Анальный свищ или фистула – патологический канал, который формируется в подкожной клетчатке и проходит через окружающие ее ткани. Поражения могут быть как внутренними, так и внешними. Патология является следствием острого гнойного процесса и нуждается в комплексном лечении. Проявляется отклонение кровянистыми или гнойными выделениями. Возникает заболевание спонтанно и доставляет огромный дискомфорт. Многие не знают, как выглядит свищ около заднего прохода и по этой причине длительный период не обращаются к врачу. При этом патология нуждается в своевременной терапии.
В этой статье вы узнаете:
Причины формирования свища
В большинстве случаев у пациентов формируется патология на фоне острой формы парапроктита. Анальная фистула является следствием несвоевременного лечения основного заболевания. Гнойник вскрывается самопроизвольно, а содержимое выходит наружу.
Первое время пациент ощущает себя хорошо, и считает, что патология прошла без постороннего вмешательства. Однако это не так. В открытую рану попадает инфекция и воспаление продолжается. Формируется свищевой ход.
От причины появления свища прямой кишки зависит подход к лечению. Формирование фистул при парапроктите будет продолжаться, пока присутствует воспалительный процесс в районе заднего отверстия. Остальные провоцирующие отклонение факторы описаны в таблице.
| Туберкулез | Патология может иметь туберкулезную этиологию. Микробактерии провоцируют формирование гранулем в кишечнике, а затем и в прямой кишке. В дальнейшем развивается свищевой ход. |
| Наличие злокачественных опухолей | Иногда именно свищи прямой кишки считаются первым симптомом присутствия в организме новообразований злокачественного типа. Фистула – весомый повод обратиться к врачу. |
| Редко встречающиеся первопричины | Свищевой ход реже формируется на фоне хламидиоза, болезни Крона, сифилиса, ВИЧ и СПИДа. |
Отклонение может сформироваться на фоне неправильно проведенной операционной манипуляции в области анального отверстия или несоблюдения рекомендаций доктора после нее.
Виды дефекта
По количеству и расположению дефект может быть полным и неполным. При первом входное отверстие находится на стенке прямой кишки, а выходное – на кожном покрове около анального сфинктера. Может присутствовать несколько поражений.
Неполный свищ прямой кишки обусловлен присутствием только одного входного отверстия. При несвоевременном лечении способен прорваться наружу. В результате дефект становится полным. Лечение становится затруднительным.
По расположению в отношении заднего прохода свищ способен быть:
- интрасфинктерным;
- транссфинктерным;
- экстрасфинктерным.
Интрасфинктерный свищ прямой кишки обычно имеет прямой свищевой ход. Присутствует наружное отверстие, которое располагается вблизи заднего прохода. Патология наиболее легка в диагностировании.
Транссфинктерный свищ прямой кишки обусловлен расположением канала в подкожной, поверхностной или глубокой области около анального отверстия. Свищевой ход обычно разветвленный. Присутствуют гнойные карманы. Рубцовый процесс в окружающих тканях выраженный.
Экстрасфинктерный свищ анального отверстия огибает наружный сфинктер. Располагающееся внутри отверстие открывается в области крипт. Обычно является результатом парапроктита. Свищевой проход удлиненный и извилистый. Имеет 3 степени запущенности.
Симптоматика патологии
Симптомы свища прямой кишки у женщин и мужчин зависят от периода течения. При наличии нарушения ремиссии сменяются обострениями. Заболевание протекает волнообразно. Признаки могут зависеть от первопричины нарушения.
Врачи выделяют следующие признаки свища прямой кишки:
- выделения в области анального сфинктера;
- высыпания в районе анального кольца;
- приглушенная боль в районе анального прохода;
- увеличение температуры тела;
- значительный болевой синдром в районе таза;
- нарушение характерных особенностей стула;
- снижение работоспособности;
- головная боль.
Прямокишечный свищ провоцирует появление гнойных выделений, которые можно заметить на трусах. При испражнении пациент жалуется на присутствие сильного болевого ощущения. Возрастают показатели температуры тела, и возникает выраженная головная боль.
Диагностические методы
Комплексная диагностика позволяет установить, как вылечить свищ прямой кишки без операции и подтвердить присутствие патологии. Пациенту дают направление на:
- зондирование;
- ректороманоскопию;
- фистулографию;
- сфинктерометрию.
Перед комплексной диагностикой врач пальпирует пациента и собирает анамнез. Могут рекомендоваться лабораторные исследования. Фистулография свища прямой кишки заключается в обследовании дефекта рентгенологическим способом. В организм вводят контрастное вещество, которое выводится после окончания процедуры.
Больному могут дать направление на компьютерную томографию. Это возможно при подозрении на наличие осложнений. Оценивается состояние всех внутренних органов брюшной полости.
