Положение поджелудочной железы и характер болей в органе

Поджелудочная железа – ведущий ферментообразующий орган системы пищеварения, осуществляющий экзокринную и эндокринную функции и сопричастный к общему метаболизму. Выполняя значительную работу, этот орган оказывается уязвимым перед органическими поражениями. Поэтому нелишним будет узнать, где находится поджелудочная железа и как она болит.

Где и как располагается орган

Поджелудочная железа получила свое название по месту ее расположения. Строение поджелудочной железы определяет патогенность и активное воздействие на другие части системы. Расположение поджелудочной железы влияет на ее роль в организме.

Фактически железа утолщенной стороной – головкой – прилепилась в изгибе отходящей от желудка двенадцатиперстной кишки. Тесно соприкасаясь с ДПК, железа через протоки подает в кишечник пищеварительные ферменты. Через нее проходит желчный проток, поставляющий желчь в кишечник и в некоторой степени влияющий на состояние и функционирование железы.

Средний размер железы – 15-20 см, весит она около 80 г. Железа состоит из округлой, утолщенной головки, вытянутого тела и зауженного хвоста. Таким образом, орган имеет вытянутую конусообразную форму. Головку и тело разделяет бороздка, образованная воротной веной. Санториниев проток начинается от ДПК малым кишечным сосочком и уходит в головку.

Примечательно, что этот проток имеется не у всех людей. Чаще он сливается с главным протоком и лишь в 20 % имеет отдельный выход в кишечник.

Через всю железу проходит главный проток, который называют еще Вирсунговым или Вирзунгиевым. Он соединяется с желчным протоком и заканчивается большим дуоденальным сосочком. Задняя стенка прилегает к первым двум поясничным позвонкам, большой вене правого предсердия и брюшной аорте. Хвост ее тянется к селезенке.

Значение железы в организме

Поджелудочная в организме выполняет 2 функции:

1. Экзокринную – выработка пищеварительных ферментов.
2. Эндокринную. Производство инсулина, связывающего излишки глюкозы, не допуская его поступления в кровь.

Экзокринная роль железы в организме

Экзокринная деятельность поджелудочной основывается на продуцировании панкреатического сока, содержащего следующие ферменты:

• липазу, расщепляющую жиры;
• трипсин, расщепляющий белки;
• лактазу, амилазу, мальтазу и инвертазу, разделяющие углеводы.

Панкреатический сок, содержащий упомянутые вещества, поступает в Вирсунгов проток. Сюда же по желчному каналу вливается желчь, и все содержимое направляется в кишечник, где участвует в процессе пищеварения.

Эндокринная функция

Кроме хорошо всем известного инсулина, поджелудочная производит и другие гормоны. Эти биологические активные вещества поступают в кровь. Гормоны продуцируются островками Лангерганса, сконцентрированными большей частью в хвосте поджелудочной и представляющими собой 5 различных видов клеток:

• Альфа-клетками вырабатывается глюкагон, пептидный гормон, действие которого обусловлено его соединением со специальными рецепторами гепатоцитов. В результате происходит гликогенолиз – распад гликогена и превращение его в глюкозу.
• Бета-клетки вырабатывают инсулин. Это вещество, наоборот, преобразует глюкозу в гликоген.

• В дельта-клетках образуется соматостатин – гормон гипофиза. Соматостатин является подавляющим гормоном. Он подавляет продуцирование целого ряда гормонов, осуществляя, таким образом, роль регулятора гормонов: соматолиберина, серотонина, тиреотропина.
• Д1-клетки обеспечивают организм вазоактивными интестинальными или кишечными пептидами, выполняющими роль нейромедиаторов. Этот гормон встречается в кишечнике, головном и спинном мозге, других органах. Он оказывает влияние на тонус кровеносных сосудов, диаметр их просвета.
• РР-клетки располагаются по внешней стороне островков Лангерганса и вырабатывают панкреатический полипептид.

Исходя только из этой информации, можно сделать вывод о том, насколько велика роль поджелудочной железы в организме.

Локализация болей и их зависимость от типа патологии

Локализация и характер боли зависят от природы болезни поджелудочной железы

и сосредоточения очага поражения. Локализация болей и зоны поражения отражены в таблице.

Зона поражения	Локализация боли
В головке	Справа под ребрами
В теле	Середина подреберья
В хвосте	Слева под диафрагмой
	Верхняя часть живота

Симптомы заболевания поджелудочной железы зависят от диагноза и тяжести протекания болезни.

Панкреатит

В начальной стадии воспаление заявляет о себе:

• тяжестью в поджелудочной железе;
• ноющей тупой болью в верхней части живота, усиливающейся после еды, особенно при потреблении спиртных напитков или излишне жирной пищи;
• тошнотой и рвотой;
• повышенной температурой тела:
• вздутием живота и метеоризмом;
• тахикардией и понижением кровяного давления.

