Дивертикул Ценкера – патология, характеризующаяся неправильным развитием слизистой оболочки глотки и пищевода. При наличии нарушения происходит выпячивание поверхности. Новообразования могут достигать несколько сантиметров в диаметре. Наиболее предрасположены к возникновению заболевания мужчины и только 15% заболевших – женщины. Новообразование может иметь различную форму. При наличии нарушения у пациента присутствует неприятный гнилостный запах изо рта. Дивертикулы Ценкера – редко встречающееся отклонение. Первоначально новообразование поражает заднюю стенку пищевода, а со временем распространяется по всей поверхности. Патология редко встречается у людей молодого возраста. Высок риск развития нарушения у пожилых пациентов. Отклонение не представляет опасности для жизни, но существенно ухудшает самочувствие.
В этой статье вы узнаете:
Чем обусловлено формирование патологии
Ценкеровский дивертикул обычно формируется при нарушении в функционировании пищеводного сфинктера. При увеличении давления в органе происходит выпячивание слизистой оболочки. Новообразование доставляет существенный дискомфорт.
Визуально новообразование напоминает грыжу. Первопричинам формирования отклонения описаны в таблице.
| Основные первопричины |
|
| Менее распространенные первопричины |
|
Патология может быть сформирована на фоне фиброза. Однако некоторые врачи считают, что это следствие дивертикул, а не первопричина. Риск развития отклонения зависит от возраста. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди.
В группу риска также входят люди, которые профессионально занимаются пением. При таком занятии гортань сильно напрягается. Влияет на формирование патологии размер шеи. Именно по этой причине подвержены развитию болезни мужчины.
Большую роль играют воспалительные процессы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это может поспособствовать формированию отклонения. Патология нуждается в комплексном лечении.
Развивается патология медленно. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
Врачи делят первопричины на врожденные и приобретенные. К сформированным внутриутробно относят дивертикулы, которые являются следствием аномального развития органов. Повлечь за собой заболевание могут:
- вредные привычки матери, от которых женщина не отказалась в период беременности;
- стрессовые ситуации в период вынашивания ребенка;
- неправильное питание при беременности.
Формирование патологии может быть следствием некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким отклонениям относят гастрит, язву и травмирование пищеварительного органа. Лечение направляют на основное нарушение.
Как проявляется нарушение
Наиболее распространенные симптомы дивертикула Ценкера – отрыжка, гнилостный запах из ротовой полости и затруднение при проглатывании пищи. Проявление патологии напрямую связано с размером новообразования. При новообразовании менее 2 см симптоматика отсутствует. Пациент не испытывает никакого дискомфорта. Состояние стабильное.
Патологию делят на несколько стадий в зависимости от присутствующей симптоматики. Первый этап не имеет специфических признаков. Пациента беспокоит першение в горле, сухость слизистого покрова в ротовой полости или же, наоборот, чрезмерное слюноотделение. Периодически присутствует покашливание.
На втором этапе течения патологии пациент жалуется на:
- кашель;
- затруднение при дыхании;
- присутствие неприятного запаха во рту;
- ухудшение состояния после смены положения тела.
В новообразованиях при второй стадии начинают активно скапливаться остатки пищи, слизь и воздух. Состояние пациента ухудшается незначительно. На третьей стадии состояние стремительно ухудшается. Нарастает выраженность симптоматики. Масса тела активно снижается. Пациент жалуется на ощущение кома в горле. Присутствует явная асимметрия шеи.
В ротовой полости пациента может присутствовать ощущение зуда или жжения. Человека беспокоит сильное головокружение, которое может привести к резкой потере сознания. Периодически возникает значительный рвотный рефлекс.
Каждый прием пищи становится для пациента самым настоящим испытанием. Больной старается меньше употреблять еду. По этой причине происходит снижение массы тела. Для облегчения состояния человек измельчает блюда в кашеобразное состояние. Проявляется недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Может развиться бронхит.
Употребленная пища способна непроизвольно возвращаться в ротовую полость. Внешний вид пациента сильно ухудшается. Кожа становится сухой, а волосы и ногтевые пластины тусклыми и ломкими. Может изменяться естественная микрофлора. Болевой синдром при глотании – редко присутствующий симптом. Поражается треугольник Киллана. При наличии признаков больной нуждается в помощи врача.
