Пряма кишка: как и почему формируется раковая опухоль

Ежегодно во всем мире множество людей сталкивается с онкологическими заболеваниями. Среди всех опухолей злокачественного происхождения, поражающих желудочно-кишечный тракт, рак прямой кишки отмечается в 45% случаев. Это заболевание очень опасное и часто заканчивается смертельным исходом. Чем раньше была заподозрена патология и предприняты меры по ее уничтожению, тем больше шансов на благоприятный исход.

По каким причинам возникает рак прямой кишки

Важно понимать, что досконально до сих пор неизвестно, по каким причинам образуется рак прямой кишки, но он может поразить как женщин, так и мужчин, особенно достигших 45-летнего возраста. В таблице приведены факторы, которые считаются основными при развитии злокачественного новообразования.

Причина	Объяснение
Неправильно построенный рацион питания	С симптомами рака прямой кишки гораздо чаще сталкиваются люди, у которых в меню преобладают мясные продукты. Когда мясо проникает в желудочно-кишечный тракт, то происходит стимулирование размножения бактерий, которые вырабатывают канцерогены. Отсутствие или малое количество в рационе растительной клетчатки также увеличивает вероятность столкнуться с заболеванием.
Нехватка в организме витаминов	С помощью витаминов А, С и Е происходит инактивация канцерогенов, проникающих в кишечник. Если их в организме недостаточно, то увеличивается патологическое влияние на стенки кишки.
Лишний вес	После проведения большого количества исследований ученые сделали вывод, что как мужчины, так и женщины, страдающие ожирением намного чаще, сталкиваются с симптомами рака прямой кишки.
Малоподвижность	Если человек основное время проводит сидя, то в венах таза и в геморроидальных узлах застаивается кровь. Из-за этого нарушается функционирование слизистой оболочки прямой кишки и увеличивается возможность возникновения онкопатологии.
Вредные привычки в виде табакокурения и употребления спиртных напитков	Как этиловый спирт, так и табачный дым очень раздражают кишечные стенки, повреждают слизистые оболочки, вследствие чего возникают раковые клетки.
Профессиональная вредность	Если человеку приходится часто контактировать с различными вредными веществами, то у него повышается шанс развития злокачественной опухоли.
Наследственная связь	Очень повышаются риски у тех людей, у которых родственники сталкивались с раком.

Виды опухолей по гистологическому строению

Как первые, так и последующие признаки рака прямой кишки не зависят от того, как гистологически построена опухоль. По этому фактору доктор может определить, как опухоль будет себя вести, с какой скоростью расти, а также как ее лечить.

Рассмотрим классификацию рака прямой кишки в зависимости от того, какие клетки входят в состав опухоли:

1. С аденокарциномой люди сталкиваются чаще всего, примерно в 75% – 80%. Для своего образования задействует железистые ткани и в основном поражает людей, достигших 50-летнего возраста. Если провести исследование с задействованием микроскопа, то выявляется степень дифференцировки тканей образования, чем она меньше, тем хуже прогноз выживаемости.
2. С перстневидным раком люди сталкиваются всего в 3% – 4% от всех случаев. Опухоль обладает своим названием благодаря своему внешнему виду, который можно рассмотреть с помощью микроскопа. Данный вид заболевания обладает неблагоприятным течением, очень часто оно заканчивается смертельным исходом на протяжении трех лет после начала его развития.
3. Существует также солидный рак, однако он диагностируется очень редко. Так же как в случае с аденокарциномой, в его формировании задействованы железистые ткани.
4. С плоскоклеточным раком прямой кишки люди сталкиваются достаточно часто. Такая опухоль быстро растет и отличается ранним метастазированием. Зачастую в его возникновении виновата папилломавирусная инфекция. Местом расположения является нижняя часть прямой кишки, в области анального отверстия.
5. Меланома прямой кишки также достаточно часто поражает людей. В формировании опухоли задействованы пигментные клетки – меланоциты. Она быстро растет и распространяет метастазы по отдаленным органам.

Симптоматика на ранней стадии

Важно понимать, что чем быстрее начать лечение заболевания, тем больше шансов на выздоровление и дальнейшую полноценную жизнь. Однако самой большой опасностью рака прямой кишки является то, что на ранних стадиях его развития боли либо какие-либо другие симптомы отсутствуют. В течение длительного времени опухоль увеличивается и прорастает в стенки кишечника, а человек об этом даже не подозревает. Чаще всего наличие образования на ранних сроках случайно выявляется, если пациент проходит плановое обследование.

Когда появляются первые специфические симптомы и у человека возникают подозрения, то это означает, что заболевание развивается довольно длительное время. Зачастую к моменту обращения к врачу уже произошло метастазирование по другим органам и лимфоузлам.

Одним из первых признаков рака прямой кишки являются незначительные кровотечения, заметить которые можно, только увидев кровяные примеси в кале.

Многие люди, да и неопытные специалисты, могут онкологическое заболевание принять за обычный геморрой, однако при нем кровь выделяется перед дефекацией, а при раке – после испражнения.

Помимо этого, к первым признакам относится:

• чувство постоянной усталости без видимой на то причины, что объясняется железодефицитной анемии, которая возникает из-за регулярной кровопотери;
• одышка, которая может появляться даже после небольшой физической нагрузки;
• после дефекации ощущение того, что кишечник опорожнился не полностью;
• также человека может постоянно тошнить.