В тяжелой стадии воспаления боль становится опоясывающей, ощущаемой в пояснице. При обострении панкреатита боль становится нестерпимо острой.

Формирование кист и псевдокист

Киста в переводе с греческого означает пузырь. Это полость внутри органа, заполненная чужеродной, патогенной жидкостью или слаборазвитыми клетками. В поджелудочной железе кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты в поджелудочной железе встречаются у маленьких детей.

Приобретенные кисты появляются, как правило, вследствие панкреатита. Их называют псевдокистами. Накапливающаяся в полостях жидкость увеличивает орган, сдавливает протоки внутри железы и, сжимая их, перекрывает выход панкреатических жидкостей в кишечник. Оказывая давление на соседние органы и нервные окончания, кисты провоцируют боль и тяжесть в животе. Кисты могут представлять опасность тем, что :

• образуют прорывы и вытекание патологических жидкостей в брюшную или плевральную полости живота;
• провоцируют развитие внутренних кровотечений.

Кисты при панкреатите развиваются в 80% случаев заболеваний. Для их возникновения должны существовать следующие условия: повреждения тканей органа, дисфункция оттока панкреатической жидкости и расстройство микроциркуляции.

Рак поджелудочной железы

Как и большинство онкологических заболеваний, рак железы отличается коварством. Он не проявляется на ранних стадиях. А когда появляется боль, оперировать становится поздно. Ранний рак обнаруживает себя нечасто и лишь при обследовании на наличие других заболеваний. Злокачественная опухоль возникает на эпителии протоков или железистой ткани органа.

Рак поджелудочной дает о себе знать болью, которая локализуется или в центре живота, или в его левой части. В дальнейшем она распространяется во всей области живота. Боль усиливается в положении лежа, поэтому больной предпочитает лежать на боку в полусогнутой позе. В ряде случаев боль может быть направлена к спине. Появление разрастаний в поджелудочной сопровождается следующими симптомами:

• потерей аппетита;
• резким снижением веса;
• желтушностью кожных покровов.

На поздней стадии рак поджелудочной охватывает соседние органы и вызывает острые, нестерпимые боли во всей полости живота. Для их уменьшения больной вынужден принимать сильные обезболивающие препараты с наркотическим эффектом.

Влияние поджелудочной на соседние органы

Пораженная новообразованиями поджелудочная железа будет оказывать негативное действие на соседствующие с ней органы. И таким образом признаки больной поджелудочной дополняются симптомами и признаками сопровождающих ее патологий.

Так, распухшая головка давит на двенадцатиперстную кишку, пережимает ее, в результате чего продвижение пищи по кишечнику нарушается, может возникнуть тяжесть в животе или, хуже того, непроходимость кишечника, сопровождающаяся болью.

Кисты, образующиеся внутри поджелудочной, рядом с желчным протоком, ведут к закупорке этого протока. А это, в свою очередь, становится одной из причин следующих патологий:

• неинфекционного цирроза;

• полной или частичной печеночной недостаточности;
• билирубиновой энцефалопатии, когда излишки билирубина поражают ткани головного мозга.

Закупоривание желчных путей сопровождается дополнительными симптомами:

• возросшей температурой тела;
• зудом кожи;
• схваткообразной болью справа под ребрами, иррадиирующей в ключицу и плечевой сустав.

Когда беспокоит поджелудочная железа, нельзя заниматься самолечением. Запущенные патологии приводят к летальному исходу, в то время как вовремя начатое лечение позволяло продлить пациенту его существование на десятки лет.

Где располагается поджелудочная железа и как она болит, вы можете узнать из видео:

К какому врачу обращаться с признаками болезни поджелудочной

На заболеваниях органов пищеварения специализируется гастроэнтеролог. Он проведет обследование, установит диагноз и первичность заболевания. Не только поджелудочная железа влияет на соседствующие с ней органы, но и органы могут быть виновными в патологии поджелудочной. Этиология вторичного панкреатита нередко кроется в следующих причинах:

• камнеобразование в желчном пузыре и попадание их в проток;
• холецистит;
• язва ДПК, при которой в кишечнике формируются наросты, опухоли, сдавливающие поджелудочную железу.

Специалист после проведения ряда обследований, включающих лабораторные анализы и инструментальные обследования:

• выявит наличие имеющихся в организме болезней;

• назначит комплексное лечение;
• расскажет о профилактике заболеваний поджелудочной железы.

Одним словом, врач осуществит лечебно-профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы больной мог избегнуть осложнений и прожить как можно дольше.

Узкопрофильных специалистов-панкреатологов немного и большинство из них работает в крупных городах, специализированных медицинских центрах. Можно считать большой удачей попасть на лечение к такому специалисту.

При обнаружении кист, псевдокист и тем более злокачественных опухолей привлекается хирург. Наличие признаков сахарного диабета и других гормональных нарушений служит основанием для обращения к эндокринологу.