Возможные осложнения
Ценкеровский дивертикул пищевода осложняется по причине скопления остатков пищи, слизи и воздуха. Это может быть причиной развития воспалительного процесса, а также язвенных и эрозивных повреждений. При отсутствии своевременного лечения возможно формирование сквозного дефекта.
Некоторые осложнения могут быть следствием неаккуратности врача при проведении различных диагностических методов.
При патологии может возникнуть гнойный процесс на фоне деятельности патогенных микроорганизмов. Заподозрить присутствие отклонения можно по сильному болевому синдрому в области шеи.
Осложнения формируются на фоне отсутствия лечения. Патология может привести к:
- развитию воспалительного процесса;
- пневмонии;
- гнойному расплавлению тканей;
- формированию свищей;
- кровотечению;
- формированию злокачественных новообразований;
- сепсису.
Некоторые осложнения необратимы и могут стать причиной летального исхода. Патология нуждается в своевременной терапии.
Диагностические методы
Глоточно-пищеводный дивертикул крупных размеров может быть найден при помощи пальпации шеи. Выпячивание неплотное, не уменьшается в размерах при надавливании. Для подтверждения диагноза врачи дают направление на:
- рентгенографию с контрастным веществом;
- эзофагоскопию;
- КТ с применением контрастного вещества.
Основной метод постановки диагноза – рентгенография. Способ исследования необходим для подтверждения наличия выпячивания и определения локализации новообразования, а также помогает определить ширину дефекта.
Рентгенография помогает выявить возможно присутствующие осложнения. Проводится исследование только по назначению врача. На снимках явно виден один из видов дефектов:
- новообразование, внешне напоминающее булаву;
- дефект похожий на шип розы;
- дивертикул в виде мешка, который не воздействует на пищевод;
- новообразование в виде мешка, которое сдавливает пищевод.
Не обойтись и без эзофагоскопии. Диагностический метод позволяет оценить состояние слизистых оболочек. Возможно выявление новообразований и кровотечений. Процедура осуществляется осторожно, поскольку высок риск травмирования. Может быть взят участок ткани на биопсию. Иногда требуется консультация кардиолога и дополнительные способы исследования.
Пациент нуждается в дифференциальной диагностике. Важно исключить возможность присутствия:
- рака пищевода;
- кист;
- стенокардии;
- ИБС.
На видео — больше информации о том, как ставиться диагноз:
Устранение дивертикул
Операция при дивертикуле Ценкера – основной метод устранения патологии. Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии 2 и 3 степени течения заболевания. Может также быть назначено при:
- развитии осложнений;
- возможном наличии злокачественных новообразований.
Перед хирургическим вмешательством пациенту потребуется соблюдать строгую диету. Операция направлена на удаление пораженного участка и дальнейшее его восстановление. Процедура может быть эндоскопической или открытой. Первая из перечисленных наиболее востребована. Метод не нуждается в рассечении кожного покрова. Выполняются лишь незначительные надрезы.
Послеоперационный период заключается в употреблении пищи через зонд в первые несколько суток после хирургического вмешательства.
Консервативное лечение рекомендуется только при наличии дефектов незначительного размера. В таком случае терапия направляется на устранение первопричины отклонения. Пациенту назначают индивидуально подобранную строгую диету. Прогноз благоприятный только при своевременном лечении заболевания. Требуется соблюдать все рекомендации доктора.
Профилактические меры
Профилактика дивертикул заключается в:
- отказе от употребления пищи на ходу;
- отказе от приема еды за просмотром телевизора;
- исключении из рациона предварительно замороженных продуктов.
При употреблении пищи требуется сосредоточиться только на еде. Нельзя кушать по пути куда-либо. Необходимо тщательно пережевывать, для того, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на внутренние органы.
Нельзя употреблять пищу при просмотре телевизора или чтении газеты, поскольку все внимание сосредотачивается на внешнем факторе. Человек забывает тщательно пережевывать еду.
Требуется отказаться от чрезмерно горячей или холодной пищи. В ином случае высок риск травмирования пищевода. Необходимо также своевременно устранять любые заболевания, которые могут привести к выпячиванию.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…