Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике, вызывающий нарушение его основных функций и подавляющий общую работоспособность. Симптомы патологии, как правило, ярко выражены и требуют немедленного лечения энтероколита кишечника особенно у детей как наиболее уязвимой группы. Отсутствие лечения чревато осложнениями (20% случаев) в виде перехода в хроническую форму, дегидратации, язв и некроза.
В этой статье вы узнаете:
Причины развития патологии
Причиной детского энтероколита в 90% случаев является кишечная инфекция (стафилококк, сальмонелла, ротавирус, норовирус), заражение которой может произойти из-за несоблюдения личной гигиены, некачественной обработки пищи, употребления испортившихся продуктов. К другим возможным причинам развития энтероколита относится:
- хронические и врожденные патологии ЖКТ;
- дисбактериоз;
- заражение паразитами;
- интоксикация (медикаментами, некачественными продуктами);
- систематические запоры или механические повреждения кишечника (связаны зачастую с питанием);
- аллергия;
- неправильный или ранний прикорм грудничка;
- вредные пищевые привычки у детей старшего возраста.
Диета при энтероколите у детей – обязательный элемент лечения. Ее единичное или систематическое нарушение также способно вызвать острый приступ колита. Перекусы на ходу, увлечение полуфабрикатами и искусственными продуктами (чипсы, фастфуд) свойственны детям, что отправляет их в группу риска по энтероколиту.
У грудничков и новорожденных воспаление кишечника может возникнуть на фоне внутриутробного инфицирования, недоношенности, позднего начала кормления, нарушения диеты со стороны мамы, несоблюдения ей личной и интимной гигиены, нарушениями допустимого режима во время беременности (вредные привычки, прием лекарств, болезни, стрессы).
Симптомы отклонения
К первичным признакам энтероколита у детей относится колющая боль, снижение аппетита (отказ от груди). Позже добавляются диспепсические нарушения ЖКТ: сменяющие друг друга поносы и запоры, метеоризм, изжога, отрыжка, симптомы интоксикации, признаки нарушения всасываемости, ухудшение внешнего вида (сухость и ломкость волос и кожи, серовато-бледный цвет), проявления анемии и дегидратации (судороги, обмороки), резкое похудение.
Как правило, поражается весь кишечник, но встречается узкая локация патологии. При воспалении тонкой кишки возникает тянущая и ноющая боль в области пупка или по всему животу (с обострениями), понос до 15 раз за сутки со специфическим запахом гнили и частями непереваренной пищи (слизью). Во время обострений возникает гипертермия и тошнота (рвота).
Колит кишечника (поражение толстой кишки) проявляется острой болью внизу живота, стул редкий, но болезненный (чередуется понос и запор, наблюдаются вкрапления крови).
К названным признакам добавляется соматовегетативный симптоматический комплекс: цефалгия, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, тревога, капризность, низкая работоспособность, ухудшение концентрации внимания и памяти.
Без лечения расстройства стула могут продолжаться месяц. Игнорирование симптомов чревато переходом болезни в хроническую форму, выраженным отставанием ребенка в физическом развитии, проявлениями белкового и минерального дефицита.
Способы выявления
При сборе анамнеза во время диагностики учитываются проявившиеся клинические симптомы и соответственно им подбирается лечение острого энтероколита у детей. Диагностика дополняется лабораторными и инструментальными исследованиями:
- Пальпация. Живот при остром энтероколите реагирует острой болью на нажатие. Позволяет определить примерную локализацию воспаления.
- Контрастный рентген. Определяет моторику кишечника, общую функциональность. Позволяет выявить непроходимость, вздутие, атрофированные места.
- Колоноскопия кишечника. Позволяет эндоскопически визуализировать и изнутри оценить состояние кишечника. При невозможности проведения допускается альтернатива в виде УЗИ.
- Общий анализ крови, мочи и кала. Наблюдается повышение лейкоцитов и эритроцитов.
- Посев биоматериала на предмет паразитов, бактерий, вирусов.
- Анализ ph-среды с целью выявления дисбактериоза.
Таким образом, проводится полноценное обследование заболевшего ребенка. Цель диагностики – определение причины патологии и дифференциация энтероколита от схожих заболеваний ЖКТ.
На видео рассказывается о том, как выявить наличие энтероколита у ребенка:
Методы лечения
Лечение детского энтероколита чаще всего предполагает госпитализацию и стационарное лечение. Средняя продолжительность терапии – от 5 до 14 суток. При хронической форме ремиссия наступает примерно через полгода.
К методам лечения относится соблюдение диеты, симптоматическая терапия, прием препаратов против причины болезни, восстановление водно-солевого, витаминно-минерального баланса, прием ферментных и стимулирующий работу ЖКТ препаратов.
В зависимости от формы болезни (острая или хроническая) лечебный курс будет отличаться.
