Причины дисбактериоза у детей первого года жизни и способы лечения

Дисбактериоз у грудных детей встречается в 95% случаев. Группу риска составляют недоношенные или болезненные дети, малыши с врожденными патологиями и слабым иммунитетом.

Понятие о патологии

Знание этимологии болезни позволит лучше понять причины и симптомы дисбактериоза у грудничка. Дисбактериоз – заболевание ЖКТ, при котором нарушается естественный баланс бактериальной среды (в норме в грудном возрасте пробиотики значительно преобладают над нейтральными бактериями).

Однако не все специалисты считают это болезнью. Так, во всемирной классификации дисбактериоз не выделен в отдельную категорию. Другие педиатры (преимущественно в российской медицине) придерживаются мнения о необходимости оказания обязательной помощи малышу в борьбе с дискомфортом, так как сам организм справиться не сможет.

Дисбактериоз у младенца развивается на фоне знакомства с миром, перестройки организма от внутриутробного развития (полное отсутствие любых бактерий) ко вне утробному (постепенное насыщение естественными бактериями).

Причины дисбактериоза у детей

Дисбиоз кишечника у грудничка развивается под влиянием ряда негативных факторов (терапия антибиотиками, нестероидными или стероидными препаратами в отношении матери или ребенка, позднее начало лактации, ранний прикорм, отсутствие молока у матери). К другим причинам относится:

• болезни в период беременности;
• родовые травмы;
• инфекции матери или ребенка на любой стадии развития;
• недоразвитие ЖКТ у младенца;
• расстройства пищеварения (нарушение моторики и функциональности);
• слабый иммунитет (в силу естественного становления);
• хирургические вмешательства;
• неврозы, психические нарушения (из-за неблагоприятной социальной среды развития);
• анемия, рахит, кожные заболевания.

Дисбактериоз у новорожденного при грудном вскармливании встречается редко. Однако при длительном пребывании в стенах роддома, позднем начале кормления или его отсутствии способен возникнуть. Молоко – естественный и необходимый продукт для становления пищеварительного тракта. В первые 30 дней жизни ребенок получает из него бифидобактерии. С кожи матери в организм малыша попадает патогенная флора (стрептококки, кишечная палочки, энтерококки и другие).

В совокупности может развиться временный дисбактериоз, проявляющийся срыгиванием, водянистым пенистым стулом зеленоватого оттенка (в норме – желтый сметанной консистенции).

Симптомы заболевания

Признаки (субъективные проявления дисбактериоза) у грудничка на грудном вскармливании включают в себя апатичное сонливое состояние, плаксивость при кормлении и потерю аппетита (отказ от груди после нескольких глотков), тошнота, боль в животе.

Признаки и симптомы дисбактериоза у грудничков на искусственном вскармливании встречаются чаще, так как даже самая качественная смесь не может полноценно заменить молоко. В результате кишечная палочка и другие нейтральные бактерии одерживают верх над пробиотиками и пребиотиками. От чего возникает лактазная недостаточность, частые инфекционные болезни, панкреатит.

Заподозрить бактериоз на искусственном вскармливании можно при коликах, урчании в животе, крикливости грудничка, диспропорциональном развитии ребенка, поносе (дисбаланс в тонкой кишке), запоре (дисбаланс в толстой кишке). После дефекации дискомфорт в животе проходит.

Симптомы (объективные проявления патологии) дисбактериоза у грудничка на грудном вскармливании проявляются бледностью кожи, аллергическими реакциями, срыгиванием, воспалением в ротовой полости, рвотой, иногда повышением температуры и ознобом.

К общим симптомам и признакам относятся проявления анемии (бледность, сухость), снижение веса и аппетита, тухлый запах из ротовой полости, дискомфорт в животе, молочница и стоматит.

Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничков на грудном вскармливании невозможен, а симптомы, которыми он, как считают родители, проявляется, признаки других нарушений (непереносимость лактозы, незрелость кишечника, колики).

Для грудничка, осваивающего прикорм, считается нормальным присутствие в стуле непереваренных кусочков, а для новорожденного – пена и слизь в стуле. В таком случае важно ориентироваться на цвет испражнений.

Стадии патологии

Официально медициной выделено четыре стадии дисбактериоза: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, обширный. Патология 1 степени возникает на фоне раннего прикорма, аллергии или дисбаланса в питании. При этом малыш чувствует себя удовлетворительно. Может возникать вздутие живота, колебания веса, снижение аппетита, изменение стула (прозрачный).

