Причины развития и симптомы туберкулеза в области кишечника

В редких случаях палочка Коха поражает не дыхательную систему, а желудочно-кишечный тракт. Первичные симптомы заболевания выражены слабо, поэтому необходима комплексная диагностика пациента. Своевременно определив туберкулез кишечника и начав лечение, можно избежать осложнений. Для того чтобы не допустить развития этой болезни, нужно знать, почему она может развиться, какими симптомами проявляется и что нужно делать, чтобы излечиться от недуга.

Причины патологии

Проявление болезни в качестве первостепенного источника палочки Коха маловероятно и встречается в редких случаях. Любое проявление туберкулеза, независимо от места локализации, возникает по причине проникновения в организм палочки Коха, но только при ослабленном иммунитете, наличии постоянных патологических отклонений, болезнь прогрессирует. Распространяется она не только воздушно-капельным путем, но и с пищей или жидкостью. После термической обработки бактерия разрушается. При несоблюдении правил личной гигиены бактерия может попасть от животных к человеку.

Особенно важно понимать, как передается туберкулез кишечника от человека к человеку. Тубинфицированный, переносящий обостренную форму туберкулеза легких, способен заразить воздушно-капельным путем любого из окружения. Для заболевших туберкулезом одной формы есть опасность распространения палочки Коха на другие органы.

После проникновения возбудителей туберкулеза в кишечник поражается толстая кишка. Усугубляет сложность течения, увеличивает распространение и скорость поражение наличие повреждений кишечника или любое воспаление.

Формы заболевания

Туберкулез кишечного тракта разделяется по форме проявления патологии на первичную и вторичную инфекцию. Симптомы и лечение туберкулеза кишечника складываются именно исходя из причин заболевания.

Вторичное течение – это осложнение, которое возникло за счет распространения уже имеющихся палочек Коха по организму из других очагов, чаще всего из легких.

Заражение происходит тремя путями:

• Деглютация. Проникновение поражающих бактерий с проглоченной мокротой из легких.
• Гематогенный путь – разнос палочек по организму через кровь.
• Лимфогенный путь – проникновение палочек через лимфу.

Если туберкулез кишечника образовался без предшествующего поражения легких, причины может быть несколько:

• Употребление не стерилизованного молока и мяса коров, являющихся разносчиком инфекции.
• Использование посуды, принадлежащей человеку, зараженному туберкулезом, и других принадлежностей в быту.
• Несоблюдение личной гигиены.

Симптомы туберкулеза кишечника

Заболевание туберкулезом в любой форме отличается слабой симптоматикой. Впервые после заражения болезнь может заявить о себе спустя долгое время: от года до пятнадцати лет. В зависимости от стадии развития заболевания, симптомы могут отличаться. Для каждого этапа имеются свои особенности течения:

• Первый этап. Начинает формироваться гранулематозное воспаление под эпителием. На этом этапе развития болезни симптомы туберкулеза кишечника выражаются слабовыраженной болью в области живота. Точную их локализацию определить пациент не может. Также часто возникают кишечные расстройства, выражающиеся возникновением диареи, без явных на то причин, сменяющейся запором, тошнотой.
• Второй этап характеризуется усилением болевых ощущений в области живота, чаще место локализации – правая область под ребрами. Начинается казеозный распад пораженных участков – очагов заболевания. Такой процесс еще называют творожистым. Присоединяются общие признаки – проявление усталости, слабости, начинается снижение веса, потеря аппетита. Усиливаются диспепсические симптомы, начавшиеся ранее, возможно небольшое повышение температуры тела. Такие явления могут возникать периодически, обостряясь и затихая.
• На третьем этапе поражение кишечника может перейти в осложнение – перитонит ограниченной или разлитой формы. Отсутствие лечения активно прогрессирующей болезни может привести к возникновению перфорации кишечного тракта. Могут возникнуть симптомы острой формы аппендицита, если поражение переходит на червеобразный отросток. Если очаги воспаления прорываются, то состояние провоцирует острую диарею. Каловые массы выделяются с примесями крови. Лечение, направленное на ликвидацию воспаления и на остановку диареи, бездейственно. Прогрессированием и прорывом очагов заболевания могут быть поражены мезентиреальные лимфоузлы. В таком случае пациент отмечает локализацию боли не только под ребрами справа, но и в области пупка. Физическая нагрузка или даже смена положения могут провоцировать обострение неприятных ощущений. Общие симптомы усиливаются, человек уже не может передвигаться на большие расстояния, постоянно чувствует усталость и сонливость. Температура тела может увеличиваться, а также проявляются случаи гипертермии.

