Тромбоз кишечника – заболевание, возникновению которого наиболее подвержены люди старшей возрастной категории. Прогноз патологии напрямую зависит от того, насколько рано было начато лечение. Отклонение представляет огромную опасность. Может стать причиной летального исхода. Тромбоз кишечника и причины возникновения специфичны. Самолечение категорически запрещено. Патология нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Отклонение поражает как мужчин, так и женщин. При нарушении просвет сосуда брыжейки частично или полностью закупоривается. Определенная часть кишечника начинает отмирать. Патология встречается редко, но представляет огромную опасность.
В этой статье вы узнаете:
Общая информация о тромбозе
Тромбоз верхней брыжеечной артерии при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу. Подвержены формированию отклонения люди старшей возрастной категории вне зависимости от половой принадлежности.
Патологию также принято называть:
- мезентериальным тромбозом;
- инфарктом кишечника.
Отклонение характеризуется острым нарушением проходимости сосудов в кишечном тракте. Они закупориваются тромбами. Некоторые участки начинают стремительно отмирать.
Обычно поражению наиболее подвержен тонкий кишечник. Редко отклонение присутствует у людей молодого возраста. Чаще наблюдается у пациентов возрастом старше 50 лет. Протекает совместно с гипертонией, ревматизмом, атеросклерозом и различными пороками сердца.
Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника характеризуется высокой смертностью. Летальный исход возникает в 90% у людей, которые перенесли хирургическое вмешательство с целью устранения нарушения. Патология обусловлена ухудшенным питанием определенного участка кишечного тракта.
Заболевание возникает на фоне серьезного поражения сосудов. Состояние пациента сильно ухудшается. Присутствует необходимость в оказании неотложной помощи.
Стадии и формы отклонения
Мезентериотромбоз классифицируется в зависимости от течения, расположения поражения, степени нарушения. Особенности форм описаны в таблице.
Классификация | Вид | Описание |
---|---|---|
В зависимости от течения | Острая форма | Острая форма характеризуется спонтанным возникновением. Присутствует некроз определенных участков. |
Хроническая форма | Заболевание развивается постепенно. Функционирование кишечного тракта нарушается, но некроз при этом отсутствует. | |
В зависимости от локализации поражения | Артериальный | Приводит к инфаркту кишки спустя 5-7 часов. |
Венозный | Инфаркт формируется на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. | |
Комбинированный | Кровообращение сначала нарушается в артериях, а потом в венах брыжейки. | |
Степень нарушения кровотока | С компенсацией кровообращения | Кровоток функционирует благодаря непораженным сосудам. |
С субкомпенсацией кровообращения | Кровоток частично нарушен. | |
С декомпенсацией кровообращения | Возникает инфаркт кишечного тракта. |
Мезотромбоз кишечника также классифицируется в зависимости от присутствующей симптоматики. Врачи выделяют три стадии развития отклонения:
- ишемия;
- инфаркт кишечника;
- перитонит.
Обратимой считается только первая стадия течения патологии. Симптомы патологии могут напоминать язвенное заболевание.
Факторы, способные спровоцировать патологию
Тромбоз брыжеечных сосудов формируется на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. К основным первопричинам относят:
- атеросклероз;
- гипертонию;
- различные пороки сердца;
- инфаркт миокарда;
- ревматизм;
- эндокардит;
- сепсис.
Патология нередко формируется после перенесения хирургического вмешательства или родовой деятельности. Сосудистая болезнь кишечника представляет огромную опасность для пациента.
Нередко формирование тромбоза происходит на фоне гипертонической болезни. При наличии такого отклонения у заболевшего регулярно и стремительно увеличиваются показатели артериального давления. Тромбы развиваются при разрыве атеросклеротических бляшек.
Еще одна распространенная первопричина – атеросклероз. Заболевание системное и поражает сосуды. Происходит формирование атеросклеротических бляшек. Как и при гипертонии, при болезни происходит их разрыв.
Болезнь в редких случаях является следствием недавно перенесенного хирургического вмешательства. Возникает при массивном рассечении тканей. Заболевание – своеобразная защита организма. Способствует приостановлению кровотечения.
Симптоматика заболевания
Симптомы тромба в кишечнике включают резкое появление болевого синдрома в области кишечного тракта. Признак является следствием спазмов мускулатуры кишки. Характер боли выраженный и приступообразный. Брюшная полость увеличивается в размерах.
