способы диагностики. Позволяют визуализировать очаги поражений и их специфику. Анализ крови (в том числе иммунный) и мочи не назначается, так как не эффективен в данном случае.

Осложнения

Заболеваемость балантидиазом встречается повсеместно. При легкой форме и своевременном обращении в больницу имеет благоприятный прогноз. Однако тяжелый и запущенный характер патологии чреват осложнениями.

Хроническая форма опасна развитием кровотечений, открытием язв (сквозные отверстия в кишке), воспалением брюшины, выпадением кишки, поражениями печени, анемией, смертью.

Осложнения усиливаются при наличии сочетанных патологий. Например, заражение гельминтами или другими паразитами и бактериями. Такой тип балантидиаза называют смешанным. Развитие другой инфекции на фоне балантидиаза чревато гангреной кишечника, сепсисом.

Среди осложнений балантидиаза самое страшное – летальный исход. При позднем начале лечения или некорректной терапии достигает 12%. К другим осложнениям относится анафилактический шок, аллергия, отек носоглотки и органов дыхания.

Методы лечения

Лечение балантидиаза направлено на устранение причины. Назначаются антибактериальные препараты (Ампициллин) и средства против паразитов (Тинидазол). Терапия проводится курсами. Пять дней по 2-3 повтора.

Носители инфекции также поддаются химиолечению. Распространены две схемы лечения. Применение четырежды в день Мономицина. Курс пять через пять суток. Подходит для легкой или средней формы болезни. При тяжелом течении патологии Мономицин дополняется Террамицином (или Биомицином). Первый препарат применяется аналогично предыдущему варианту лечения. Террамицин – четырежды в сутки в течение недели. Курс повторяется трижды (или более) с промежутком в 5-7 дней.

Иногда используется сочетание Мономицина, Окситетрациклина и Метронидазола. Лечение дополняется клизмами с Норсульфазолом. В зависимости от общего состояния больного могут быть назначены обезболивающие, противоспазматические, противодиарейные, гемостатические, ферментные и иммуностимулирующие препараты.

Хирургическое вмешательство показано при воспалении аппендикса, внутреннем кровотечении, открытии язв.

Для устранения последствий деятельности паразита назначаются регидратационные препараты, витамины (аскорбиновая кислота) и диета. Питание направлено на продление ремиссии либо устранение острого типа болезни. Показана легкая (паровая, вареная) пища пюреобразной (кашеобразной) консистенции. Частыми и небольшими порциями, средней температуры. Во избежание дегидратации и похудения обязательно пить много чистой воды.

На видео – еще один вариант профилактики глистной инвазии:

Профилактика отклонения

Профилактика балантидиаза имеет неспецифический характер:

• соблюдение личной гигиены;
• тщательная обработка продуктов питания и воды (фильтр, кипячение);
• избегание купания в зараженных водоемах (риск заглатывания);
• соблюдение санитарно-гигиенических норм (особенно на производстве);
• обработка ферм, помещений, грунта, фекалий свиней.

На региональном и федеральном уровне – охрана окружающей среды, ранняя диагностика и своевременное лечение, изоляция зараженных. Вакцин от балантидиаза не существует.