Диагностика патологии

Неопределенность симптомов должна настораживать терапевтов и гастроэнтерологов, наблюдающих пациента. Диагностика туберкулеза кишечника будет успешной только в том случае, если врачи будут детально изучать все показатели обследования больного.

Особенно тяжело диагностируется поражение кишечника палочкой Коха при первичном заболевании. Объясняется это тем, что симптомы проявляются мало или вообще отсутствуют, пациенты не считают необходимым обращаться к врачу со слабой болью, тем самым усугубляя развитие патологии.

Наличие неординарного воспаления сможет определить гастроэнтеролог, после консультации и осмотра.

Эффективные методы диагностики отражены в таблице.

Обследование	Выявленное отклонение
ОАК	Лейкоцитоз, ускорение СОЭ, эозинофилия, лимфопения, диспротеинемия.
Копрологическое исследование (кал на копрограмму)	Установление типа нарушения работы кишечного тракта. В редких случаях – обнаружение бактерий, возбудителей туберкулеза.
Туберкулиновые пробы	Наличие в организме палочек туберкулеза. Точность выявления заболевания – менее половины случаев.
Рентгенологическое обследование	Получение рентгенограммы брюшной полости, с помощью которой можно определить специфический мезаденит, по наличию «окаменелых» от кальция лимфоузлов. Получение информации о месте расположения очагов инфекции, типе заболевания.
КТ брюшных органов	Используются для подтверждения установленного диагноза. Результаты могут быть полезны только при наличии полного комплекса обследований.
УЗИ внутренних органов
Эндоскопические обследования (колоноскопия, биопсия, лапароскопия)	Выявление язвенных образований неправильной формы, псевдополипов, сужения кишечного просвета, регидности стенок. Биопсия для подтверждения диагноза. Получение глубокой картины состояния внутренних органов таким способом невозможно.
Дифференциальная диагностика	Используется для исключения неспецифического язвенного колита, болезни Крона, аппендицита, амилоидоза кишечника, злокачественных опухолей.

Способы лечения

Лечение заболевания требует постоянного наблюдения и изоляции больного от окружающих, поэтому оно возможно только в стационаре. В большинстве случаев первые признаки туберкулеза кишечника исчезают после применения препаратов:

• ПАСК;
• Фтивазид;
• Рифампицин;
• Изониазид.

Микобактерии туберкулеза могут быть устойчивыми к воздействию препаратов одной группы, поэтому для их уничтожения потребуется одновременное употребление двух лекарственных групп. В случае неэффективности лечения первой группой медикаментов, целесообразен прием препаратов второй группы – Этамбутол либо Этионамид.

Применение оперативного лечения может быть назначено только при развитии осложнений. Полное исчезновение симптомов заболевания и возбудителей происходит спустя 1,5-2 года.

Правильное лечение заболевания ЖКТ будет включать и диету. Пациенту потребуется употребление продуктов с высокими показателями содержания жиров, белков и углеводов. Высококалорийная пища даст сил организму бороться с заболеванием. Помимо этого, назначается употребление витаминных комплексов.

Прогноз и осложнения

Благоприятным прогноз в отношении любой формы туберкулеза назвать нельзя. Лечение заболевания зачастую начинается только на поздних стадиях развития болезни. К сожалению, неблагоприятные побочные эффекты, осложнения, часто отпугивают пациентов от терапии. Осложнения проявляются в виде непроходимости кишечника в связи с сужением просвета,

Поражение толстой кишки поддается лечению намного лучше других. Возможность проведения обширной операции в таком случае позволяет быстрее и эффективнее излечивать пациентов.

На видео – альтернативный способ лечения с помощью иглоукалывания:

Профилактика

Процесс излечения от недуга долог и утомителен, поэтому нужно уделять время профилактике туберкулеза кишечника. Для этого требуется:

1. Исключить вредные для здоровья привычки.
2. Употреблять только правильные продукты, прошедшие термическую обработку. Организовать полноценный рацион.
3. Прохождение регулярных обследований и рентгенограммы легких.
4. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки тщательнее и чаще, при общении с инфицированными людьми использовать одноразовую маску.
5. Своевременно ставить все необходимые прививки.

Лечение туберкулеза кишечника – это сложный процесс, длительность которого зависит от тяжести и широты распространения инфекции. Предотвращение с помощью методов профилактики, несложных, но действенных, позволит не допустить инфицирования.