Дисбактериоз у грудных детей встречается в 95% случаев. Группу риска составляют недоношенные или болезненные дети, малыши с врожденными патологиями и слабым иммунитетом.
В этой статье вы узнаете:
Понятие о патологии
Знание этимологии болезни позволит лучше понять причины и симптомы дисбактериоза у грудничка. Дисбактериоз – заболевание ЖКТ, при котором нарушается естественный баланс бактериальной среды (в норме в грудном возрасте пробиотики значительно преобладают над нейтральными бактериями).
Однако не все специалисты считают это болезнью. Так, во всемирной классификации дисбактериоз не выделен в отдельную категорию. Другие педиатры (преимущественно в российской медицине) придерживаются мнения о необходимости оказания обязательной помощи малышу в борьбе с дискомфортом, так как сам организм справиться не сможет.
Дисбактериоз у младенца развивается на фоне знакомства с миром, перестройки организма от внутриутробного развития (полное отсутствие любых бактерий) ко вне утробному (постепенное насыщение естественными бактериями).
Причины дисбактериоза у детей
Дисбиоз кишечника у грудничка развивается под влиянием ряда негативных факторов (терапия антибиотиками, нестероидными или стероидными препаратами в отношении матери или ребенка, позднее начало лактации, ранний прикорм, отсутствие молока у матери). К другим причинам относится:
Мы подобралиполезные статьи по теме
- болезни в период беременности;
- родовые травмы;
- инфекции матери или ребенка на любой стадии развития;
- недоразвитие ЖКТ у младенца;
- расстройства пищеварения (нарушение моторики и функциональности);
- слабый иммунитет (в силу естественного становления);
- хирургические вмешательства;
- неврозы, психические нарушения (из-за неблагоприятной социальной среды развития);
- анемия, рахит, кожные заболевания.
Дисбактериоз у новорожденного при грудном вскармливании встречается редко. Однако при длительном пребывании в стенах роддома, позднем начале кормления или его отсутствии способен возникнуть. Молоко – естественный и необходимый продукт для становления пищеварительного тракта. В первые 30 дней жизни ребенок получает из него бифидобактерии. С кожи матери в организм малыша попадает патогенная флора (стрептококки, кишечная палочки, энтерококки и другие).
В совокупности может развиться временный дисбактериоз, проявляющийся срыгиванием, водянистым пенистым стулом зеленоватого оттенка (в норме – желтый сметанной консистенции).
Симптомы заболевания
Признаки (субъективные проявления дисбактериоза) у грудничка на грудном вскармливании включают в себя апатичное сонливое состояние, плаксивость при кормлении и потерю аппетита (отказ от груди после нескольких глотков), тошнота, боль в животе.
Признаки и симптомы дисбактериоза у грудничков на искусственном вскармливании встречаются чаще, так как даже самая качественная смесь не может полноценно заменить молоко. В результате кишечная палочка и другие нейтральные бактерии одерживают верх над пробиотиками и пребиотиками. От чего возникает лактазная недостаточность, частые инфекционные болезни, панкреатит.
Заподозрить бактериоз на искусственном вскармливании можно при коликах, урчании в животе, крикливости грудничка, диспропорциональном развитии ребенка, поносе (дисбаланс в тонкой кишке), запоре (дисбаланс в толстой кишке). После дефекации дискомфорт в животе проходит.
Симптомы (объективные проявления патологии) дисбактериоза у грудничка на грудном вскармливании проявляются бледностью кожи, аллергическими реакциями, срыгиванием, воспалением в ротовой полости, рвотой, иногда повышением температуры и ознобом.
К общим симптомам и признакам относятся проявления анемии (бледность, сухость), снижение веса и аппетита, тухлый запах из ротовой полости, дискомфорт в животе, молочница и стоматит.
Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничков на грудном вскармливании невозможен, а симптомы, которыми он, как считают родители, проявляется, признаки других нарушений (непереносимость лактозы, незрелость кишечника, колики).
Для грудничка, осваивающего прикорм, считается нормальным присутствие в стуле непереваренных кусочков, а для новорожденного – пена и слизь в стуле. В таком случае важно ориентироваться на цвет испражнений.
Стадии патологии
Официально медициной выделено четыре стадии дисбактериоза: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, обширный. Патология 1 степени возникает на фоне раннего прикорма, аллергии или дисбаланса в питании. При этом малыш чувствует себя удовлетворительно. Может возникать вздутие живота, колебания веса, снижение аппетита, изменение стула (прозрачный).
