Причины и симптомы перитонита до или после удаления аппендицита

Аппендицит – заболевание, сопровождающееся воспалением аппендикса. Заболевание приводит к формированию осложнений и одно из них – перитонит. Аппендицит в отдельности не представляет огромной опасности. Однако при несвоевременной операции или неправильном ее проведении происходит формирование целого ряда осложнений. Перитонит – воспаление брюшины. Осложнение является следствием разрыва аппендикса. Содержимое отростка попадает в брюшную полость и провоцирует воспалительный процесс. Перитонит при аппендиците нуждается в незамедлительной помощи врача. Вредные вещества, попавшие в брюшную полость, негативно воздействуют на работу всего организма. Состояние пациента при перитоните стремительно ухудшается.

Первопричины формирования осложнения

Причины и предрасполагающие факторы перитонита перечислены в таблице.

Провоцирующие факторы	Врачи выделяют следующие причины перитонита при аппендиците: несвоевременное лечение патологии; наличие острого флегмонозного аппендицита; разрыв аппендикса.
Предрасполагающие факторы	Риск возникновения осложнения при аппендиците увеличивается при: наличии некоторых осложнений после родов или абортов у женщин; панкреатите; непроходимости кишечного тракта острого типа; воспалении тазовых органов.

В большинстве случаев последствие формируется на фоне отсутствия своевременного лечения. В больницу требуется обращаться незамедлительно при возникновении первых признаков аппендицита. Заболевание сопровождается:

• болезненным ощущением в правой части живота;
• тошнотой и выраженным рвотным рефлексом;
• лихорадкой;

• увеличением температуры тела до 39 градусов;
• плохой проходимостью кишечного тракта;
• сокращением брюшной полости при пальпации пораженного участка.

При наличии перечисленных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. В ином случае аппендикс лопнет, а содержимое попадет в брюшную полость. Это спровоцирует появление воспалительного процесса – перитонита.

Классификация перитонита

Болезнь классифицируется в зависимости от стадии течения. Врачи выделяют:

• катаральную стадию перитонита;
• деструктивную стадию.

Осложнение представляет огромную опасность для пациента. Патология может также быть:

• разлитой;
• местной.

При разлитой форме осложнение не имеет четкой локализации. Содержимое аппендикса распространяется по всей брюшной полости.

Такой вид отклонения представляет смертельную опасность для пациента, так как в воспалительном процессе участвуют все внутренние органы.

Разлитой перитонит при аппендиците провоцирует стремительное нарастание признаков интоксикации. Состояние пациента ухудшается. Помощь должна быть оказана незамедлительно.

Местный перитонит при аппендиците характеризуется четкой локализацией инфильтрата. Заболевание, как правило, протекает в острой форме. Некоторое время состояние может оставаться удовлетворительным.

Клиника нарушения

Симптоматика осложнения сильно схожа с признаками аппендицита. Однако проявления более выражены. Боли при перитоните доставляют сильный дискомфорт. Состояние становится невыносимым. Локализуется симптом в нижней части живота.

Присутствующий болевой синдром усиливается при ходьбе и надавливании на пораженный участок. Периодически возможно незначительное улучшение самочувствия. Однако это не значит, что обращаться к врачу не нужно. Перитонит также сопровождается:

• метеоризмом;
• напряжением передней стенки брюшной полости;
• повышенной температурой тела;
• лихорадкой;
• сильной слабостью;
• учащенным биением сердца;
• затруднением при дыхании;
• снижением аппетита;

• затруднением при дефекации;
• тошнотой и рвотой.

При наличии перитонита накапливается большое количество жидкости в брюшной полости. Рвотные позывы при осложнении на начальных этапах единичны. Постепенно пациента тошнит гораздо чаще.

В рвотных массах присутствует содержимое желудка. Жидкость имеет специфичный зеленоватый оттенок. Со временем окрас становится желтоватым. Наблюдается примесь крови. Симптом не доставляет пациенту облегчения.

При перитоните рвота обильная. Температура повышается до 39 градусов. Пациента постоянно знобит и бросает в жар. Выраженная слабость сопровождается предобморочным состоянием. Аппетит у заболевшего отсутствует.

