Особенности норовируса и симптомы, характерные для заражения

Вирус Нора – возбудитель многих заболеваний ЖКТ. Самые популярные – кишечный грипп и обширное воспаление желудка и кишечника. Что такое норовирус, должен знать каждый человек, так как это одна из самых распространенных причин кишечных эпидемий (90% случаев). Современное название вирус носит с 2002 года, до этого определялся одноименно тому месту, где был впервые обнаружен – Норфолк (1972 год). Вирус распространен по всему миру. Иммунитета к нему не вырабатывается (только на период не более двух месяцев после перенесенного заболевания). Вирус постоянно трансформируется на генном уровне. Данная триада фактов объясняет повышенную социальную опасность норовируса.

Что представляет собой вирус

Обособленный статус для рассмотрения возбудителя был отведен из-за наличия РНК в структуре норовруса. Именно это позволяет дифференцировать его от другого известного возбудителя кишечной инфекции – ротовируса.

Норфолк вирус ранее объединяли и отождествляли с ротавирусом. Сейчас их четко разграничивают, чему есть несколько существенных объяснений (отличий). Сравнительный анализ ротовируса и норовируса приведен в таблице.

	Норовирус	Ротавирус
Проявления	Напоминают классическое отравление	Ярче и обширнее, больше напоминают гастрит или другое воспаление ЖКТ
Пути передачи	Идентичны
Этап инкубации	От 4 часов до 3 суток и 5 часов (в среднем – полтора дня)	От 10 часов до 4 суток (в среднем – пара суток)
Продолжительность	3-7 дней	2-3 дня
Период начала	Латентно	Остро
Оптимально «удобное» время года	Зима	Все сезоны

Норовирус протекает тяжелее, интоксикация и дегидратация происходит быстрее и сильнее. Не существует прививки от норовируса (от ротавируса есть). Норовирусной инфекцией чаще болеют дети до двух лет, ротавирусом – старшие дети, подростки и взрослые.

Люди подвержены норовирусу 2 генотипа одноцепочной РНК (частая причина эпидемий), а также 1 и 4 (всего пять типов). Третий поражает фермерских животных, пятый (обнаружен недавно) – мышей.

Норовирус отличается высокой устойчивостью к внешним условиям. Ни кипячение, ни заморозка, ни обработка химикатами или спиртом не уничтожит его. Единственный враг вируса Нора – Хлоргексидин и иные растворы хлора.

Пути заражения

Пути передачи норовируса – фекально-оральный, алиментарный, пищевой и воздушно-капельный. Даже после выздоровления в ряде случаев еще 30 дней человек может распространять вирус.

Для заражения достаточно попадания в организм 10 микрочастиц. Этот факт объясняет высокий эпидемиологический риск. Как передается норовирус:

• через предметы быта, игрушки, посуду, личные вещи (самый популярный способ);
• через зараженную необработанную пищу (в том числе при готовке);

• через потребление грязной воды или купание (с последующим случайным заглатывание) в зараженных водоемах.

Вирус от больного человека к здоровому может передаться всего за двое суток с момента заражения. Продолжительность периода может составлять две недели.

Группу риска составляют люди с первой группой крови. Учеными было установлено, что обладатели 3 и 4 группы имеют частичный иммунитет. Однако это не исключает возможность инфицирования.

Пик заражений приходится на весенний и зимний период. Дополнительными негативными факторами служат душные, закрытые помещения, скопления людей.

Симптомы патологии

Симптомы болезни и лечение норовируса у детей почти не отличаются от взрослых. Характерная черта – острота начала, сила проявления и преобладание рвоты (у взрослых сначала возникает диарея и выражается сильнее). Именно рвота возникает первой у детей. В раннем возрасте (до года) бывает сразу многократной. Дополняется лихорадкой (температура до 40 градусов), слабостью и плаксивостью, отказом от еды, потливостью.

Симптомы норовируса у детей постарше аналогичны взрослым: тошнота, рвота, диарея (до 14 раз), боль и спазмы в животе или других участках мышц, жар, цефалгия. Постепенно нарастают симптомы обезвоживания: сухость кожи и носоглотки, постоянная жажда, слабость, редкое мочеиспускание, потеря аппетита.

У подростков и взрослых болезнь нередко начинается ненавязчиво и похожа на грипп: температура, першение в горле, насморк, кашель, слабость. Позже возникают кишечные признаки.

При признаках дегидратации важно принять своевременные восстановительные меры или обратиться в больницу. Именно обезвоживание, а не сам норовирус – причина основной части летальных исходов.

Существует симптоматический комплекс, при котором показано немедленное обращение к врачу. В него входит диарея и рвота до 10-20 раз за сутки, вкрапления крови или черный цвет выделений, высыпания красными пятнами до 50 мм, острая режущая боль в области желудка и (или) кишечника. Инкубационный период норовируса колеблется от нескольких часов до трех суток. Симптомы держатся в среднем до четырех дней.