Дисбактериоз 2 степени сопровождается вздутием и коликами у грудничка, потерей аппетита, нарушением стула (понос или запор) и его видоизменением (зеленый с непереваренными кусочками пищи, со специфическим запахом). Дисбиоз возникает на фоне активности стафилококковых бактерий и дрожжеподобных грибков.
Дисбактериоз 3 степени проявляется ухудшением самочувствия у грудничка и усилением предыдущих симптомов. Преобладает понос, с более едким запахом и мутно-зеленым цветом. Добавляется тошнота, заметно снижаются защитные силы организма. Возникают признаки рахита и анемии.
При патологии 4 степени симптомы у грудничков представляют собой выраженную интоксикацию при дисбактериозе кишечника. На бактериальном уровне преобладают возбудители кишечной инфекции, дизентерии и сальмонеллы. Предыдущие симптомы усиливаются, добавляется гипертермия, цефалгия, полный отказ от пищи, запах гниения от кала и изо рта, нарушения работы ЦНС. Патологическая флора разносится по всему организму. Состояние ребенка неудовлетворительное. Требуется немедленная медицинская консультация и помощь.
Способы диагностики
Симптомы и признаки служат поводом для диагностики, на основе которой назначается лечение дисбактериоза у новорожденного или грудничка. Детям до года назначают два анализа: копрограмма и посев кала (5-10 грамм).
Первый позволяет оценить состояние всего кишечника, вывить деформации и воспаления, оценить моторику и функциональность. С помощью анализа кала оценивается состояние микрофлоры, то есть проводится качественный и количественный анализ.
Эти же методы, как и ряд других, позволят распознать дисбактериоз у грудничка. Основной метод – копрограмма с биопсией (забор материала для оценки количественного состава бактерий).
К дополнительным методам диагностики относится анализ дыхания (оценивается уровень выдыхаемого водорода), газово-жидкостная хроматография (определяет вид бактерии).
Перед сдачей анализов запрещено принимать восстанавливающие микрофлору препараты. Кал должен быть свежесобранный.
Методы лечения
Как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка, подскажет специалист. Терапия ведется в нескольких направлениях:
- Очищение. Назначается курс антибактериальных средств (бактериофаги устраняют только патогенную флору), сорбентов и препаратов, стимулирующих работу кишечника.
- Восстановление. Предполагает прием пробиотиков. Например, Аципол (в составе один штамм), Линекс (несколько штаммов), Хилак Форте (комбинированный). Средний курс – 10-14 дней.
- Общее укрепление иммунитета и ЖКТ. Прием пребиотиков (Лизоцим) и иммуностимуляторов (Микроген). Курс первого – от 7 до 21 дня, второго – 5 дней.
- Детям на искусственном кормлении дополнительно назначают смеси с лактобактериями. На стадии прикорма – кисломолочные продукты.
Лечение дисбактериоза у грудничков требует знания всех тонкостей вопроса. Неправильная дозировка, неверно подобранный препарат, установленная ошибочно причина способны повлечь осложнения и ухудшение состояния.
Существует много информации о том, чем лечат дисбактериоз у грудничков. Однако несмотря на обилие и доступность препаратов, назначить грамотный курс терапии может только педиатр исходя из индивидуального случая (учитывается причина, характер патологии, вес и рост ребенка, условия развития, генетические особенности).
Подробно о причинах, методах терапии и профилактике дисбактериоза у детей вы узнаете из видео:
Профилактика
Профилактика должна быть направлена на то, чтобы устранить симптомы и возможные причины дисбактериоза у грудничка. Профилактическое лечение предполагает соблюдение ряда правил:
- Сохранение грудного кормления до годовалого возраста ребенка. Если молоко отсутствует, то в прикорме должны присутствовать злаки и крупы, овощи (капуста, морковь, цуккини), кисломолочные продукты, свежие соки, бананы, ореховые смеси.
- Сбалансированное правильное питание для матери, исключение вредных привычек. Употребление пищевых добавок матерью и ребенком.
- Создание благоприятных условий развития. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима сна и отдыха, кормления, прогулок.
Следовать профилактике – лучше, чем лечить дисбактериоз у новорожденного. В рамках чего родильному дому и матери нужно знать ряд нюансов.
Со стороны роддома: обеспечить совместную палату для малыша и мамы, своевременное кормление (в первый час после родов). Задача мамы – узнать перед родами, как это проходит в конкретном учреждении.
Со стороны женщины нужно по возможности кормить ребенка грудным молоком хотя бы в период новорожденности. В молоке содержаться антитела, формирующие иммунитет новорожденного. Необходимо поддерживать здоровье в период беременности и лактации.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…