Цель терапии при остром воспалении – обеспечить покой кишечнику, разгрузить ЖКТ, дать время на восстановление органов. Вместе с этим нужно нормализовать состояние всего организма (регидратационная терапия).
Острый инфекционный энтероколит у ребенка лечится курсовым приемом противобактериальных, противовирусных, антигельминтных препаратов. Они подбираются в частном порядке после диагностики. Если причина воспаления – отравление, то назначается промывание.
Хронический энтероколит возникает, как правило, на фоне невылеченного острого или первичного заболевания ЖКТ. Цель лечения при таком типе – добиться ремиссии. В рамках этого необходимо также воздействовать на причину, постоянно соблюдать рекомендуемый режим питания. Часто хроническая форма сопровождается дисбактериозом кишечника, что предполагает курсовой регулярный прием пробиотиков и пребиотиков.
Применение препаратов
Прием препаратов ведется по нескольким направлениям:
- Снизить боль помогут спазмолитики (Но-шпа, Пенталгин).
- Остановить понос смогут противодиарейные препараты типа Смекты, Иммодиума.
- Для восполнения минерально-солевого уровня используют растворы для перорального приема, например, Регидрон, или вводят средства внутривенно.
- Вывести токсины и очистить организм помогут Энтеросгель, уголь и другие энтеросорбенты.
- При инфекционном энтероколите показан прием противовоспалительных препаратов. Например, Бисептол, Амоксициллин (с рождения), Фуразолидон (10 мг на 1 кг веса), Энтерофурил (с трех лет), Левомицетин (с трех лет).
- Для восстановления бактериального баланса назначается прием пробиотиков и пребиотиков (в период ремиссии хронического типа или после устранения острого энтероколита). Например, Линекс (с рождения), Аципол (с трех месяцев), Хилак-форте (с двух лет), Нормазе (с рождения), Лактофильтрум (с года).
- Для нормализации моторики кишечника – ферментные средства (Фестал, Мезим, Ораза, Вобэнзим).
- В заключение проводится витаминизация. Для детей подойдут такие комплексы, как Пиковит (от 1 года), Витрум бэби (с двух лет), Алфавит (с трех лет).
Как лечить энтероколит у детей в конкретном случае, решает исключительно лечащий врач. Препарат, его дозировка и общий срок приема подбираются строго в индивидуальном порядке!
Коррекция питания
При энтероколите в момент обострения показана водная и жидкая диета, в период ремиссии и после устранения основных симптомов острого энтероколита – стол №4. Первые 1-2 суток допускается только прием воды без газа и сладкого чая. Постепенно по мере улучшения самочувствия и стихания симптомов включаются бульоны (можно мясные, но не жирные), протертые супы и каши (только гречневая, рисовая, овсяная), сухари из белого хлеба. Затем добавляется нежирное мясо птицы и рыбы.
Пища должна готовиться строго на пару. Быть простой для усвоения. Запрещены специи, приправы и соусы, молочка (допустим творог, кефир). Питание шестиразовое. В сутки обязательно следует выпивать до 1,5 литров жидкости.
Из рациона исключаются все «твердые» и сложные для переваривания продукты (богатые клетчаткой, например, сырые овощи и фрукты, хлеб). Нельзя есть сладкое, орехи. Цель диеты – не раздражать кишечник, не травмировать, не перенапрягать. Диета для ребенка 1,5 лет и старше при энтероколите (вне острого приступа) представлена в таблице.
| Завтрак | Овсяная каша, чай, сухарик. |
| Ланч | Кисель, сухарик. |
| Обед | Рисовый суп на слабом мясном бульоне, протертая гречка, паровая котлета, отвар шиповника. |
| Полдник | Какао, черствая булочка. |
| Ужин | Творожное суфле, чай. |
| Второй ужин | Кефир, сухарик. |
Нетрадиционная терапия
Народные рецепты дополнят диету и медикаментозное лечение при энтероколите кишечника у детей:
- От боли поможет избавиться сок капусты, специальная минеральная вода (например, Ессентуки №17).
- При запорах, которыми сопровождается воспаление толстой кишки, можно ставить клизмы на основе отвара трав (ромашки, шиповника). Эти же растения в виде настоев или отваров можно употреблять внутрь для улучшения работы ЖКТ, устранения метеоризма.
- При поносах подойдет зверобой, морковь.
- Успокаивающее действие на кишечник оказывает отвар укропа и мяты, масло облепихи.
Перед выбором народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
В целях профилактики важно соблюдать личную гигиену ребенку и маме, тщательно обрабатывать продукты, следить за питанием. При искусственном кормлении выбирать смеси с пробиотиками. Важно своевременно обращаться к педиатру или гастроэнтерологу при нарушениях в ЖКТ.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…
