Симптомы заворота кишечника у ребенка и способы устранения патологии

Заворот кишок – кишечная непроходимость, сопровождающаяся перекрытием просвета кишечного тракта. В определенных участках возникает нарушение кровотока. При несвоевременном оказании помощи высок риск летального исхода. Важно при появлении первых признаков отклонения обратиться за помощью к врачу. Заворот кишок у детей быстро прогрессирует. Перекручивание кишечной петли составляет от 90 до 180 градусов. При отклонении у больного нарушается кровоток и ухудшается передвижение фекальных масс. Проявляется продолжительный запор и симптоматика интоксикации организма. Правильное и вовремя начатое лечение позволяет избежать ряда осложнений.

О патологии

Заворот кишок у детей – острая форма непроходимости кишечного тракта (КТ). КТ заворачивается, и фекальные массы перестают нормально передвигаться. Диагностика состояния затруднительна.

Наиболее распространено нарушение среди детей и взрослых вегетарианцев. Среди новорожденных заворот кишок распространен. Неопытные родители часто путают нарушение с прорезыванием зубов и коликами. Истинную причину беспокойства и плача может установить только доктор.

Чаще с заворотом кишок сталкиваются мальчики. Врачи объясняют это разницей в поведении.

 

 

Факторы, способствующие развитию нарушения

Установить истинные причины заворота кишок у детей может только врач после проведения комплексного лечения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Новые продукты в рационе	Самая распространенная первопричина формирования заворота кишок у маленьких детей. В таком случае отклонение обусловлено резким переходом на искусственное вскармливание и введение в меню малыша новых продуктов. Пищеварительная система малыша не готова к переработке незнакомой еды. Возникают нарушения перистальтики кишечника и сбои в мышечной стенке. Это способствует появлению заворота.
Врожденные нарушения	Стать причиной заворота кишок у детей могут и врожденные аномалии. К ним можно отнести: неверное внутриутробное развитие младенца; внутреннюю грыжу кишечника; новообразования на брыжейке; присутствие удлиненной брыжейки; недостаточность клапанной системы кишечника.

Стать причиной заворота у детей могут длительные запоры. В таком случае каловые массы скапливаются и способствуют развитию отклонения. Врачи выделяют и иные менее распространенные провоцирующие факторы:

• травмирование живота;

• резкий поворот туловища;
• грыжа грудного отверстия диафрагмы;
• спаечный процесс в кишечном тракте;
• аномалии рядом расположенных внутренних органов;
• гельминтозы.

При наличии заворота кишок фекальные массы не покидают организм. Кал разлагается, а токсические вещества попадают в кровь и отравляют организм ребенка.

Симптоматика заворота кишок

Симптомы заворота кишки у детей стремительно прогрессируют. На начальных этапах формирования отклонения ребенок может чувствовать себя удовлетворительно. Патологические признаки проявляются периодически.

Постепенно интенсивность симптомов нарастает. Особенно тяжело распознать болезнь у младенцев. У детей обычно присутствуют следующие признаки:

• сильнейшие болезненные ощущения, доставляющие младенцу значительный дискомфорт;
• плаксивость и беспокойство;
• тошнота с обильной рвотой;
• отсутствие отхождения газов;
• запоры от 2 до 4 суток;

• стремительное повышение температуры тела;
• посинение кожного покрова из-за недостатка кислорода;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• нахождение в позе эмбриона;
• вздутие живота.

При несвоевременном лечении сильный дискомфорт у детей в животе может стать причиной болевого шока. Ребенок постоянно плачет и полностью отказывается от приема пищи. Состояние может ухудшаться приступами. При появлении всей описанной симптоматики важно срочно обратиться за помощью к врачу.

К специфическим признакам заворота можно отнести:

• тахикардию;
• понижение артериального давления;
• скачок температуры тела до 38 градусов;
• сухость в ротовой полости.

При пальпации живота можно обнаружить уплотнения и мягкость отдельных участков. При прослушивании можно услышать специфические капающие звуки.

Возможные осложнения

Осложнения обычно формируются на третьи сутки после появления нарушения. В таком случае состояние ребенка ухудшается, а возможность благоприятного исхода становится почти невозможной.

Обезвоживание – наиболее часто встречающееся последствие заворота кишок. Неукротимая рвота приводит к дефициту жидкости. У детей в таком случае сгущается кровь. Артериальное давление снижается. При потере от 15% воды происходит летальный исход.

При завороте кишок у детей повышается проницаемость в отмерших участках КТ. В кровоток поступают шлаки и ядовитые компоненты. В таком случае у ребенка повышается температура тела, мышечные и головные боли, а также иные симптомы интоксикации.

Также заболевание приводит к перфорации стенки кишечного тракта. Яды, шлаки и кишечные бактерии проникают в брюшную полость. Формируется каловый перитонит.

Сильный болевой синдром приводит к болевому шоку. В таком случае возрастает риск спонтанного летального исхода у малыша.

Диагностические меры

В первую очередь требуется сделать детям с подозрением на заворот кишок снимок брюшной полости. Также необходимо ультразвуковое исследование. Помимо этого диагностика включает:

• физикальный осмотр и пальпацию живота;
• лабораторное исследование фекальных масс.

Только основываясь на полученные результаты исследований, доктор может установить причину формирования отклонения и подобрать адекватное лечение. Также важно осуществить дифференциальную диагностику с различного рода новообразованиями.

Назначить требуемые исследования детям при подозрении на заворот кишок может только доктор. Самостоятельно установить необходимость в инструментальной или лабораторной диагностике невозможно.

Лечебные методы

Лечение заворота кишок возможно только в хирургическом отделении. Однако не всегда присутствует необходимость в операции. Домашняя терапия неэффективна и опасна. При инвагинациях ребенку показана сифонная клизма под контролем УЗИ.

Без операции невозможно обойтись при странгуляционной непроходимости. Это обусловлено кислородным голоданием отрезка кишки. Это является следствием некроза или отмирания части КТ.

В современных клиниках оперативное вмешательство осуществляется лапароскопическим методом. Детям делают небольшие разрезы в брюшной полости. При запущенной форме болезни придется прибегнуть к открытой операции.

Реабилитация

После лечения прогноз индивидуален. В большей степени он зависит от правильности проведения реабилитационного периода. Младенцев требуется вскармливать в определенное время, которое укажет врач сразу же после оперативного вмешательства. Прикорм также вводится под строгим контролем доктора.

После перенесения заворота кишок дети должны придерживаться строгой диеты. Рацион может включать:

• перетертые каши;
• легкие слизистые супы.

Питание должно быть дробным. Нельзя, чтобы ребенок голодал. Запрещено и перекармливать малыша. В момент реабилитации важно тщательно следить за стулом маленького пациента. Показаны умеренные физические нагрузки.

Из этого ролика вы подробнее узнаете о причинах и лечении кишечной непроходимости:

Профилактические меры

Полностью исключить риск формирования заворота кишок невозможно. Однако можно снизить возможность появления болезни у детей. Для этого врачи рекомендуют:

• как можно дольше кормить ребенка грудью;
• своевременно устранять запоры;
• отказаться от самолечения;
• своевременно диагностировать и лечить любые патологические процессы.

Особенно ответственно родители должны подходить к первому прикорму. Вводить незнакомые для ребенка продукты нужно поэтапно. Дети старшего возраста должны придерживаться правильного питания.