Пальпация поджелудочной железы и методы ее выполнения при воспалении

В этой статье вы узнаете:

0.1 Мы подобралиполезные статьи по теме
0.2 Как правильно голодать при воспалении поджелудочной железы
0.3 Последствия курения при воспалении поджелудочной железы
0.4 Как лечить панкреатит и какие методы будут самыми эффективными

1 Особенности проведения в момент обострения
2 Особенности пальпирования брюшной полости
3 Определение болезненных точек
4 Особенности процедуры у детей

Мы подобралиполезные статьи по теме

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Нащупать поджелудочную железу возможно только в том случае, когда размер внутреннего органа увеличен. Пальпация необходима для установления предварительного диагноза. Производится манипуляция врачом при наличии каких-либо специфических жалоб. Пальпация поджелудочной железы обычно осуществляется в утренний период времени. Диагностический метод можно применить, когда пациент находится в горизонтальном положении. Поджелудочная железа – важный внутренний орган, который связан с функционированием всего организма. При наличии каких-либо жалоб следует в незамедлительном порядке обратиться к врачу. При первичном осмотре доктор прибегнет к пальпации.

Особенности проведения в момент обострения

При течении острых форм заболеваний железы пальпация достаточно болезненна. В такой период врачи часто ставят неверный диагноз, поскольку предварительная диагностика затруднена. Исследованию может помешать чрезмерное мышечное напряжение.

При острых заболеваниях железы симптоматика часто сильно схожа с язвенным поражением желудка. В таком случае внутренний орган находится почти в недосягаемой области организма, и прощупать его непросто.

Обострение характеризуется чрезмерным увеличением поджелудочной железы. При переходе на хроническую стадию орган будет менее крупным. При остром периоде в качестве зоны пальпации выступает часть наибольшего искривления поверхности желудка и поперечно-ободочной кишки.

острая форма панкреатита — Острое воспаление поджелудочной всегда сопровождается болями и увеличением размера органа

Пальпирование осуществляется по оси железы по горизонтальному направлению. Все движения доктора должны быть максимально аккуратными. Резкие или сильные надавливания категорически запрещены и способны спровоцировать сильное болезненное ощущение.

При острых формах болезни поджелудочная железа прощупывается примерно в 50% случаев. В остальных ситуациях установить диагноз поможет лабораторное или инструментальное исследование.

При наличии обострений доктор также обращает внимание на внешние признаки. В большинстве случаев наблюдается сильное вздутие живота. Обычно такой симптом обусловлен распространением воспалительного процесса.

осмотр врача при панкреатите — Перед пальпированием врач выясняет полную картину течения заболевания

Непосредственно перед пальпацией железы, в особенности если присутствует подозрение на острое течение заболевания, доктор должен установить:

локализацию болезненного ощущения;
характер присутствующего дискомфорта;
время возникновения клинической картины.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно осуществлять пальпацию железы. В ином случае состояние еще больше обострится и повысится риск формирования осложнений.

Особенности пальпирования брюшной полости

Пальпация поджелудочной железы должна осуществляться на голодный желудок. Именно поэтому желательно прибегнуть к манипуляции в утренний период времени. Предварительно больному промывают пищеварительный орган. Также требуется принять слабительное лекарственное средство, подобранное врачом в индивидуальном порядке.

методики пальпирования — Существует несколько методик пальпации

При хронической форме патологии прощупать железу крайне трудно. Врачи выделяют два основных способа пальпации, каждый из которых описан в таблице.

Пальпация по Гроту

При манипуляции предусмотрено применение точечных болевых приемов. При этом пациент должен лежать на правом боку. Ноги сгибаются в коленях.
Правую руку пациент должен завести за спину. Пальпируется левая часть брюшной полости. Такой способ исследования применяется докторами наиболее часто.

Способ Образцова-Стражеску

Метод был впервые использован в 19 веке. Помогает определить локализацию органа и эластичность. Пальцы врача устанавливаются немного выше пупка.

При отсутствии каких-либо заболеваний железы внутренний орган не прощупывается или имеет форму цилиндра и находится в неподвижном состоянии.

Пальпация осуществляется следующим образом:

выбирается зона для проведения манипуляции;
определяются смежные внутренние органы;
к пальпации можно приступать только после того, как пациент делает вдох.

боли в животе — Боли после надавливания могут говорить о наличии воспаления

После начала пальпации пациент может столкнуться с болезненным синдромом. Такой признак указывает на течение воспалительного процесса. Состояние считается удовлетворительным при отсутствии дискомфорта.

Болезненное ощущение исчезает, когда пациент поворачивается на левый бок. Это указывает на то, что поджелудочная железа поражена. Может исчезать пульсация брюшной аорты. Такое состояние принято называть симптомом Воскресенского.

Определение болезненных точек

На передней части брюшной полости расположены так называемые контрольные точки. При поражении хотя бы 1 из них появляется сильное болезненное ощущение. Самостоятельная пальпация категорически запрещена. В ином случае высок риск попадания на данные зоны.

Точка Дежардена помогает определить возможно присутствующее нарушение в головке поджелудочной железы. Визуально такую зону можно найти по отклонению примерно на 6 см от линии пупка до правой подмышечной впадины.

Определение точки Меё-Робсона — Найти точку Мейо-Робсона довольно просто

Точка Мейо-Робсона помогает подтвердить или опровергнуть присутствие отклонений в хвосте железы. Чаще нарушение именно этой области становится причиной возникновения сильного болевого синдрома.

Пальпация – залог успешно установленного предварительного диагноза и в дальнейшем правильного подбора исследований и способов лечения, поэтому процедура должна осуществляться высококвалифицированным доктором.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете об основных симптомах панкреатиту у детей:

Особенности процедуры у детей

Пальпацию брюшной полости ребенка осуществляют только при явном увеличении размеров железы. Манипуляция проводится только на голодный желудок. Лучше, чтобы малыш воздержался от приема пищи за 3-4 часа до посещения доктора. Только в таком случае можно гарантировать достоверность полученных результатов.

Категорически запрещено прощупывать детскую брюшную полость самостоятельно. Это должен делать лечащий врач. Доктор устанавливает пальцы горизонтально на 2,5-3 см выше области искривления желудка.

Исследование начинается тогда, когда ребенок делает вдох. Это требуется для создания так называемой кожной складки. В норме диаметр поджелудочной железы до 2 см. При пальпации болезненное ощущение указывает на течение патологического процесса.

Задать вопрос

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.