Причины формирования билиарного панкреатита и его симптомы

Нарушение работы желчевыводящих органов, образование очагов воспаления в поджелудочной железе – все это может быть симптомами билиарного панкреатита. Наиболее подвержены риску поражения органа взрослые и пожилые женщины. Среди мужчин этот вид панкреатита возникает чаще, чем другие, поскольку вызван чрезмерным употреблением алкоголя или неправильным питанием. В связи с этим важно знать симптомы и лечение билиарного панкреатита.

Причины патологии

Более половины заболеваний органов выведения желчи становятся причиной развития панкреатита. Существует несколько процессов, запускающих развитие болезни:

• Из органов переработки желчи проходят лимфатические пути, проникает инфекция.
• Наличие гипертензии, возникшей по причине закупорки желчного пузыря накопившимися камнями.
• Хроническая и/или острая форма холецистита, в процессе которого возникает воспаление и нарушение оттока желчи.
• Воспаление желчных протоков, холангит, в результате которого отток желчи затрудняется.
• Цирроз печени.

Панкреато-билиарная система – это несколько тесно взаимосвязанных органов брюшной полости. Работа каждого из органов зависит от состояния других, поэтому очень важно поддерживать здоровье всей системы.

Формы течения

Две формы течения заболевания характерны для билиарного панкреатита:

• Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, который часто протекает совместно с другими явлениями: несбалансированным питанием, язвенными поражениями желудка, тифом, вирусным гепатитом, интоксикацией химическими веществами.
• Острый билиарный панкреатит. Заболевание, часто приводящее к необратимым последствиям, смерти. Эта форма болезни – проявление осложнений воспаления органов желчевыводящих путей. Терапевтическое лечение не может избавить организм от патологии, но выступает в качестве профилактического средства. Решение проблемы выздоровления заключается только в проведении операции на пораженные органы.

Отклонение возникает только как результат последствий других заболеваний. Самостоятельно панкреатит этого вида не развивается.

Симптомы панкреатита

Признаки, указывающие на наличие заболевания, различаются в зависимости от формы течения болезни. Могут проявляться также и косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы. Они обнаруживаются, к примеру, после употребления газированных напитков, острых блюд, жаренных в большом количестве масла овощей или мяса. Последствия употребления неправильной пищи, а также просто наличие заболевания проявляются после двух-трех часов после еды. Ночью заболевание тоже начинает активно напоминать о себе. Симптомы двух основных форм отражены в таблице.

Острая форма	Хроническая форма
Выраженная боль в левой части брюшной полости, спине, правом плече, под ребрами
Диспепсические явления (рвота, тошнота), небольшое повышение температуры тела (до 38)
Расстройства ЖКТ, желтуха
Развитие гастрита	Потеря или снижение аппетита
	Расстройство кишечника, длительные затруднения в опорожнении кишечника или, наоборот, диарея
Появление горького привкуса во рту
Потеря веса

Симптомы билиарного панкреатита можно спутать с признаками, напоминающими другие отклонения, вызвавшие расстройство ЖКТ. Среди них могут встретиться:

• применение медикаментов, оказывающих тяжелое влияние на организм, провоцирующих повышенный уровень кроветворения и транспортировку крови;
• кишечная непроходимость, проявившаяся в результате образования частых запоров.

Способы диагностики

Для выявления заболевания и установления точного диагноза проводится комплексное обследование. Выявить хронический билиарный панкреатит можно с помощью следующих методов:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи и кала на копрограмму;
• УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, эндоскопическое, внутрипротоковое;
• КТ желчевыводящих путей;
• ЭХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
• МРПХГ (метод компьютерного сканирования панкреатических протоков).

В результатах анализов крови отмечается повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, изменение уровня белков. Отмечается повышение амилазы в моче и в крови от 3 до 6 раз.

Также в процессе обследования часто используются методы, в ходе которых в желудок вводятся вещества, способные помочь определить правильность работы панкреато-билиарной системы. Так, к примеру, во время КТ желчевыводящих путей вводится контрастное вещество. С помощью этого метода можно определить до 90% причин развития патологии.

Ультразвуковая комплексная диагностика позволяет оценить общее состояние системы и с высокой долей вероятности определить наличие камней в протоках.

