Способы определения аппендицита по имеющимся у пациента признакам

Аппендицит – одна из самых частых патологий брюшной полости. При этом заболевании червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки, воспаляется с различной степенью выраженности симптоматики. Оперативное дифференциальное выявление патологии позволяет зачастую спасти жизнь пациенту. Знание основных симптомов поможет в домашних условиях определить аппендицит и своевременно вызвать врачебную бригаду.

Характерные признаки аппендицита

Существует утверждение, что аппендикс является рудиментом и человеку он абсолютно не нужен. Однако это ошибочное мнение. Отросток участвует в выработке лимфы (способствующей повышению иммунитета), поддерживает соотношение здоровой микрофлоры в тракте пищеварения, помогает в выработке кишечного сока.

Основным признаком воспаления аппендикса – аппендицита являются боли в животе. Их место появления во многом зависит от расположения отростка у конкретного человека. От этого зависит и то, с какой именно стороны проявляются болевые ощущения. Они локализуются обычно справа или в районе пупка. При тазовом положении аппендикса боли при аппендиците перемещаются со средней части живота вниз. Это чаще встречается у женщин по сравнению с сильной половиной человечества. В таком случае диагностика становится затруднительной. Проявляющиеся признаки отличаются от симптомов, возникающих в случае классического расположения отростка. Сильно выраженные болевые ощущения в нижней части живота сопровождаются учащёнными позывами к дефекации. Если червеобразный отросток расположен за желудком, то с точностью сказать, в каком именно месте проявятся боли (слева или справа), невозможно.

Чаще всего первые признаки патологии напоминают гастрит. Болевые ощущения проявляются в области эпигастрия, возникает тошнота, а иногда и рвота.

Следует учитывать, что при вынашивании ребёнка боли могут проявляться в других местах. Их локализация зависит от срока вынашивания и размеров плода. Из-за этих факторов они могут ощущаться существенно выше, чем у остальных людей.

Если при даже незначительном нажатии на воспалённый участок ощущения обретают чрезмерную болезненность, то необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. Одним из основных симптомов аппендицита является твёрдый живот.

К другим признакам патологии относятся:

• Повышение температуры. Температура тела при аппендиците может возрастать до 38 °C и выше.
• Чрезмерное потоотделение и озноб указывают на наличие воспаления.
• Стул при аппендиците нарушен. Возникают как запоры, так и диарея. Аппендицит зачастую сопровождается не только тошнотой, но и сильной рвотой. В кале могут присутствовать кровяные выделения.
• Боли в спине, которые довольно сильно схожи с почечными коликами.
• Частые и мучительные позывы к дефекации (тенезмы), которые оказываются ложными.
• Вынужденное однообразное положение тела. Обычное положение пациента при аппендиците из-за болей – в позе лёжа на боку. При этом человек подтягивает ноги к животу. Он не может ни выпрямиться, ни нормально перемещаться.
• Жажда, сухость в полости рта.

Иногда у пациента проявляется болезненное, при этом частое мочеиспускание, сопровождающееся достаточно сильными болями в области половых органов. Зачастую ходьба становится невозможной. Больной ощущает боль и тяжесть в ногах (особенно в правой). У детей зачастую появляются кашель, насморк, а это, в свою очередь, мешает своевременно диагностировать аппендицит.

Особенности аппендицита у детей

У детей даже в школьном возрасте (семь–восемь лет) довольно трудно диагностировать патологию. Ребёнок обычно напуган, способен капризничать и плакать. Многие дети из-за боязни попадания в больницу и операции говорят, что болевые ощущения в животе прошли и у них всё хорошо. Поэтому необходимо понять, какие симптомы аппендицита проявляются у детей.

Поведение ребёнка до трёх лет при аппендиците сильно меняется уже в самом начале заболевания. Он может отказываться от еды, капризничать и плохо спать. При этом большинство маленьких пациентов становятся менее активными. Обычно наличие воспаления заметно в первую же ночь. Малыши часто просыпаются и даже вскрикивают. Боли при аппендиците у детей возникают возле пупка. Если ребёнок спит на правой стороне, то ощущения усиливаются.

Боли практически всегда сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой, а также неприятными ощущениями при мочеиспускании. В кале может присутствовать слизь. У маленьких детей температура способна подниматься до 40 °C. Любые повороты, наклоны и приседания доставляют детям усиление болей.

Аппендицит у малышей до двух лет возникает довольно редко из-за особенностей строения всех органов. При этом у малышей, которые питаются грудным молоком, температура практически никогда не повышается выше 37,5 °C.

