Причины развития, симптомы и методы лечения болезни Уиппла

Болезнь Уиппла – редко встречающееся заболевание, поражающее тонкую кишку и некоторые иные внутренние органы. Патология имеет благоприятный прогноз только при наличии своевременного лечения. Заболевание относится к системным и хроническим. Впервые болезнь была описана 100 лет назад. Заболевание имеет инфекционную природу и сопровождается целым рядом неприятных признаков. Способно сопровождаться поражением сердечно-сосудистой и нервной системы, а также пищеварительного тракта. Подвержены развитию заболевания мужчины старше 40 лет. У женщин проявляется крайне редко. Заболевание названо в честь патологоанатома, который впервые описал патологию.

Первопричины развития отклонения

Болезнь Уиппла формируется из-за негативного воздействия бактерии Tropheryma whippelii. На сегодняшний день микроорганизм изучен не до конца. В некоторых случаях способна входить в состав естественной микрофлоры и попадать в окружающую среду вместе со слюной здорового человека. Бактерии активно накапливаются и размножаются в иммунных клетках.

У здоровых людей бактерии в организме уничтожаются и не доставляют никакого дискомфорта. Формирование патологии может быть следствием снижения защитных функций.

Бактерии накапливаются в тонкокишечной слизистой поверхности. Как следствие, питательные вещества хуже всасываются. Возникает симптоматика заболевания.

Повышается риск формирования патологии при:

• неправильном питании;
• проживании в условиях плохой экологии;
• наличии различных хронических заболеваниях;
• генетической предрасположенности.

Особенности бактерии, провоцирующей патологию, описаны в таблице.

Размер бактерии	Микроорганизм, провоцирующий болезнь Уиппла, имеет небольшой размер. Он достигает 2 мкм.
Особенности строения	Имеет единственную круговую хромосому и 3-слойную клеточную стенку.
Частота возникновения	От 1 до 4%
Путь передачи	Фекально-оральный

Формы патологии

От формы болезни напрямую зависит подход к лечению и прогноз. Синдром Уиппла имеет три стадии:

• начальную или первую;
• среднетяжелую или вторую;
• тяжелую или запущенную.

Наиболее коварной считается первая стадия болезни. Симптомы неспецифические и слабо выражены. Признаки напоминают грипп или простуду. Обычно пациенты не считают нужным обращаться к врачу и начинают стандартное лечение простуды. Терапия оказывается неэффективной, а патология переходит на следующий этап.

При наличии второй стадии инфекция начинает стремительно распространяться. Микроорганизмы поражают тонкий кишечник. Постепенно появляются различные симптомы.

Третья стадия считается запущенной. Начинают формироваться осложнения. Симптоматика усиливается. Патология распространяется на все системы организма.

На видео — подробное описание заболевания:

Симптоматика отклонения

Специфические симптомы болезни Уиппла начинают возникать только на второй стадии патологии. Признаки проявляются периодически. Пациент жалуется на:

• болезненные ощущения в суставах;
• периодическое увеличение показателей температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• появление пигментных пятен на кожном покрове.

Боли в суставах кратковременные. Симптом резко возникает и также спонтанно исчезает. Признак может мигрировать. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается болезненностью.

Пигментные пятна распространяются на бедра и лицо. Пациент может иметь первую стадию патологии на протяжении десятка лет. Врачи назначают препараты, которые облегчают состояние, но инфекция продолжает распространяться.

При неправильно установленном диагнозе на первой стадии и приеме неэффективных лекарств состояние пациента ухудшается. Второй и третий этап возникает более стремительно.

При второй стадии патологии проявляются симптомы поражения кишечника. Пациент жалуется на:

• часто проявляющийся понос;
• болезненное ощущение в кишечнике;
• стремительное снижение массы тела.

Пациент при наличии патологии может испражняться более 10 раз в сутки. Стул жидкий. Симптом не зависит от количества и качества принимаемой пищи. Фекальные массы жидкие со зловонным запахом, а также имеют на поверхности жирную пленку.

Болезненное ощущение в кишечнике может распространяться на весь живот. Симптом проявляется через незначительный период времени после приема пищи. Пациент начинает отказываться от еды и, как следствие, снижается масса тела.

Патология на 3 стадии имеет системный характер. Инфекция затрагивает все внутренние органы. Пациент начинает жаловаться на выраженную симптоматику. Заболевшего беспокоит:

• кашель;
• затруднение при дыхании;
• отделение большого количества мокроты;
• воспалительные процессы органов зрения.

Запущенная форма патологии затрагивает нервную систему. По этой причине возможно возникновение слабоумия, потери внимания, депрессии и мигрени. Присутствуют сначала незначительные, а затем явные судороги. Пациент может потерять речь.

Диагностические методы

Диагностика болезни Уиппла затруднительна, поскольку патология относится к редким и не каждый врач помнит о ее существовании. Для установления диагноза пациенту дают направление на:

• биохимическое исследование крови;
• гемограмму;
• анализ каловых масс;
• эндоскопию;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• гистологическое исследование;
• ПЦР.

Только на основании результатов диагностики возможно установить окончательный диагноз. Исходя из него подбирается лечение. При посещении доктора потребуется рассказать ему обо всех присутствующих признаках. Врач проанализирует клиническую картину и даст направление на дальнейшее исследование.

Лечение патологии

Болезнь Уиппла у детей и взрослых нуждается в комплексном лечении. Терапия будет длиться, как минимум, год. Пациенту рекомендуют:

• диету с большим содержанием белков;
• прием антибактериальных препаратов;
• употребление антимикробных медикаментов;
• прием гормональных лекарств;
• употребление витаминных комплексов;
• прием минеральных комплексов.

При правильно подобранном лечении показатели температуры тела нормализуются, а диарея исчезает ко второй неделе приема лекарственных средств.

Пациент должен находиться под постоянным контролем врача. Обязательно требуется соблюдать диету. Пациенту разрешено употреблять нежирное мясо, курятину, яичный белок, молочные и кисломолочные продукты, каши и морепродукты. Антибактериальная терапия должна быть продолжительной. Дозировка подбирается врачом. Самолечение категорически запрещено.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения патология приводит к летальному исходу уже спустя пару лет после возникновения желудочно-кишечных признаков. Заболевание может стать причиной:

• отека головного мозга;
• почечной недостаточности;
• поражения миокарда;
• малокровия;
• полиорганной недостаточности;
• частичной или полной потери трудоспособности.

При неправильно подобранном лечении возможно нарастание интенсивности симптоматики. В таком случае требуется повторно посетить доктора для подбора иного антибактериального препарата. Состояние может ухудшиться после отказа от правильного питания. В таком случае появление симптоматики спонтанное.

Симптомы и лечение болезни Уиппла требуют огромного внимания. При возникновении патологии требуется незамедлительно обращаться к доктору.

Профилактические меры

Специфические профилактические меры от болезни Уиппла отсутствуют. Врачи утверждают, что риск возникновения отклонения присутствует у каждого. Единственный способ своевременного обнаружения нарушения – ежегодное посещение гастроэнтеролога и инфекциониста.

Также врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и употреблять ферментные препараты. Желательно полностью исключить прием алкогольных напитков. Из ежедневного рациона убирают все жирное, просроченное, чрезмерно соленое или пряное, а также жареное и копченое. Перечисленные продукты негативно воздействуют на пищеварительный орган и кишечный тракт.