Криптит может протекать как в острой, так и хронической форме. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в морганиевых криптах (это углубления в области прямой кишки), которые расположены по всему заднему проходу. Патология сопровождается постоянными болями, увлажнением кожи, жжением аноректального отверстия. Заболевание проявляется практически всегда одними и теми же симптомами, поэтому и лечение криптита зачастую выполняется согласно схожей методике. Терапия заболевания обычно проводится с помощью медикаментов и диеты. Однако, в случае неэффективности такого лечения необходимо хирургическое вмешательство.
В этой статье вы узнаете:
Понятие о патологии и причины
На слизистой канала заднего прохода (вверху) имеются складки. Их расположение продольное и называются они складки Морганьи или анальные столбцы. Между ними расположены заднепроходные пазухи. Это крипты кишечника. Сверху они сообщаются непосредственно с кишкой, а внизу прикрываются так называемыми полулунными заслонками Болла или клапанами. Для анальных желёз такие пазухи являются устьями. Скопление слизи в пазухах анального канала обеспечивает облегчение прохождения каловых масс. Если происходит недостаточное дренирование крипт или закупоривается устье самого протока, а также в результате механической травмы такие пазухи могут воспаляться, что и вызывает криптит.
Глубина пазух у каждого человека различная. Чем они глубже, тем больше риск развития воспаления. Если каловые массы застаиваются, инфекции становятся фактором, из-за которого проявляется криптит. Запоры, а также диарея приводят к механическим повреждениям морганиевых крипт. При этом микробы, попавшие в пазуху, начинают активное размножение.
Классификация отклонения
Криптит, в зависимости от характера протекания воспаления, делится на две формы. Это острые проявления патологии и хроническая её разновидность. Других видов классификации на данное время пока нет. Для острой формы характерен тот факт, что симптоматика проявляется резко. При этом консервативная терапия отмечается своей действенностью. Вторая форма является следствием игнорирования симптоматики и отсутствия лечения. Характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Определяется в случае продолжения болезни в течение трёх и более недель.
Симптомы заболевания
Главными симптомами криптита считаются болевые ощущения и зуд в сопровождении жжения в области анального отверстия. Эти признаки проявляются не сильно. Они периодически возникают, затем исчезают. При дальнейшем развитии болезни такая симптоматика становится постоянной. Патология переходит в хроническую форму.
Из-за болей в анальном отверстии многие путают криптит с геморроем. Клиническая картина у этих патологий схожа, однако лечение сильно отличается.
Боли, возникающие при криптите, усиливаются при дефекации. На поздних этапах развития патологии в кале у пациента можно обнаружить кровь, проявляется покраснение, иногда и отёчность вблизи анального отверстия. При этом заболевании у пациентов появляется чувство, что кишечник не полностью опорожнён, и оно «преследует» больного после каждой дефекации. Иногда происходят ложные позывы к необходимости опорожнения кишечника.
Острый криптит зачастую приводит к нагноениям поражённого участка. При этом повышается риск возникновения гнойного парапроктита. Хроническая форма патологии имеет немного другие симптомы. Боли в заднем проходе более сильны, когда больной долго находится в положении стоя и при любых физических нагрузках. Чтобы хроническая форма не привела к раку, необходимо вовремя начинать терапию острого криптита.
Некоторые симптомы и их проявления при разных формах сведены в таблицу.
| Симптом | Острая форма | Хроническая форма |
|---|---|---|
| Болевые ощущения при дефекации | Возможно усиление | Зачастую выражены сильно, может отдавать в другие органы и части тела |
| Боль в положении стоя | Интенсивность не изменяется | Усиливается, иногда проявляется очень выражено |
| Ощущение неполного опорожнения и наличия инородного тела в анальном отверстии | Является частым симптомом | Возникает очень часто |
| Сгустки крови в кале | Иногда появляются | Является нередким симптомом, проявляющимся в области аноректального отверстия |
| Дискомфорт внизу живота | Ощущается | Сопровождается другими ощущениями в области заднего прохода |
| Зуд | Частое проявление | Зачастую проявляется в сильно выраженной форме |
Способы выявления
Диагностика начинается с общей оценки состояния пациента. При этом врач-проктолог осматривает аноректальную область. Если воспаление произошло только в крипте, то обычный наружный осмотр не выявит изменений. Тогда врач проводит ректальное обследование, при его выполнении появляется возможность определить воспалённые участки.