Дисбактериоз 2 степени сопровождается вздутием и коликами у грудничка, потерей аппетита, нарушением стула (понос или запор) и его видоизменением (зеленый с непереваренными кусочками пищи, со специфическим запахом). Дисбиоз возникает на фоне активности стафилококковых бактерий и дрожжеподобных грибков.

Дисбактериоз 3 степени проявляется ухудшением самочувствия у грудничка и усилением предыдущих симптомов. Преобладает понос, с более едким запахом и мутно-зеленым цветом. Добавляется тошнота, заметно снижаются защитные силы организма. Возникают признаки рахита и анемии.

При патологии 4 степени симптомы у грудничков представляют собой выраженную интоксикацию при дисбактериозе кишечника. На бактериальном уровне преобладают возбудители кишечной инфекции, дизентерии и сальмонеллы. Предыдущие симптомы усиливаются, добавляется гипертермия, цефалгия, полный отказ от пищи, запах гниения от кала и изо рта, нарушения работы ЦНС. Патологическая флора разносится по всему организму. Состояние ребенка неудовлетворительное. Требуется немедленная медицинская консультация и помощь.

Способы диагностики

Симптомы и признаки служат поводом для диагностики, на основе которой назначается лечение дисбактериоза у новорожденного или грудничка. Детям до года назначают два анализа: копрограмма и посев кала (5-10 грамм).

Первый позволяет оценить состояние всего кишечника, вывить деформации и воспаления, оценить моторику и функциональность. С помощью анализа кала оценивается состояние микрофлоры, то есть проводится качественный и количественный анализ.

Эти же методы, как и ряд других, позволят распознать дисбактериоз у грудничка. Основной метод – копрограмма с биопсией (забор материала для оценки количественного состава бактерий).

К дополнительным методам диагностики относится анализ дыхания (оценивается уровень выдыхаемого водорода), газово-жидкостная хроматография (определяет вид бактерии).

Перед сдачей анализов запрещено принимать восстанавливающие микрофлору препараты. Кал должен быть свежесобранный.

Методы лечения

Как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка, подскажет специалист. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• Очищение. Назначается курс антибактериальных средств (бактериофаги устраняют только патогенную флору), сорбентов и препаратов, стимулирующих работу кишечника.
• Восстановление. Предполагает прием пробиотиков. Например, Аципол (в составе один штамм), Линекс (несколько штаммов), Хилак Форте (комбинированный). Средний курс – 10-14 дней.
• Общее укрепление иммунитета и ЖКТ. Прием пребиотиков (Лизоцим) и иммуностимуляторов (Микроген). Курс первого – от 7 до 21 дня, второго – 5 дней.
• Детям на искусственном кормлении дополнительно назначают смеси с лактобактериями. На стадии прикорма – кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза у грудничков требует знания всех тонкостей вопроса. Неправильная дозировка, неверно подобранный препарат, установленная ошибочно причина способны повлечь осложнения и ухудшение состояния.

Существует много информации о том, чем лечат дисбактериоз у грудничков. Однако несмотря на обилие и доступность препаратов, назначить грамотный курс терапии может только педиатр исходя из индивидуального случая (учитывается причина, характер патологии, вес и рост ребенка, условия развития, генетические особенности).

Подробно о причинах, методах терапии и профилактике дисбактериоза у детей вы узнаете из видео:

Профилактика

Профилактика должна быть направлена на то, чтобы устранить симптомы и возможные причины дисбактериоза у грудничка. Профилактическое лечение предполагает соблюдение ряда правил:

• Сохранение грудного кормления до годовалого возраста ребенка. Если молоко отсутствует, то в прикорме должны присутствовать злаки и крупы, овощи (капуста, морковь, цуккини), кисломолочные продукты, свежие соки, бананы, ореховые смеси.
• Сбалансированное правильное питание для матери, исключение вредных привычек. Употребление пищевых добавок матерью и ребенком.
• Создание благоприятных условий развития. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима сна и отдыха, кормления, прогулок.

Следовать профилактике – лучше, чем лечить дисбактериоз у новорожденного. В рамках чего родильному дому и матери нужно знать ряд нюансов.

Со стороны роддома: обеспечить совместную палату для малыша и мамы, своевременное кормление (в первый час после родов). Задача мамы – узнать перед родами, как это проходит в конкретном учреждении.

Со стороны женщины нужно по возможности кормить ребенка грудным молоком хотя бы в период новорожденности. В молоке содержаться антитела, формирующие иммунитет новорожденного. Необходимо поддерживать здоровье в период беременности и лактации.