Цирроз печени

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Цирроз печени — это распространенное хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением здоровой паренхимы органа и замещением ее на соединительную ткань с формированием узлов разного замера. Долгое время патологический процесс протекает без клинических проявлений.

В этой статье вы узнаете:

1 Этиология
2 Клиническая картина
3 Диагностика
4 Терапия

Этиология

Самые частые причины развития: алкоголь, вирусы гепатита и ферментопатии. Но имеются более редкие причины, они формирует определенные виды цирроза:

Метаболический — связан с врожденными (наследственными) нарушениями обмена веществ. Например, болезнь Вильсона-Коновалова, наследственный гемохроматоз, дефицит а1-антитрипсина.
Билиарный — развивается при застойных явлениях в желчевыводящей системе. Чаще всего снижение циркуляции желчи происходит из-за сужения протоков.
Криптогенный — этиология не известна, но чаще всего развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Лекарственный — возникает при воздействии гепатотоксических препаратов, а именно: антибиотиков ряда тетрациклина, противогрибковых, антипсихотических, противотуберкулезных веществ и гормонов.

Не смотря на долгое отсутствие симптомов, болезнь может быстро прогрессировать. Этому способствуют:

Алкоголизм;
Гипервитаминоз витамина А;
Ожирение;
Дефицит микро- и макроэлементов;
Инфекционные заболевания;
Врожденные патологии органов ЖКТ;
Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Клиническая картина

Заболевание откладывает явный отпечаток на внешний вид больных: бедное худое лицо сочетается с гиперемией скул и губ, на ногах отеки, возможны носовые кровотечения, присутствуют признаки истощения из-за нарушения синтетической функции печени, по этой же причине возможна мышечная дистрофия, изменения тургора кожи. На начальных этапах присутствуют боль с правой стороны в области подреберья, вздутие, дискомфорт после приема пищи, горечь во рту. На более поздних стадиях уменьшается вес, появляется гиперемия ладоней, уменьшается работоспособность, изменяются ногтевые пластины.

Диагностика

Изучение внешнего состояния пациента мало для постановки правильного диагноза, поэтому прибегают к использованию различных лабораторных и инструментальных средств.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Первые включают в себя:

ОАК;
Биохимическое исследование крови;
Исследование наличия инфекционных агентов в организме;
Проверка на анемию.

Лабораторные:

Рентгенография (оценка краев органа);
УЗИ (изучение размеров, контуров, структуры);
МРТ (анализ структурного состояния);
Фиброскопия (определение степени замещения здоровенных тканей).

Терапия

Лечение цирроза печени предусматривает прежде всего комплексный подход и начинается с устранения этиологического фактора.
Пациенту назначается лечебный стол № 5 для снижения нагрузки на жкт, контролирования массы тела и количества поступаемых питательных веществ. Больному рекомендовано избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок.

Лекарственная терапия включает:

Противовирусные средства;

Энтеросептики;

Гастроэнтеропротекторы для восстановления проницаемости кишечника;

Гепатопротекторы — защищают клетки печени от дальнейшего разрушения и улучшают отток желчи.

Доза и длительность лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. При неэффективности традиционного способа лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Прогноз:

Исход лечения зависит от стадии заболевания, на ранних этапах вероятность благоприятного исхода намного выше, чем на поздних. Важно заниматься профилактикой, исключить употребление алкоголя и с осторожностью применять различные лекарственные средства.

Мнение эксперта

Василий Бабкинский

врач высшей категории