При наличии осложнения у пациента присутствует выраженная тахикардия. При местной форме патологии длительный период времени у заболевшего сохраняется нормальная трудоспособность. Симптоматика будет усиливаться постепенно.

Осложнение в виде перитонита при аппендиците доставляет значительный дискомфорт пациенту. Требуется вызвать врача до значительного ухудшения самочувствия.

Диагностические методы

Диагностировать перитонит может только врач. Самостоятельно сделать это невозможно. Важно, чтобы диагноз был установлен своевременно. В ином случае высок риск появления сепсиса или септического шока.

При несвоевременном установлении диагноза и начале лечения возможно поражение всех внутренних органов. Помимо этого, у пациента резко снижается показатель артериального давления.

В первую очередь, врач осматривает пациента. На основе сбора клинической картины устанавливается предварительный диагноз. Для подтверждения пациенту дают направление на:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию органов брюшной полости;
• КТ;
• пункцию брюшной полости.

Анализ крови при перитоните позволяет подтвердить присутствие воспалительного процесса в организме. Наиболее эффективный диагностический метод – УЗИ. Исследование помогает изучить состояние внутренних органов.

Пункция при перитоните проводится благодаря введению тонкой иглы. Метод позволяет взять на исследование жидкость и изучить ее на присутствие инфекций.

Лапароскопическую аппендэктомию при перитоните рекомендуется крайне редко. Обычно нарушение подтверждается при проведении УЗИ. Такой метод также позволяет провести дифференциальную диагностику.

Лечение осложнения

Категорически запрещено до установления окончательного диагноза и госпитализации:

• прикладывать грелку к животу;
• прикладывать компрессы к животу;
• принимать препараты для снятия болезненного ощущения;
• использовать лекарственные средства для ослабления стула.

Терапию начинают с приема антибактериальных препаратов. Наиболее эффективно лечение проходит при раннем обращении к врачу.

Вне зависимости от стадии перитонита лечение включает несколько этапов:

• операционное вмешательство;
• промывание брюшной полости;
• дренирование брюшной полости.

При наличии воспаленного аппендикса пациенту назначают только оперативное вмешательство. Прием медикаментов, к сожалению, не эффективен. После удаления отростка требуется промыть брюшную полость. Это помогает предотвратить развитие инфекции.

Врач в ходе операции устанавливает дренажные трубки. Это нужно для оттока жидкости с брюшной полости.

При перитоните многие врачи отдают предпочтение срединной лапаротомии. Считается, что такой способ лечения наиболее безопасный. Именно по этой причине часто назначается детям.

Реабилитационный период

После проведения операции весь успех зависит от реабилитационного периода. Для снижения риска развития осложнений и рецидива требуется полностью соблюдать все рекомендации доктора. Для этого рекомендуется:

• соблюдать диету;
• придерживаться постельного режима;
• отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Категорически запрещено употреблять вредные и жирные продукты. Еду предварительно отваривают. Из рациона исключают:

• консервацию;
• жареное;
• пересоленную еду;
• пищу с большим содержанием приправ;
• соусы;
• маринады.

Употребление еды должно происходить часто, но маленькими порциями. Категорически запрещено пить спиртосодержащие напитки. Весь реабилитационный период пациент должен соблюдать постельный режим. Нельзя поднимать тяжести и заниматься физическими нагрузками. При несоблюдении предписаний доктора возрастет риск развития осложнений.

Об особенностях проявления и лечения перитонита вы узнаете из этого видео:

Профилактические меры и прогноз

Особенных профилактических правил не существует. Перитонит – распространенное осложнение аппендицита. Единственное условие для снижения риска формирования отклонения – соблюдение здорового образа жизни и своевременное обращение к врачу.

Пациент должен регулярно посещать врача для профилактики. При появлении любых неприятных симптомов обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Прогноз при аппендиците с перитонитом благоприятный только при своевременном обращении к врачу. Благодаря этому можно снизить риск развития дополнительных осложнений. Категорически нельзя игнорировать неприятные признаки.

Менее благоприятен прогноз при позднем обращении к врачу. В таком случае воспалительный процесс начнет распространяться на иные внутренние органы. Высок риск появления целого ряда осложнений.