Далее проводится такое инструментальное обследование, как аноскопия. При помощи специального ректального зеркала, которое вводится в анальное отверстие, выявляются отёки, отложения фибрина или абсцессы крипт. Зачастую проводится также ректороманоскопия. При этом обследовании врач осматривает слизистую как прямой, так и сигмовидной кишки. Помощь ректороманоскопа оказывается незаменимой для исключения других патологий с похожими признаками.
Дно крипты при этих исследованиях не всегда возможно рассмотреть. Поэтому иногда назначается проведение других обследований, таких как ультрасонография, проктография или биопсия. При этом для анализа берётся кусочек ткани, чтобы подтвердить или исключить онкологический процесс.
Врачу приходится дифференцировать криптит от парапроктита или геморроя, потому что многие симптомы этих болезней схожи. Врач проводит пальцевое обследование с использованием обезболивающих препаратов местного действия. При этом исследуются стенки заднего прохода. В случае обнаружения инфильтрации (проникновение, скопление веществ, не являющихся нормой) тканей дальше, чем расположены крипты, можно сделать вывод, что это парапроктит.
Если во время обследования из анального отверстия выделяется гной, то это свидетельствует о наличии свища.
Методы лечения
Лечение криптита выполняется с помощью медикаментов, соблюдения диеты и гигиены. Назначаются как мази, так и свечи для борьбы с воспалением, антибиотики и комплексы витаминов. Чаще всего выписываются свечи с Димедролом, мази против бактерий и различные присыпки, чтобы устранить влажность в заднем проходе.
Также врачи рекомендуют обрести специальное бельё с прокладками для дезинфекции. Перед сном советуется делать микроклизмы от нагноений. Для них можно использовать раствор Колларгола, выполнять эти процедуры в течение недели. Гигиенические мероприятия должны включать тёплые ванночки с добавлением марганцовки. Их необходимо принимать не более четверти часа. После каждой дефекации надо тщательно промывать область анального отверстия с помощью прохладной воды. Затем сушить сухой салфеткой, при этом ни в коем случае не растирать.
В случае хронических запоров врачи не рекомендуют использовать лекарства слабительного действия. Они способны спровоцировать раздражение. Лучше применять масляные клизмы и соблюдать правильное питание. Диета подразумевает исключение из меню продуктов, которые способны вызывать раздражение кишечника. Нельзя есть острые, копчёные и солёные блюда. Не стоит добавлять в еду приправы и пряности. Надо отказаться от всего жирного, мучного и сладкого. Исключить из рациона газированные напитки. Всю пищу надо варить, запекать или готовить на пару. В меню должно быть включено больше фруктов и варёных овощей.
Для избавления от запоров врачи рекомендуют салат, приготовленный из варёной свёклы. В качестве слабительного можно употреблять больше чернослива и кураги. Перед сном очень полезно пить кисломолочные напитки (йогурт или кефир).
Если лечение криптита с помощью медикаментозных средств не помогает и болезнь обретает хронический характер, то назначается оперативное вмешательство.
Операция заключается в удалении крипты. В современной медицине существуют и безоперационные методы терапии криптита – лазерный, техника инфракрасной коагуляции или применение радиоволн.
Возможные осложнения
Если абсцессы крипт кишечника не вскрылись самостоятельно, то воспаление способно распространиться также и на близко расположенные ткани, из-за чего может развиться свищ прямой кишки, анальные трещины или такие патологии, как проктит и парапроктит.
Хронический криптит развивается из-за отсутствия терапии или легкомысленного отношения к лечению острой формы патологии. К такому же результату приводит самопроизвольное вскрытие абсцесса. В случаях длительного и тяжёлого течения болезни существует риск развития осложнений. Среди них такие проблемы со стенками прямой кишки, как рубцовые деформации, пектеноз, неполный свищ и даже раковая опухоль прямой кишки.
На видео о правильном питании, как профилактике заболеваний кишечника:
Профилактика отклонения
Чтобы риск развития криптита снизился, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, среди них:
- Соблюдать правильное питание. Употреблять меньше жареных и острых блюд. В питание включить больше фруктов, а также отварных овощей.
- Исключить вредные привычки. Отказаться от употребления в больших количествах спиртного и бросить курить.
- Лечить вовремя все болезни, в особенности желудка и кишечника.
- Ежедневно заниматься спортом, хотя бы делать по утрам зарядку.
Нельзя также забывать о медицинских обследованиях планового порядка. При появлении первых симптомов патологии необходимо обращение к врачу, не стоит заниматься самолечением. Намного легче сделать всё возможное, чтобы предотвратить заболевание, чем его потом лечить.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…