Болевое ощущение невыносимое. Пациенту тяжело перенести присутствующий дискомфорт. Спустя небольшой промежуток времени проявляется рвотный рефлекс. В массах возможно присутствие крови и непереваренной пищи.
Запах рвотных масс зловонный. При отсутствии лечения состояние пациента начинает активно ухудшаться. Кожный покров бледнеет, а пульс учащается. Возможно значительное снижение показателей температуры.
Симптомы тромбоза кишечника характеризуются нарастающей интенсивностью. В некоторых случаях возможно отсутствие дефекации, которое сменяется диареей. В фекальных массах присутствует слизь. У заболевшего происходит скачок артериального давления.
Симптомы мезентериального тромбоза кишечника характеризуется незначительным повышением температуры тела на начальных стадиях. Только спустя некоторый период времени показатели стремительно снижаются. Болевое ощущение не имеет четкой локализации. Устранить его невозможно даже при помощи специальных лекарственных средств.
При наличии болевого ощущения пациент начинает кричать от боли. Он притягивает к животу колени, стараясь хотя бы незначительно облегчить состояние.
Диагностические методы
Тромбоз брыжеечных сосудов может быть подтвержден при помощи:
- селективной ангиографии;
- лапароскопии.
При помощи селективной ангиографии делается рентгеновский снимок. Предварительно в сосуды вводится контрастный раствор. Метод позволяет диагностировать отклонение на ранних этапах развития и узнать локализацию поражения.
При помощи лапароскопии возможно увидеть увеличенные петли и подтвердить отмирание некоторых участков кишечника. В организм вводят специальную трубку. Прибор оснащен небольшой камерой.
Хронический и острый мезентериальный тромбоз возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Именно по этой причине врач уточняет наличие патологий. Также не обходится диагностика без пальпации.
Важно дифференцировать патологию с:
- аппендицитом;
- кишечной непроходимостью;
- заболеваниями в функционировании ЖКТ;
- язвенным заболеванием ЖКТ;
- панкреатитом.
Могут потребоваться дополнительные диагностические методы.
Оказание первой помощи
Важно своевременно оказать первую помощь пациенту. В ином случае можно пропустить момент и острые сосудистые болезни кишечника станут причиной смерти. При появлении отрицательных признаков больного переводят в лежачее положение. При необходимости требуется ввести:
- камфорное масло;
- кофеин.
При появлении симптоматики требуется незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Транспортируют пациента только в лежачем положении. Это необходимо для того, чтобы состояние не ухудшилось.
Лечат отклонение в стационаре. До приезда бригады скорой помощи категорически запрещено заниматься самолечением. В ином случае прогноз при тромбоэмболии кишечника значительно ухудшится.
Лечебные методы
Лечение тромбоза кишечника осуществляется только хирургическим образом. Щадящие способы неэффективны и применяются только для закрепления результата до операции и после нее с целью снижения свертываемости крови. Оперативное вмешательство должно быть незамедлительным. Перед этим важно подтвердить присутствие патологии при помощи диагностических методов.
Подтвердить диагноз поможет компьютерная томография тонкого кишечника при тромбозе. При хирургическом вмешательстве вскрывается брюшная полость. Благодаря этому возможно устранить присутствующий тромб. Вместо удаленного участка сосуда устанавливают протез.
При необходимости показано шунтирование. Благодаря этому создается обходной путь кровотока. Цель операции – спасение жизни пациента. Любое промедление может представлять огромную опасность. Прогноз при тромбозе кишечника после операции благоприятен только при соблюдении всех рекомендаций. Хирургическое вмешательство показано абсолютно всем заболевшим с подтвержденным диагнозом.
Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и методах терапии инфаркта кишечника:
Послеоперационный период
После операционного вмешательства пациент должен находиться определенное время в медицинском учреждении. На протяжении двух недель противопоказаны любые физические нагрузки. Необходимо назначенный период соблюдать постельный режим. Можно аккуратно массажировать живот. Категорически запрещено поднимать что-либо тяжелее 4 килограммов.
После хирургического вмешательства доктор скажет, какой прогноз лечения при тромбе в кишечнике. 14 суток после операции противопоказано принимать ванну. Допустимо использование душа, при котором нельзя затрагивать шов.
Обязательно подбирают диету. Запрещены:
- соленья;
- копчености;
- жареное;
- спиртосодержащие напитки.
Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.