Возможные осложнения

При своевременном начале лечения и правильном подборе терапии пациенты с большой долей вероятности быстро выздоравливают и возвращаются к нормальному темпу жизни. Если лечение запоздало или вообще отсутствовало, то может возникнуть осложнение – перемещение желчных камней в протоки. Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта. Усиливаются приступы боли, особенно после употребления пищи.

Прогноз при билиарнозависимом панкреатите в запущенной стадии неутешительный. С усилением симптомов и появлением осложнений дальнейшая жизнь будет целиком зависеть от этого заболевания. Потребуется оперативное решение проблемы, лечение будет длительным, а восстановление после проведенной терапии займет много времени. Помимо этого, больной должен будет придерживаться определенной диеты на протяжении всей своей жизни, исключить алкоголь.

Способы лечения

В первую очередь при лечении билиарного панкреатита нужно учитывать причины, которые привели к возникновению и развитию болезни. Восстановление нормальной работы печени, желчного пузыря и протоков.

Лечить хронический билиарный панкреатит в стадии обострения или острого заболевания нужно, сначала предприняв меры избавления от боли, назначив терапию замещения ферментов, диету, исключение вредных привычек (алкоголь или курение). Активный прием витаминов должен сопровождать весь курс лечения и восстановительный период.

Лечение билиарного панкреатита после снижения болевых ощущений продолжается терапией восстановления правильной работы желчного пузыря. Здесь возможно два варианта:

• Образование спазма (гипермоторное состояние) требует назначения спазмолитиков, таких как Но-шпа или Дротаверин, Дебридат.
• Атония (гипокинезия) требует назначения прокинетиков, таких как Мотилиум или Домперидон, Церукал.
• После снятия острых симптомов, во время восстановления организма, применяются средства, не только стабилизирующие желчь, но и продолжающие снимать спазм: Одестон, Гепатофальк.

Хроническая форма заболевания может поддаваться и консервативному лечению, но зачастую требует оперативных действий.

Показания к операции:

• Аденома фатерова сосочка (опухоль).
• Желчнокаменная болезнь.
• Рубцовые сужения.

Открытые лапаротомические операции с обширным вмешательством, широким разрезом на животе, проводятся редко и только в отдельных случаях. Восстановительный период после такого вмешательства длится очень долго и переносится тяжело. Эндоскопические операции более результативны. Введение камеры и двух-трех инструментов через небольшие проколы в брюшной стенке позволит практически без повреждений провести лечение пациента.

Лечение медикаментами применяется при желчнокаменной болезни с отсутствием непроходимости путей желчевыведения, пигментных камней, кальциевых камней. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты, к которым относятся Урсосан или Урсофальк, способствуют растворению образований. Литолитической терапии хорошо поддаются камни холестериновые. Холецистография, УЗИ, КТ – это методы определения состава образовавшихся камней и их плотности.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – это новейший способ в избавлении пациента от образовавших камней в протоках и пузыре. В процессе лечения производится дробление образований с помощью ударной волны. После воздействия требуется длительное применение препаратов, расщепляющих измельченные камешки, в основе которых действующее вещество – урсодезоксихолиевая кислота.

На видео рассказывается о хроническом панкреатите:

Требования к питанию

Человеком, страдающим от нарушений работы панкреато-билиарной системы обязательно должна соблюдаться строгая диета. Панкреато-билиарная дисфункция требует употребления пищи небольшими порциями до 250 мл, в 4-5 приемов.

Диета предусматривает увеличение употребления белковой пищи на 25%, а значит, употреблять мясо и рыбу в отварном, запеченном или пропаренном виде. Общее содержание белка, употребленного за день – 120 г.

Из рациона должны абсолютно исключиться продукты и блюда с высоким содержанием жира, жареные, копченые и острые. Общая суточная норма жиров для человека с хронической или острой формой заболевания должна быть понижена до 80 г.

Употребление углеводов, к которым относится и сахар, для организма человека даже здорового, неблагоприятно. Поэтому как минимум вполовину нужно уменьшить его употребление человеку с билиарным панкреатитом.

Билиарный панкреатит – заболевание серьезное. Его лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Предотвратить развитие этой болезни можно, придерживаясь здорового образа жизни, отдавая предпочтение здоровой пище.