Возможные осложнения

Норовирусы хорошо поддаются лечению. Осложнения могут возникнуть только на фоне отсутствия своевременной помощи. Основные симптомы норовируса у взрослых и детей (понос и рвота) вызывают нарушение водно-солевого баланса, что чревато стремительным ухудшением самочувствия. При тяжелой степени дегидратации – кома и смерть. В группу риска по осложнениям входят люди со слабым иммунитетом и физическим здоровьем, престарелого возраста и раннего детского, беременные девушки.

Диагностические меры

Диагностика норовируса включает несколько мероприятий:

• Сдача крови для ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самая показательная процедура в данном случае. Позволяет определить до 10 различных типов вируса. В собранную кровь пациента добавляют антиген норовируса и наблюдают за реакцией. При положительной реакции диагностируется инфицирование. Результат теста будет доступен всего через пару часов.
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Как и ПЦР обладает высокой чувствительностью, но выявляет не вирус, а следы его деятельности. Считается менее эффективным способом.
• Общий анализ крови и мочи или кала не актуален для лечения самого норовируса, но позволит оценить общее состояние организма. Последствия интоксикации или дегидратации также учитываются при составлении плана терапии.

При постановке конечного диагноза учитывается клиническая картина, результаты анамнеза и истории болезни.

Нора вирус у детей отличается повышенной опасностью, потому общую терапию начинают еще до результатов анализов. Позже с учетом полученных данных его при необходимости корректируют.

Способы лечения

Лечение норовируса имеет противосимптомный характер. Для того чтобы предотвратить такое осложнение, как обезвоживание, нужно начать лечить норовирус с помощью обильного питья и соляных растворов (Регидрон, Глюкосалан). Соляные растворы производятся из различных комбинаций натрия, калия, цитрата натрия, глюкозы, осмолярности.

К слову, вода (не минеральная) восстанавливает потерю влаги, но не нормализует уровень электролитов. Потому лучше пить белковые коктейли, бульоны, соки, отвары трав (ромашка, шиповник), сладкий чай.

В общей сложности за первые 6 часов нужно выпить 80 мл жидкости на 1 кг веса (для детей – 50 мл). В больнице при тяжелой дегидратации ставят капельницы Хлосиля или Дисиля. Для остановки тяжелой рвоты применяют Прометазин или Ондасетрон.

За исключением тяжелых и осложненных случаев терапия ведется амбулаторно, но с рекомендаций врача. Лечение норовируса в домашних условиях опирается на состояние больного. После каждого испражнения нужно давать жидкость. Детям раннего возраста – до 90 грамм, детям от двух лет – по стакану, взрослым (в том числе беременным женщинам) – от стакана и более.

Можно изготовить самостоятельно электролитный напиток. Смешать в литре кипятка 2 большие ложки сахара и по чайной соли и соды (рецепт ВОЗ). Детям для вкуса можно добавить 100 грамм фруктового сока.

Нельзя останавливать понос, если нет указаний врача. Таким путем выходят частицы вирусов. То есть при купировании инфекция продлится дольше, возможны осложнения. При непродолжительной (3 дня) диарее средней частоты (8 раз) состояние больного постепенно нормализуется само, вирус покинет организм.

Не рекомендуется устраивать голодную диету. Можно уменьшить порции и изменить рацион на более «простой», но ЖКТ должен работать. Подойдут слегка подсоленные и подслащенные каши или пюре. По прошествии симптомов можно пропить курс Линекса или другого пробиотика.

Лечить норовирус в домашних условиях самостоятельно можно только при легкой стадии болезни. Но в любом случае рекомендуется посетить врача.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое норовирус, как он передается и что делать в случае заражения:

Меры предупреждения

Избежать заражения, снизить симптомы и ускорить лечение норовирусной кишечной инфекции у детей и взрослых поможет соблюдение ряда нехитрых мер предосторожности. После выздоровления рекомендуется еще три дня побыть дома, а в течение 2-4 недель соблюдать меры безопасности, так как вирус еще может выделяться.

Неделю соблюдать диету на сложных углеводах (рис, макароны, отрубной хлеб) и фруктах (бананы), легких бульонах. Исключить консерванты, полуфабрикаты и молочную продукцию. В целях профилактики рекомендуется регулярно проветривать комнату, поддерживать санитарные нормы влаги, тепла, циркуляции воздуха.

Важно соблюдать личную и интимную гигиену. При контакте с зараженным соблюдать меры предосторожности (мыть руки перед готовкой, не пользоваться одной посудой, не доедать, обрабатывать все вещи хлором). Рекомендуется тщательно обрабатывать продукты, воду пить из бутылок или фильтрованную.