Лечение параректального свища назначается только после постановки основного диагноза. Может требоваться незамедлительное хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Патология приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента. Наиболее часто осложнения формируются при наличии гнойных полостей. Высок риск формирования тяжелых местных изменений.
Чем опасен свищ прямой кишки, говорит врач на основе полученных результатов диагностики. При патологии может деформироваться анальный канал. Высок риск рубцевания мышечной ткани.
Анальное кольцо может стать слабее. Как следствие – возникает недержание каловых масс. Помимо этого, могут рубцеваться стенки кишечного тракта. При длительном отсутствии лечебных мер возможно формирование злокачественных новообразований. Терапия нарушения должна начинаться незамедлительно.
Свищ прямой кишки передается иногда половым путем. В таком случае при незащищенном контакте в тело здорового человека может попасть основное заболевание, которое при отсутствии лечения спровоцирует появление дефекта в области заднего прохода.
Лечение препаратами и народные способы
Лечение свища заднего прохода в домашних условиях осуществляется при употреблении назначенных врачом медикаментов. Осуществляется противовоспалительная терапия. Консервативных методов обычно недостаточно.
Ежедневно имеющийся свищ требуется тщательно очищать и смазывать кожу вокруг него вазелином. Возможно использование калоприемника или прокладок для исключения попадания выделений на белье. Требуется регулярно принимать ванны.
Операция при параректальном свище рекомендуется при неэффективности консервативных методов. Пациенту могут рекомендоваться обезболивающие медикаменты для снижения болевого синдрома. При использовании народных методов требуется отдать предпочтение:
- календуле;
- алоэ;
- оливковому маслу;
- эхинацее.
Ежедневно рекомендуется использовать тампоны, смоченные в оливковом масле. Важно также каждый день съедать столовую ложку меда. Это необходимо для общего укрепления иммунитета.
Хирургическое вмешательство
Иссечение параректального свища хирургическим методом – единственный эффективный способ устранения отклонения. Оперативное вмешательство может быть:
- экстренным;
- плановым.
При экстренном виде операция проводится незамедлительно, а при плановом процедура осуществляется в период ремиссии. Подбор разновидности хирургической манипуляции зависит от:
- воспалительных изменений и присутствия гнойников;
- присутствия рубцов;
- типа нарушения и его локализации.
Врачи различают следующие методы устранения дефекта:
- лигатурный метод лечения свища прямой кишки;
- устранение дефекта со смещением слизистой для закрытия внутреннего отверстия;
- иссечение дефекта с вскрытием и дренированием затеков;
- устранение дефекта с ушиванием сфинктера.
Любые операционные вмешательства должны проводить только высококвалифицированные специалисты. Некоторый период времени потребуется находиться под наблюдением доктора.
После подтверждения диагноза и при наличии необходимости к проведению хирургического вмешательства доктор расскажет, как проходит операция при свище прямой кишки. Важно, чтобы пациент заранее настроил себя на предстоящую процедуру и не переживал.
Период после операции
Послеоперационный период при иссечении свища прямой кишки первое время сопровождается ростом температуры тела и присутствием болевого синдрома. Постепенно интенсивность симптоматики будет снижаться. О любых симптомах после процедуры требуется сообщить лечащему врачу.
Реабилитационный период после операции по удалению свища прямой кишки включает:
- ежедневные перевязки с использованием антисептиков;
- прием обезболивающих препаратов при необходимости;
- прием антибактериальных препаратов при необходимости.
Сначала перевязки пациенту делают в больнице. После выписки это можно делать самостоятельно или просить близких. Замену повязки совершают ежедневно на протяжении месяца.
Диета после удаления свища прямой кишки играет важную роль. Категорически запрещены любые спиртосодержащие напитки. Двое суток после процедуры еда должна быть жидкой.
По истечении двух суток пациент должен отказаться от вредных продуктов. Еда должна быть сбалансированной и полезной. Нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей.
В этом видео подробно рассказывается об особенностях и методах лечения анального свища:
Профилактические методы
Профилактика заключается в своевременном устранении парапроктита. Важно также исключить разнообразные факторы, которые способны травмировать прямую кишку. После устранения различных патологий хирургическим путем нужно тщательно следовать всем рекомендациям врача.
Профилактика также заключается в:
- использовании средств защиты при половом контакте;
- ведении подвижного и здорового образа жизни;
- своевременной диагностике и удалении проктологических нарушений.
При возникновении признаков присутствия свищевого хода требуется обратиться к врачу. Доктор расскажет, как удаляют свищ прямой кишки, и подтвердит или опровергнет возможный диагноз.
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
/rating_off.png)
(Пока оценок нет)
Загрузка…