Причинами возникновения заболевания могут стать:

• Пониженный иммунитет. Организм ребёнка не способен справиться с вирусами. Поэтому инфекционный процесс проникает в полость брюшины, потом в слепую кишку, где и происходит воспалительный процесс.
• Частые простудные заболевания. Это может быть ангина или ОРВИ, ларингит, отит или гайморит, а также многие другие болезни, которые провоцируют сильное снижение иммунитета. Поэтому организм не способен справиться с бактериями. При этом возникший аппендицит зачастую протекает в довольно тяжёлой форме с осложнениями.
• Наличие гельминтов, а также инородных предметов в кишечнике. Маленькие дети часто проглатывают кожуру от семечек, косточки совместно с плодами или ягодами, а также мелкие кости от рыбы. В результате происходит процесс воспаления в аппендиксе.

До сих пор врачи не способны с уверенностью сказать, из-за чего возникает такое заболевание у ребёнка.

Скрытая форма аппендицита

Скрытый аппендицит зачастую сопровождается другими симптомами. Боль может быть слабовыраженной. Такая клиническая картина во многих случаях проявляется у диабетиков. У пожилых людей процесс воспаления протекает чаще всего в сопровождении слабых болей, с отсутствием или незначительным повышением температуры. Расстройство стула при аппендиците также может не проявляться. Следует учитывать, что осложнения и даже летальный исход у этой категории наблюдается значительно чаще, чем у пациентов среднего возраста.

Слабость при аппендиците в сопровождении головных болей является следствием сильных болевых ощущений. По общему анализу крови определяется количество лейкоцитов. Лейкоцитоз выявляется более чем у половины пациентов. При его отсутствии медики говорят о возможности развития скрытого аппендицита.

Когда следует вызывать врача

Следует понимать, что аппендицит является реальной угрозой для человеческой жизни. Может проявиться перфорация аппендикса и последующий перитонит. Поэтому даже возникновение нескольких симптомов патологии – указание для вызова врача или скорой помощи.

Острые болевые ощущения при аппендиците проявляются в большинстве случаев. Кроме того, существует множество и других угрожающих признаков столь опасной патологии. Резкое увеличение температуры может указывать на перитонит. Такое состояние является реальной угрозой для жизни. Следует иметь в виду, что артериальное давление при аппендиците практически не изменяется. Его повышение может зависеть от возраста и выраженности болевого синдрома. Уменьшение разницы между минимумом и максимумом давления зачастую указывает на перитонит.

Кроме проявления болей следует обратить внимание на потерю аппетита и возникновение тошноты с рвотными позывами. Патология может сопровождаться и неприятными ощущениями в спине и запорами.

Боль – основной признак болезни. Ощущение может быть настолько сильным, что пациент не способен точно определить место его проявления.

Из видео вы узнаете о признаках аппендицита, а также о том, что делать при подозрении на патологию:

Диагностика аппендицита врачами

Для выявления заболевания врач собирает анамнез, анализирует симптомы и назначает проведение дополнительных исследований:

• Анализ крови, мочи. Если у человека воспалён аппендикс, то анализ мочи должен быть нормальным, что позволит исключить болезни почек. Анализ крови берётся для выявления процесса воспаления. Повышенные показатели лейкоцитов укажут на такое патологическое развитие. Однако данная диагностика не позволяет установить место локализации.
• УЗИ полости брюшины. УЗИ при аппендиците наиболее достоверный диагностический метод.
• КТ (компьютерная томография). Если врачи сомневаются в правильности поставленного диагноза, то они назначают этот метод диагностики.

Существует множество специфических признаков, помогающих определить аппендицит. Имеется симптоматика, присущая только мужчинам. Методы определения называются по фамилиям врачей, которые впервые их описали. Они сведены в таблицу.

Наименование	Метод определения симптоматики	Проявляющиеся признаки
Симптом Хорна	Врач подтягивает кожу в области основания мошонки.	Проявляется боль в месте, где расположено правое яичко.
Симптом Ларока	Выполняется пальпация области передней стенки брюшины.	Правое яичко при этом подтягивается вверх, этот же симптом может возникать самопроизвольно.
Симптом Бриттена	Прощупывание живота проводится в области, где наиболее сильно проявляются боли.	Правое яичко в этом случае подтягивается вверх мошонки.

Удаление аппендикса на данном этапе развития медицины – единственный способ, позволяющий не допустить заражения организма. Поэтому своевременный вызов врачебной бригады способствует правильному диагностированию патологии и выполнению всех необходимых мер для сохранения жизни и здоровья пациента.