Признаки прогрессирования и метастазирования

При онкологии прямой кишки человек сталкивается с более специфическими и выраженными симптомами, когда заболевание уже перешло в позднюю стадию либо дало метастазы в печень или другие органы.

Рассмотрим, с какой симптоматикой может столкнуться человек при прогрессировании онкологии:

1. Больной испытывает болевые ощущения в области анального отверстия. Изначально они наблюдаются только во время испражнения, но затем увеличиваются с каждым днем и присутствуют постоянно. Боли также могут наблюдаться в нижней области живота, гениталиях и бедрах. Зачастую подобный симптом усиливается, если человек долгое время сидит на твердой поверхности.

   

2. Часто при раке сфинктера прямой кишки наблюдаются запоры. Такой признак может быть следствием кишечной непроходимости. Также бывает такое, что человек на подсознательном уровне специально задерживает каловые массы, опасаясь почувствовать болевые ощущения при дефекации.
3. Также при прогрессировании онкологического заболевания больной страдает очень частыми ложными позывами к испражнению, при которых выделяется немного гноя, слизи или крови.
4. Из-за того, что из заднего отверстия идут выделения, возникает сильный анальный зуд.

Как диагностируется онкопатология

Если был заподозрен рак прямой кишки, то прежде чем начинать лечение, доктор должен поставить точный диагноз. Придя к врачу на прием, нужно быть готовым ответить на его вопросы, а именно: на что имеются жалобы и как давно они появились, имеются ли вредные привычки и какой характер питания, выявлялись ли когда-либо полипы или другие предраковые патологии, а также имелись ли случаи онкозаболеваний у родственников.

Проктолог осуществляет пальцевое исследование, с помощью которого возможно определить состояние прямой кишки и почувствовать объемное образование.

Ссылаясь только на этот метод, точный диагноз не ставится, однако если было выявлено какое-либо образование, то пациент направляется на дополнительные исследования для подтверждения или опровержения рака.

Рассмотрим, какими инструментальными исследованиями пользуются медицинские работники для установления точного диагноза:

• ирригографией кишечника;
• ректороманоскопией;
• ультразвуковым исследованием;
• компьютерной томографией;
• фиброколоноскопией;
• лапароскопией кишечника.

Стадии и прогнозы выживаемости

Если человек столкнулся с раковой опухолью, то ему важно понимать, что она развивается в 4 стадиях, это происходит достаточно медленно и может продолжаться в течение нескольких лет.

Сначала поражается только поверхностный слой слизистой оболочки, затем поражение охватывает все больший объем кишечных стенок, опухоль постепенно становится больших размеров, из-за чего заполняется просвет прямой кишки.

• Когда рак только начал путь своего развития, то по своему виду опухоль похожа на язвы с четкими границами, поражающие только подслизистый слой. Если рак прямой кишки выявлен на первой стадии, то у человека после успешной операции прогноз на выживаемость очень высок и исчисляется десятилетиями.

• Когда рак прямой кишки пребывает на 2-й стадии, то опухоль обладает 5-сантиметровым размером, располагается в пределах кишки примерно на половине ее окружности. На этом этапе выживаемость снижается до 75% от всех случаев.
• Когда опухолевый процесс переходит в третью стадию, то образование обладает достаточно большими размерами и занимает больше половины просвета кишечника. Она поражает все пласты стенок кишечника и распространяет метастазы по прилежащим лимфатическим лимфоузлам. При раке прямой кишки на этой стадии статистика выживаемости опускается до 50%.
• При 4-й стадии опухоль злокачественного происхождения, помимо лимфатических узлов, распространяет метастазы по всем отдаленным органам. При таких обстоятельствах человек может прожить всего от 3 до 9 месяцев.

Каким методом лечится рак прямой кишки

При столкновении с раком прямой кишки успешно вылечиться можно, только если применять комплексный подход. Самым важным при онкозаболевании является хирургическое воздействие, а лучевая и химиотерапия относятся к дополнительным методам.

То, какая операция необходима, определяется индивидуально в зависимости от того, где локализовалась опухоль:

• если у пациента развилась кишечная непроходимость, то изначально необходимо стабилизировать состояние больного, затем проводится удаление рака прямой кишки;
• когда раковая опухоль затронула ректосигмоидный отдел прямой кишки, то выполняется паллиативная операция;
• если рак поражает верхний или среднеампулярный отдел прямой кишки, то делается циторедуктивная операция;
• при распространении поражения на нижнеампулярный отдел прямой кишки проводится трансанальное удаление опухоли;
• когда был поражен аноректальный отдел и замыкательный аппарат, то прямую кишку удаляют полностью совместно с лимфоузлами и сфинктером.

Об особенностях диагностики и лечения рака кишечника вы узнаете, посмотрев этот ролик:

Рак прямой кишки приговором не является, особенно в том случае, если онкология была обнаружена на первых стадиях своего развития и не дала метастазирование в другие органы. В связи с отсутствием длительное время каких-либо симптомов патологии ее чаще всего определяют на поздних сроках, что существенно уменьшает шансы на выздоровление. Именно поэтому необходимо хотя бы раз в год проходить профилактическое плановое обследование, которое может показать проблему.